網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 衛(wèi)生資格 > 317普外科主治醫(yī)師-中級師 > 正文:外科學(xué)手術(shù)指導(dǎo)-瘢痕支持固定術(shù)
    

瘢痕支持固定術(shù)-外科手術(shù)指導(dǎo)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/8/2 衛(wèi)生資格論壇

  瘢痕支持固定術(shù)是要在直腸壁形成幾條瘢痕柱來支持、固定直腸,避免其脫出。也是外科主治醫(yī)師必須掌握的手術(shù)技能之一,醫(yī)學(xué)全在線整理如下:

  一、適應(yīng)證

  直腸粘膜脫垂。

  二、術(shù)前準(zhǔn)備

  同肛門環(huán)縮術(shù)。術(shù)前2~3小時用肥皂水灌腸。

  三、麻醉

  肛麻或鞍麻。

  四、手術(shù)步驟

  1.體位截石位。

  2.鉗夾粘膜在7點處,用長18cm的直止血鉗縱行夾住齒線上方1.5cm以上的直腸粘膜4~5cm長,并使其翻出肛門以外。

  3.注枯液在被鉗夾的粘膜下層注射枯痔液,至膨脹為度。

  4.夾癟粘膜瓣用另一止血鉗壓榨注射枯痔液后的粘膜瓣醫(yī)學(xué).全在.線搜.集jfsoft.net.cn,將枯痔液擠出,使粘膜干癟。

  5.縫扎基底部在粘膜瓣基底部,止血鉗以下,全長的1/3和2/3處分別作貫穿縫合,兩針之間作褥式縫合,暫不結(jié)扎【圖1(4)】。待全部縫合后,邊去除止血鉗邊結(jié)扎縫線【圖1(5)】。依上法于11點、3點處作同樣的瘢痕柱【圖1(6)】。

  6.包扎術(shù)后在肛管內(nèi)放置止痛栓1條,外敷紗布。

  有人對瘢痕支持固定術(shù)進(jìn)行了改良,其要點為:按前述同樣方法夾鉗,再以7號絲線在鉗下方貫穿縫扎。要邊松鉗,邊結(jié)扎,使其遠(yuǎn)端粘膜失去血供慢慢脫落,基部肉芽、瘢痕逐漸生成。此法簡單易行,效果良好。

  五、術(shù)中注意事項

  1.用止血鉗鉗夾粘膜時,勿夾住肌層。

  2.枯痔液勿注入肌層。

  六、術(shù)后處理

  術(shù)后臥床休息,給予少渣飲食,并口服鴉片酊0.5ml,每日3次,保持便秘2日。適當(dāng)應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物控制感染。

更多外科學(xué)主治醫(yī)師考試信息:

2014年外科學(xué)主治醫(yī)師考試常見問題解答

2014年外科學(xué)主治醫(yī)師報名入口

2014年(最新版)外科學(xué)主治醫(yī)師考試題庫

...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證