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頸椎后脫位臨床發(fā)病機(jī)理

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009/2/6 衛(wèi)生資格論壇
作用于面、額及頰部的暴力,可使頸椎產(chǎn)生過(guò)伸活動(dòng)。當(dāng)暴力超過(guò)頸前肌群及前縱韌帶的張力時(shí),頸椎極度過(guò)伸。由于人體是相對(duì)穩(wěn)定的,頸7以下椎體不隨頸部的活動(dòng)而移位,在頸椎前凸部會(huì)產(chǎn)生水平剪切力。

  這種水平剪切力和過(guò)伸暴力的共同作用可使前韌帶撕裂。隨著暴力的持續(xù),可引起椎間盤(pán)破裂、后方小關(guān)仰伸、關(guān)節(jié)囊撕裂,以至上節(jié)椎體下緣在下節(jié)椎體上緣向后滑動(dòng)而出現(xiàn)典型的頸椎后脫位。脫位節(jié)段椎管變形,脊髓可被來(lái)自前方后移的椎體后緣和下位椎節(jié)的椎板上緣相互擠壓而損傷。

  此外,破裂的后縱韌帶、椎間盤(pán)組織后突以及黃韌帶內(nèi)褶均可構(gòu)成對(duì)脊髓的損傷。暴力消失后,有時(shí)可立即復(fù)位。

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