2010年職業(yè)病學內科學主治醫(yī)師考試大綱-專業(yè)知識

單 元

細 目

要 點

要求

一、職業(yè)病及

1.職業(yè)性有害因素

職業(yè)性有害因素種類

掌握

職業(yè)醫(yī)學

2.職業(yè)病

（1)定義
（2)法定職業(yè)病
（3)我國“職業(yè)病防治法”規(guī)定的職業(yè)病種類

掌握

3.工作有關疾病

概念

熟悉

4.職業(yè)醫(yī)學的基本任務

（1)職業(yè)健康篩檢與健康監(jiān)護
（2)職業(yè)流行病學調查與研究
（3)職業(yè)性病傷的診斷
（4)職業(yè)性病傷的治療與康復
（5)勞動能力鑒定
（6)職業(yè)病的法規(guī)管理
（7)職業(yè)性病傷的預防

掌握

二、職業(yè)因素引起的器官或系統(tǒng)損害

1.中毒性腦病

（1)病因
（2)臨床特征
（3)診斷與鑒別診斷
（4)治療

掌握

2．中毒性周圍神經(jīng)病

（1)病因
（2)臨床特征
（3)診斷與鑒別診斷
（4)治療

掌握

3.中毒性肺水腫

（1)病因
（2)臨床特點
（3)處理原則

掌握

4．纖維化性肺病

（1)病因
（2)臨床特征
（3)診斷與鑒別診斷
（4)治療

掌握

5.中毒性肝病

（1)病因
（2)發(fā)病機制
（3)臨床表現(xiàn)

掌握

（4)診斷與鑒別診斷
（5)治療

6.職業(yè)性造血系統(tǒng)疾病

（1)病因
（2)發(fā)病機制
（3)臨床表現(xiàn)
（4)實驗室檢查
（5)診斷與鑒別診斷
（6)處理原則

掌握

7.中毒性腎病

（1)病因
（2)發(fā)病機制
（3)臨床表現(xiàn)
（4)實驗室檢查
（5)診斷與鑒別診斷
（6)處理原則

掌握

8.職業(yè)性皮膚損害

（1)病因
（2)臨床特征
（3)診斷與鑒別診斷
（4)治療

掌握

9．職業(yè)性眼部損害

（1)病因
（2)臨床特征
（3)診斷與鑒別診斷
（4)治療

掌握

三、職業(yè)病的診斷與處理

1.職業(yè)病的診斷原則

（1)職業(yè)史
（2)現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調查
（3)病史
（4)實驗室檢查
（5)職業(yè)危害因素對機體作用的特殊效應指標

掌握

2.職業(yè)病的處理原則

（1)防止職業(yè)危害因素繼續(xù)侵入人體
（2)促使已吸收的危害因素排出體外

掌握

（3)消滅病因
（4)特效拮抗治療
（5)對癥與支持療法

四、健康篩檢

1.健康篩檢

定義、目的、原則、方法

掌握

與健康監(jiān)護

2.健康監(jiān)護

定義、目的及意義、資料來源

3.職業(yè)性病傷患者的勞動能力鑒定

（1)定義、意義
（2)實施要求

4.職業(yè)流行病學

（1)主要研究內容
（2)基本研究方法

5.《職業(yè)病防治法》

（1)發(fā)布日期
（2)主要內容
（3)適用范圍

五、職業(yè)中毒

1.毒物

（1)定義
（2)主要物理形態(tài)
（3)分類
（4)侵入機體途徑
（5)接觸機會
（6)主要毒作用類型
（7)常用非特異性解毒藥 ①種類 ②用度

掌握

2.鉛及其化合物中 毒

（1) 理化性質
（2) 職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn) ①急性中毒 ②慢性中毒
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療 ①驅鉛治療 ②對癥治療

掌握

3.汞及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn) ①急性中毒 ②慢性中毒
（6)實驗室檢查
（7)診斷： ①急性中毒 ②慢性中毒（診斷及分級標準)
（8)鑒別診斷
（9)治療： ①驅汞治療 ②對癥治療

掌握

4.鎘及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn) ①急性中毒 ②慢性中毒
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握
掌握

