31.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是
A.發(fā)作性嗜睡
B.持續(xù)數(shù)秒鐘的意識喪失
C.發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥
D.發(fā)作性抽搐及意識障礙
E.持續(xù)存在的精神異常
正確答案:C
32.下列診斷要點中,不符合腦血栓形成的是
A.多于靜態(tài)發(fā)病
B.多有動脈硬化及高血壓
C.CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶
D.發(fā)病年齡較高
E.常規(guī)腦脊液檢查多正常
正確答案:C
33.Alzheimer病是一種常見的腦變性病,下列描述正確的是
A.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
B.常出現(xiàn)在成年人的早期階段
C.以精神癥狀為主要特點
D.以癡呆為主要特點,病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象
E.以癡呆為主要特點,病情進行性加重
正確答案:E
34.脊髓前動脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的
A.前3/4
B.前1/3
C.前2/3
D.前1/2
E.前1/4
正確答案:C
35.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀,下列描述中不正確的是
A.根性疼痛明顯
B.病程緩慢進展
C.腦脊液蛋白增高,細胞數(shù)目正常
D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙
E.痛溫覺和運動障礙由上向下發(fā)展
正確答案:E
36.重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時,其主要的臨床征兆是
A.眼球運動障礙
B.吞咽困難
C.構(gòu)音障礙
D.呼吸肌無力,不能維持正常換氣功能
E.四肢無力加重
正確答案:D
37.患者男性,24歲,一向體健。某日晨醒時覺耳后痛,1天后口角歪向左側(cè),舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢:右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是
A.聽神經(jīng)瘤
B.Ramsay-Hunt綜合征
C.多發(fā)性硬化
D.Tolosa-Hunt綜合征
E.Bell麻痹
正確答案:B
38.患者女性,65歲,右面部發(fā)作性疼痛2年,診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用
A.卡馬西平
B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉
C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝
D.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)
E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)
正確答案:A
39.患者女性,23歲,發(fā)作性頭痛、嘔吐4年,每月發(fā)作1~2次,持續(xù)2~3個小時,均于月經(jīng)前發(fā)作,頭痛前沒有明顯的預(yù)感,發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是
A.典型偏頭痛
B.緊張型頭痛
C.叢集性頭痛
D.普通型偏頭痛
E.基底動脈型偏頭痛
正確答案:D
40.患者,女性,60歲,右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,行走不穩(wěn)3個月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài),以下藥物不能服用的是醫(yī).學 全在.線提供www.med126.com
A.美多巴
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.溴隱亭
正確答案:D
41.患者男性,20歲,反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列說法不正確的是
A.應(yīng)立即開始治療
B.用藥從小劑量開始
C.用藥后定期檢查肝、腎功能
D.開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療
E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療
正確答案:E
42.患者男性,46歲,近3個月來走路不穩(wěn),走路似踩棉花樣,尤以夜間為重。查體:雙下肢位置覺、振動覺消失,Romberg征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變可能在
A.前庭神經(jīng)
B.小腦
C.脊髓后索
D.錐體外系
E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束
正確答案:C
43.患者男性,78歲,有高血壓病史20年。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,右側(cè)鼓腮不能,右側(cè)鼻唇溝淺,雙側(cè)閉眼、皺額正常,病變位于
A.右側(cè)面神經(jīng)
B.左側(cè)面神經(jīng)
C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束
D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束
E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束
正確答案:D
44.患者男性,35歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力4級,肌張力增高,膝腱反射亢進,運動覺及震動覺消失,左平乳頭以下痛溫覺消失,腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
正確答案:B
45.患者男性,40歲。進行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。體檢:臍以下感覺減退,雙側(cè)腹壁反射減弱,右側(cè)膝反射亢進。該患者的診斷最可能為
A.胸6水平髓內(nèi)腫瘤
B.胸6水平髓外腫瘤
C.胸3水平髓外腫瘤
D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤
E.胸10水平髓外腫瘤
正確答案:E
46.患者女性,62歲,晨起左側(cè)輕偏癱,意識清楚,無失語,下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復(fù)正常,為防止再次發(fā)作,應(yīng)采取的促措施不包括
A.小劑量阿司匹林口服
B.潘生丁口服
C.丹參口服
D.顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)
E.20%甘露醇快速靜滴
正確答案:E
47.患者女性,21歲,住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2~3小時。表現(xiàn)發(fā)作前煩躁、不識、繼之視物模糊,很快有頭痛,嘔吐,不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。腦電圖、CT心電圖正常。在發(fā)作出現(xiàn)預(yù)感時的治療應(yīng)給予
A.心得安
B.甘露醇
C.卡馬西平
D.麥角胺咖啡因
E.苯妥英鈉
正確答案:D
48.患者男性,19歲,有癲癇病史10年,診斷為單純部分性發(fā)作。該類型的癲癇發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作的主要區(qū)別在于有無
A.精神癥狀
B.運動癥狀
C.意識障礙
D.Todd癱瘓
E.感覺癥狀
正確答案:C
49.患者男性,56歲,近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病,對于該病下述癥狀一般不會出現(xiàn)的是
A.協(xié)調(diào)運動減少
B.靜止性震顫
C.全身肌肉強直
D.走路呈"慌張步態(tài)"
E.出現(xiàn)偏癱癥狀
正確答案:E
50.患者女性,64歲,一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影,到醫(yī)院檢查后診斷為一側(cè)動眼神經(jīng)損害,腦血管造影發(fā)現(xiàn)動脈瘤,在此情況下動眼神經(jīng)損傷一般不會出現(xiàn)的體征是
A.上瞼下垂
B.瞳孔散大
C.瞳孔對光反射消失
D.眼球突出
E.眼球向內(nèi)、向上和向下活動受限
正確答案:D