2014年護士資格證基礎(chǔ)護理:護理評價部分
一、概念:評價是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進行比較并做出判斷的過程。
二、資料的比較與判斷
1.目標(biāo)實現(xiàn)的程度——將病人目前的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進行比較,其實現(xiàn)的程度有三種:目標(biāo)完全實現(xiàn);目標(biāo)部分實現(xiàn);目標(biāo)未實現(xiàn)。
2.分析目標(biāo)未能實現(xiàn)的原因——常見原因有:原始資料不充足醫(yī)學(xué)全在線jfsoft.net.cn;診斷不確切;目標(biāo)不恰當(dāng);護理措施設(shè)計不當(dāng)或執(zhí)行不得力等。
三、修訂護理計劃
(1)根據(jù)目標(biāo)實現(xiàn)的程度,修訂計劃有三種情況:
1.完全達標(biāo)時,護理計劃停止;
2.部分達標(biāo)時,護理診斷正確可繼續(xù)執(zhí)行護理計劃;
3.未達標(biāo)時,重新評價后修改護理計劃。
(2)評價還貫穿于護理程序的四個階段。
1.在評估階段,評價資料的完整性;
2.在診斷階段,評價護理診斷的正確性、全面性,診斷與資料的統(tǒng)一性;
3.在計劃階段,評價護理診斷排序的合理性、目標(biāo)及措施的可行性;
4.在實施階段,評價護理措施執(zhí)行的準(zhǔn)確性及效果等。
護理診斷是隨病人的身心變化而變化的,因此護理計劃也是動態(tài)的,需要不斷增加新的護理內(nèi)容。
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