2013年初級病案信息技師考試大綱-基礎(chǔ)知識

單元

細目

要點

要求

一、概論

1．前言

（1)病案的定義
（2) 病案質(zhì)量的三個標準（合格\良好\優(yōu)秀)
（3)病案管理的定義
（4)病案管理學的定義

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2．病案信息的作用

（1)備忘作用
（2)備考作用
（3)守信作用
（4)憑證作用

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3．病案管理的發(fā)展歷史回顧

（1)中國病案與病案管理發(fā)展史
（2)外國病案發(fā)展回顧

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4．病案管理工作的基本范疇

（1)收集
（2)整理
（3)加工
（4)存儲
（5)質(zhì)控
（6)服務(wù)

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5．病案管理教育

（1)中國病案管理教育發(fā)展史
（2)外國病案管理教育發(fā)展史

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6．各類人員對病案的職責

（1)醫(yī)院管理人員
（2)醫(yī)師
（3)護士
（4)醫(yī)技人員
（5)病案管理人員
（6)病人

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7．病案管理的發(fā)展趨勢

（1)醫(yī)院經(jīng)營管理
（2)醫(yī)療糾紛和法律案件
（3)衛(wèi)生信息管理
（4)電子病案
（5)專業(yè)人才的需求

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8．病案管理學術(shù)組織

（1)中華醫(yī)院管理學會病案管理專業(yè)委員會
（2)國際病案組織聯(lián)合會（IFHRO)

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二、病案科的組織管理

1．病案科室的設(shè)置和隸屬關(guān)系

（1)科室設(shè)置
（2)隸屬關(guān)系

掌握

2．病案委員會

（1)病案委員會的組織
（2)病案委員會職責

掌握

3．病案科的職責與功能

（1)職責
（2)功能

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4．病案科的人員編制

（1)人員編制
（2)任職資格
（3)培訓與教育

掌握

5．病案科的設(shè)備

（1)辦公設(shè)備及要求
（2)庫房設(shè)備及要求

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6．病案科室管理實施方法

（1)組織結(jié)構(gòu)
（2)工作流程
（3)工作計劃
（4)領(lǐng)導方法與技巧

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三、病案保護

1．病案保護的意義和任務(wù)

病案保護的任務(wù)

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2．病案庫房的建筑與設(shè)備

1．病案庫房圍護結(jié)構(gòu)的建筑要求
2．病案庫房的基本設(shè)備

掌握

3．影響病案耐久性的因素

1．病案紙張材料的耐久性
2．病案字跡材料的耐久性
3．縮微膠片病案的耐久性
4．磁性記錄材料的耐久性
5．光盤的耐久性

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4．有害生物對病案的危害和防治

1．檔案害蟲的種類及傳播途徑
2．檔案害蟲的一般特性與生存條件
3．檔案害蟲的防治
4．殺蟲措施
5．對病案造成危害的微生物及防治措施

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5．光及空氣污染對病案的危害和防治

1．光對病案的危害及防護
2．空氣污染對病案的危害及防護

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6．病案庫房溫、濕度的調(diào)節(jié)

1．病案庫房溫、濕度的調(diào)節(jié)及其對病案的影響
2．不適宜的溫、濕度對病案的危害

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7．病案的修復(fù)

1．災(zāi)后檔案的搶救
2．病案修復(fù)的基本原則

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四、病案管理

1．病案的編號

（1)編號的方法
（2)編號的類型
（3)號碼的分派
（4)號碼分派的控制

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2．病人姓名索引

（1)病人姓名索引的內(nèi)容
（2)在病案管理中的應(yīng)用
（3)建立病人姓名索引的流程
（4)病人姓名索引的排列方法
（5)病人姓名索引卡的一般排列規(guī)則

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