四、共用備選答案單選題
由5個選項和2～3個題干組成，選項在前，題干在后。若干道題干共用一組選項，且每個題干對應一個正確選項，選項可以重復選擇或不選。
例題：
A.卡介苗
B.麻疹疫苗
C.乙型腦炎疫苗
D.百白破三聯(lián)疫苗
E.脊髓灰質炎疫苗
1.小兒出生時應接種
2.2個月小兒應接種
五、案例分析題
案例分析題目前僅用于西醫(yī)臨床專業(yè)和計劃生育專業(yè)中的"專業(yè)實踐能力"科目，以人機對話方式進行。
這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應用能力，還涉及其對循證醫(yī)學的了解情況�？疾閮热莅痹\、初診、復診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、評估預后及貫穿于整個醫(yī)療活動中的倫理和法律問題等。
案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實際工作的思維方式和內容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關系，隨著病程的進展，不斷提供新的信息，然后提出相應的問題�？忌鷳鶕�(jù)題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T38.8℃，P108次/分，BP150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。
問題1：急診應首先重點檢查的項目包括
1.血清鉀、鈉、氯、鈣
2.腰穿腦脊液檢查
3.血氣分析
4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示：血鉀3.7mmol/L，血鈉156mmol/L，血氯110mmol/L，血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB23mmol/L，TCO226mmol/L，BE-2，8mmol/L，SaO20.92，血漿滲透壓358mmol/L.
問題2：目前的急診診斷是
1.重度昏迷
2.腦血管意外
3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷
6.非胰島素依賴型（Ⅱ型）糖尿病
問題3：急診處理措施包括
1.靜脈輸注5％葡萄糖液
2.靜脈輸注5％NaHCO3液
3.靜脈輸注0.45％氯化鈉液或0.9％氯化鈉液
4.靜脈輸注1.87％乳酸鈉液
5.應用20％甘露醇脫水
6.皮下注射正規(guī)胰島素
提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位，復查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9％氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg（18/8kPa）。
問題4：目前正確的處理措施包括
靜脈補鉀
繼續(xù)靜滴0.45％氯化鈉液
靜脈輸注5％葡萄糖液
可靜脈輸入血漿或全血
可靜脈輸入25％人體白蛋白
繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6單位
提示：患者經(jīng)上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復。體溫37.3℃。復查血鉀3.4mmol/L，血鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。
問題5：目前應采取的處理措施包括
應用抗生素
繼續(xù)靜脈補鉀
靜脈輸注10％葡萄糖液
4.繼續(xù)靜滴0.9％氯化鈉液
5.鼓勵患者飲水進食
6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍
提示：經(jīng)上述處理兩天，患者已能進半流質飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復查空腹血糖14.8mmol/L。
問題6：下一步治療應進行的調整包括
皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖
皮下注射中效胰島素控制血糖
按糖尿病要求控制飲食
給予磺脲類口服降血糖藥治療
給予雙胍類口服降血糖藥治療
繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素
繼續(xù)應用抗生素