正常健康人24 h尿量約 1500-2000ml;如果24h尿量超過(guò)2500ml稱為多尿。病理性多尿可見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、腎臟疾病等。
多尿的原因不同,病史有很大差異,仔細(xì)追問(wèn)內(nèi)分泌代謝疾病史,腎臟疾病史,藥物應(yīng)用史等。體格檢查注意脫水情況,骨骼肌肉檢查,神經(jīng)反射檢查是其重點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查以血生化酸堿平衡、水電解質(zhì)檢查為必備手段。懷疑多發(fā)性骨髓瘤時(shí)反復(fù)骨髓檢查可確診。X線拍片。CT、MRL檢查,可以發(fā)現(xiàn)骨骼破壞情況,脫鈣情況以及臟器的結(jié)構(gòu)大小等情況。
【檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇】
尿常規(guī),尿糖,血糖,血電解質(zhì)測(cè)定,血抗利尿激素測(cè)定。
【檢驗(yàn)結(jié)果判定】
(1) 尿常規(guī)檢查:尿比重降低,提示可能為尿崩癥引起的多尿。
(2) 尿糖及血糖測(cè)定:尿糖陽(yáng)性,血糖升高,提示為糖尿病引起的多尿。
(3) 血電解質(zhì)測(cè)定:血鈣增高,提示可能為甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的多尿;血鉀降低,提示為低血鉀疾病引起的多尿。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
(4) 血抗利尿激素測(cè)定:降低,提示為尿崩癥性多尿。