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急性開(kāi)放性顱腦損傷的病史采集

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012/7/12 衛(wèi)生資格論壇
急性開(kāi)放性顱腦損傷
    【 病史采集 】
    1.外傷情況:確定受傷機(jī)理、暴力類(lèi)型、受傷時(shí)間和部位。
    2.傷后意識(shí)狀態(tài)和癥狀:昏迷時(shí)間及轉(zhuǎn)歸,有無(wú)失語(yǔ)、偏癱、癲癇、運(yùn)動(dòng)或/和感覺(jué)障礙以及大小便失禁等醫(yī)學(xué)全在.線提供。
    3.頭面部創(chuàng)口情況:傷口有無(wú)流血、腦組織外溢和腦脊液外漏;口鼻腔和外耳道有無(wú)流血和腦脊液外漏;是否合并有顱神經(jīng)損害表現(xiàn),如失明、失嗅、失聰、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和面癱等。
    4.傷后治療及效果。
    5.有無(wú)顱內(nèi)繼發(fā)感染征象。
    6.既往有無(wú)高血壓、癲癇等病史。
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