陰道炎癥細胞學(xué)改變-2015臨床醫(yī)學(xué)檢驗師輔導(dǎo)
1.炎癥時陰道涂片一般改變（1)背景：有大量白細胞、紅細胞，有時可見小組織細胞或多核巨細胞，也可見到粘液及退化壞死的細胞碎屑。巴氏染色：
1)小組織細胞：圓形或橢圓形，細胞常常成群散在排列，少數(shù)單個出現(xiàn)；胞質(zhì)藍灰色呈泡沫狀；核常偏位，典型的核呈腎形，也可呈圓形或卵圓形。
2)多核巨噬細胞：胞體巨大，呈不規(guī)則圓形；胞質(zhì)豐富，染淡藍色，含空泡；核常達數(shù)個至幾十個，大小形態(tài)基本一致。
（2)上皮細胞1)上皮細胞變性：涂片見核淡染或呈云霧狀或出現(xiàn)核固縮或碎裂。
2)上皮細胞增生、化生：上皮細胞增大，形態(tài)輕度不規(guī)則；胞質(zhì)致密，可有空泡、核周暈、異染或多彩性，甚至胞質(zhì)可消失出現(xiàn)裸核；胞核輕度增醫(yī)學(xué).全在.線jfsoft.net.cn大，雙核、多核；涂片中外底層細胞增多，也可出現(xiàn)內(nèi)底層細胞、修復(fù)、儲備細胞。
2.特殊病原體感染陰道涂片改變：除有炎癥時陰道涂片一般改變外，常見的滴蟲、霉菌及嗜血桿菌感染。巴氏染色特征：
（1)滴蟲：形態(tài)多樣，常為梨形，也可為圓形、橢圓形、不規(guī)則形。胞質(zhì)染藍灰色，核模糊常偏位。
（2)霉菌：常見的類型是白色念珠菌。以菌絲及孢子形式存在。菌絲呈長線狀分節(jié)。
（3)嗜血桿菌：是一種染淡藍色或紫紅色球桿菌。此菌常均勻地粘附在表層上皮細胞，細胞邊緣呈鋸齒狀或模糊不清，稱為線索細胞。
線索細胞（cluecell)：為陰道鱗狀上皮細胞表面粘附大量加德納菌、嗜血桿菌或其他細菌后形成邊緣呈鋸齒狀，模糊不清的細胞。
3.萎縮性炎癥改變：以嗜堿性外底層細胞多見；核可出現(xiàn)增大、固縮、碎裂及溶解；合并炎癥時，背景中伴有大量白細胞、組織細胞及粘液和雜菌。
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