5.鉈及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)①急性中毒（診斷及分級標準)②慢性中毒

掌握

（6)實驗室檢查
（7)鑒別診斷
（8)治療

6.錫及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準（急性三烷基錫中毒)
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

7.鋇及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

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（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

8.錳及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握

9.鉻及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制

掌握

（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

10.鈹及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

11.羰基鎳中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

12.砷及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

13.砷化氫中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

14.磷及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)實驗室檢查
（6)臨床表現(xiàn)
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

15.氟及其化合物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)實驗室檢查
（6)臨床表現(xiàn)
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

16.急性刺激性氣體中毒

（1)種類
（2)臨床表現(xiàn)
（3)診斷及分級標準
（4)鑒別診斷
（5)治療

掌握

17.急性窒息性氣體中毒

常見種類

熟悉

18.硫化氫中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)發(fā)病機制
（4)臨床表現(xiàn)
（5)診斷及分級標準
（6)鑒別診斷
（7)治療

掌握

19.急性一氧化碳中毒*

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)發(fā)病機制
（4)臨床表現(xiàn)
（5)實驗室檢查
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握

20.急性氰化物中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

21.急性汽油中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握

22.苯中毒*

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

23.甲苯、二甲苯中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準

掌握

（8)鑒別診斷
（9)治療

24.正己烷中毒

（1)理化性質
（2)接觸職業(yè)

熟悉

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（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療要點

掌握

25.急性三氯乙烯中毒

（1)理化性質
（2)接觸職業(yè)

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療要點

掌握

26.急性四氯化碳中毒

（1)理化性質
（2)接觸職業(yè)

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握
掌握

27.急性二氯乙烷中毒

（1)理化性質
（2)接觸職業(yè)

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握

28.氯丁二烯中毒

（1)理化性質
（2)接觸職業(yè)

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄

掌握

（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

29.氯乙烯中毒

（1)理化性質
（2)接觸職業(yè)

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握

30.氯丙烯中毒

（1)理化性質
（2)接觸職業(yè)

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握

31.二甲基甲酰胺中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握
掌握

32.急性一甲胺中毒

（1)理化性質
（2)接觸職業(yè)

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握

33.甲醇中毒*

（1)理化性質

熟悉

（2)接觸職業(yè)

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握

34.乙二醇中毒

（1)理化性質
（2)接觸職業(yè)

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握

35.急性甲醛中毒

（1)理化性質
（2)接觸職業(yè)

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)鑒別診斷
（8)治療

掌握

36.苯胺中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

37.三硝基甲苯中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

38.苯酚中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

39.五氯酚中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

40.氯甲醚中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

41.環(huán)氧乙烷中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

42.丙烯酰胺中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

43.硫酸二甲酯中毒

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療

掌握

44.農藥中毒

（1)分類： ①根據(jù)用度 ②根據(jù)化學結構 ③根據(jù)毒性 ④根據(jù)劑型

熟悉

（2)急性毒性分級： ①1992年世界衛(wèi)生組織推薦標準②1990年我國建議標準

掌握

45.急性有機磷殺蟲劑中毒*

（1)主要接觸職業(yè)
（2)理化性質

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制

掌握

（5)臨床表現(xiàn)： ①急性中毒 ②中間期肌無力綜合征 ③遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病 ④慢性影響
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療： ①急性中毒（ChE復能劑、抗膽堿藥) ②中間期肌無力綜合征 ③遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病

46.急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒*

（1)主要接觸職業(yè)
（2)理化性質

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療要點

掌握

47.殺鼠劑中毒

（1)主要種類 ①抗凝血殺鼠劑： a 茚滿二酮類：敵鼠、氯鼠酮、殺鼠酮等 b 羥基香豆素類：殺鼠靈、殺鼠醚、溴鼠靈等 ②痙攣劑：氟乙酰胺、氟乙酸、毒鼠強等 ③取代脲類：安妥
（2)發(fā)病機制
（3)臨床表現(xiàn)
（4)實驗室檢查
（5)診斷及分級標準
（6)鑒別診斷

掌握

（7)治療要點

48.急性擬除蟲菊酯類殺蟲劑中毒

（1)主要接觸職業(yè)
（2)理化性質

熟悉

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（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療要點

