1.不協(xié)調性子宮收縮乏力,正確的處理應為
A.靜脈滴注催產素
B.第一產程中可肌注哌替啶
C.宮口開全準備助產前應再次給予哌替啶
D.人工破膜術
E.即刻剖宮手術
答案:B
題解:不協(xié)調性子宮收縮乏力的處理,主要是調節(jié)子宮收縮,使之恢復協(xié)調性。停止一切刺激,精神上給予安慰;使用鎮(zhèn)靜劑,如哌替啶100mg肌注,使產婦充分休息后可恢復協(xié)調性宮縮,恢復后如宮縮仍乏力時,可按協(xié)調性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調性宮縮,或出現(xiàn)胎兒窘迫,應立即剖宮產。
2.診斷胎兒宮內窘迫的依據(jù)不包括
A.胎心音不規(guī)律,<100次/分
B.胎動頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值<7.20
E.胎位異常
答案:E
題解:急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的征象,最終胎心音消失,胎兒死亡。缺氧早期,表現(xiàn)為胎動頻繁,如缺氧繼續(xù)加重,引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌松弛,胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。www.med126.com
3.女性,15歲,于14歲初潮,行經第1天疼痛最劇,持續(xù)2~3天緩解,伴惡心嘔吐。肛門檢查:子宮正常大小,雙側附件(-),應診斷為
A.青春期功能失調性子宮出血
B.更年期功能失調性子宮出血
C.更年期綜合征
D.原發(fā)性痛經
E.繼發(fā)性痛經
答案:D
題解:疼痛多自月經來潮后開始,最早出現(xiàn)在經前12小時,行經第1天疼痛最劇,常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2~3天緩解。有時伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色發(fā)白、出冷汗,甚至暈厥。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。