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醫(yī)學(xué)全在線臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師:《答疑周刊》09年02期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-2-10 衛(wèi)生資格考試論壇
 [臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]

  學(xué)員提問:課本第173頁,骨髓增生程度:有核細(xì)胞增生活躍,粒/紅細(xì)胞比例為3-4:1與咱們講義中骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義(三)中 表5的有核細(xì)胞:成熟紅細(xì)胞為1:20到底有什么區(qū)別?我總覺得這兩個(gè)是矛盾的,麻煩老師給我解釋的清楚些,謝謝!

  答案及解析:粒紅比是指:在骨髓象中,粒細(xì)胞(原粒、早幼粒、中晚幼粒、嗜酸、嗜堿)與未成熟的紅細(xì)胞(原紅、早幼紅、中幼紅、晚幼紅)的比。計(jì)數(shù)的是有核細(xì)胞。

  您所說的那個(gè)表中1:20指明是“有核細(xì)胞:成熟紅細(xì)胞”。

  所以并不矛盾。

   

  [臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)]

  柏油色黑便提示上消化道出血的量(  )。
  A.大于10ml
  B.大于20ml
  C.大于40ml
  D.大于60ml
  E.大于100ml

  學(xué)員提問:應(yīng)該選擇什么呢?

  答案及解析:糞便顏色提示的問題:糞便呈黑色或柏油色主要見于上消化道出血

  1.當(dāng)出血在60ml以上時(shí),出現(xiàn)柏油樣便,糞便質(zhì)軟而富有光澤,宛如柏油。

  2.如見患者柏油樣便且持續(xù)兩三天,說明出血量不少于500ml。

  3.上消化道持續(xù)大量出血時(shí),便次增多,稀薄,由柏油色轉(zhuǎn)為暗紅色,見于潰瘍病出血、食管靜脈曲張破裂及消化道腫瘤。www.med126.com

  4.當(dāng)服用鐵劑,活性炭等藥物,或進(jìn)食動(dòng)物血及肝臟后可出現(xiàn)糞便呈黑色但無光澤。

 

  [臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)]

  學(xué)員提問:患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.3×1012/L,白細(xì)胞為180×109/L,應(yīng)報(bào)告紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果為?

  答案及解析:在計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí),白細(xì)胞影響:通常白細(xì)胞總數(shù)較少,僅相當(dāng)于紅細(xì)胞的1/500~1/1000,對(duì)結(jié)果影響很小,可以忽略不計(jì)。但白細(xì)胞過高者(WBC>100×109/L),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行校正。

  方法有兩種:一是直接將患者紅細(xì)胞數(shù)減去白細(xì)胞數(shù),二是在高倍鏡下觀察勿將白細(xì)胞計(jì)入,白細(xì)胞體積常比紅細(xì)胞略大,中央無凹陷,細(xì)胞核隱約可見,無黃綠色折光。

  本題對(duì)紅細(xì)胞數(shù)校正之后:2.3×1012-180×109=2.12×1012

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