掌握

49.殺蟲脒中毒

（1)主要接觸職業(yè)
（2)理化性質

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療要點

掌握

50.有機氯殺蟲劑中毒

（1)主要接觸職業(yè)
（2)理化性質

熟悉

（3)吸收、代謝及排泄
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)實驗室檢查
（7)診斷及分級標準
（8)鑒別診斷
（9)治療要點

掌握

51.亞硝酸鹽中毒*

（1)發(fā)病機制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)實驗室檢查
（4)診斷及鑒別診斷
（5)治療要點

掌握

52.酒精中毒*

（1)發(fā)病機制
（2)臨床表現(xiàn)
（3)實驗室檢查
（4)診斷及鑒別診斷
（5)治療要點

掌握

六、生產(chǎn)性粉塵所致職業(yè)病

1.生產(chǎn)性粉塵

（1)定義
（2)來源
（3)分類

熟悉

2.生產(chǎn)性粉塵的致病作用及影響因素

（1)致病作用：刺激作用、非特異性炎癥反應、致纖維化作用、致癌作用、致敏作用、中毒作用
（2)影響因素：化學性質、分散度、濃度、荷電性、個體性

熟悉

3.塵肺病

（1)定義
（2)種類（我國法定塵肺)： 矽肺、煤工塵肺、石棉肺、鑄工塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺、碳黑塵肺、鋁塵肺、滑石塵肺、云母塵肺、水泥塵肺、石墨塵肺、根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺
（3)發(fā)病機制
（4)塵肺病的 X線表現(xiàn)

掌握

4.矽肺

（1)接觸機會
（2)病理
（3)臨床表現(xiàn)
（4)診斷與鑒別診斷

掌握

5.石棉肺

（1)石棉塵的特性
（2)接觸機會
（3)病理
（4)臨床表現(xiàn)
（5)診斷與鑒別診斷

掌握
熟悉
掌握
掌握
掌握

6.有機粉塵職業(yè)危害

（1)定義
（2)有機粉塵來源
（3)有機粉塵中的生物活性物質
（4)對機體健康的影響 ①有機粉塵綜合征 ②呼吸道炎癥 ③過敏性肺炎

熟悉

七、物理因素所致職業(yè)病

1.常見有害物理因素

（1)種類
（2)主要職業(yè)接觸機會

熟悉

2.手臂振動病

（1)主要臨床表現(xiàn)
（2)診斷及分級標準
（3)治療原則

掌握

3.中暑*

（1)主要臨床類型
（2)診斷及分級標準
（3)防治措施

掌握

4.高原病

（1)主要分型
（2)診斷及分級標準
（3)防治措施

掌握

5.減壓病

（1)發(fā)病機制
（2)防治要點

掌握

6.放射病

（1)主要病因
（2)診斷原則

掌握

7.職業(yè)性聽力損傷

（1)臨床特點
（2)聽力損傷分級
（3)防護辦法

掌握

八、職業(yè)性傳染病與職業(yè)性腫瘤

1.職業(yè)性傳染病種類

（1)炭疽
（2)森林腦炎
（3)布氏桿菌病

掌握

2.職業(yè)性腫瘤

（1)石棉所致肺癌、間皮瘤
（2)聯(lián)苯胺所致膀胱癌
（3)苯所致白血病
（4)氯甲醚所致肺癌
（5)砷所致肺癌、皮膚癌
（6)氯乙烯所致肝血管肉瘤

掌握

（7)焦爐工人肺癌
（8)鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌

九、其他職業(yè)病

1.煤礦井下工人滑囊炎

（1)概述
（2)流行病學
（3)發(fā)病機制
（4)臨床表現(xiàn)
（5)診斷及分級標準
（6)治療原則

掌握

2．職業(yè)性哮喘

（1)概述
（2)流行病學
（3)職業(yè)接觸及病因
（4)發(fā)病機制
（5)臨床表現(xiàn)
（6)診斷及分級標準
（7)治療原則

掌握

3.金屬煙熱

（1)理化性質
（2)職業(yè)接觸

熟悉

（3)發(fā)病機制
（4)臨床表現(xiàn)
（5)診斷及分級
（6)鑒別診斷
（7)治療

掌握