1.TumorMArkErs
2.廣譜腫瘤標志物
3．腫瘤篩查
4．異位激素
5．TPS（TissuePolypEptideSpecificAntigen）
四、問答題
1．腫瘤的定義及臨床特征是什么？
2．腫瘤標志物的發(fā)展經歷了哪幾個階段？
3．理想的腫瘤標志物應符合哪些條件？
4．腫瘤標志物按本身的性質常分為哪幾類？
5．腫瘤標志物的臨床應用體現在哪幾個方面？
答案：
一、A型選擇題
1. B 2.C 3.A 4.C 5.D
6.B 7.B 8.D 9.D 10.C
二、X型選擇題
1.A B C D 2.B C D 3. A C 4.A B 5.A B D
6.A B C D 7.A C D 8.B C D 9.A B C 10.A B C D
三、名詞解釋：
1.Tumor Markers： 腫瘤標志物，指特征性存在于惡性腫瘤細胞或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質或是宿主對腫瘤反應而產生的物質。這些物質存在于腫瘤細胞和組織中，也可進入血液和其他體液，當腫瘤發(fā)生、發(fā)展時，這些物質明顯異常，標示腫瘤的存在。
2.廣譜腫瘤標志物：有的腫瘤標志物可在多種腫瘤呈現陽性，稱為廣譜腫瘤標志物，其和特異性高的標志物聯合應用，診斷價值較高。
3．腫瘤篩查：指用快速的試驗，將表面健康的人區(qū)分為可能患病者（試驗陽性者）和可能無病者（試驗陰性者）。篩查不具有診斷意義，陽性者必須進一步經臨床確診。目前能用于篩查無癥狀腫瘤病人的標志只有PSA和AFP.
4．異位激素：正常時不分泌激素的組織患腫瘤后開始分泌激素，稱為異位激素，如小細胞肺癌分泌促腎上腺皮質激素（ACTH）。異位激素大都是多肽類激素，和天然激素有相同的免疫性，可用天然激素的抗體檢測出來。
5．TPS（Tissue Polypeptide Specific Antigen）：特異性組織多肽抗原，在細胞增殖時，產生大量的角蛋白，細胞壞死時，角蛋白的可溶部分釋放入血，成為TPS.TPS是低分子量角蛋白的混合物在血中的特異部分，是一廣譜腫瘤標志物。
四、問答題
1．腫瘤的定義及臨床特征是什麼？
腫瘤是失去了正常生物調控的異常生長、分化的細胞和組織。
腫瘤有兩個明顯的臨床特征：一是腫瘤的轉移特性，腫瘤細胞通過浸潤、轉移從原發(fā)灶擴散至其他組織和臟器，手術切除原發(fā)部位腫瘤后，常在其他臟器出現新的腫瘤病灶，轉移是大多數腫瘤治療失敗的原因。二是早、中期腫瘤無癥狀，有臨床癥狀而來就診者，或腫瘤已太大，無法切除；或已經轉移，病屬晚期。
2．腫瘤標志物的發(fā)展經歷了哪幾個階段？
腫瘤標志物的發(fā)展歷史大體可分四個階段：第一階段，1846年～1928年，本周氏蛋白的發(fā)現；第二階段1929年～1962年，一些激素、酶和特殊蛋白類腫瘤標志物的發(fā)現；第三階段1963年～1975年，胚胎蛋白類腫瘤標志物，以甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原 （CEA）為主要代表，開始用于腫瘤的輔助診斷和治療監(jiān)測，推動了腫瘤標志的臨床應用；第四階段1976年至今，大量的腫瘤標志物隨單克隆抗體技術誕生而涌現。近十余年來，分子生物學技術的發(fā)展使測定癌基因、抑癌基因成為常規(guī)工作，腫瘤標志物進入了分子水平。
3．理想的腫瘤標志物應符合哪些條件？
理想的腫瘤標志物應符合以下條件：①敏感性高；②特異性高；③腫瘤標志物的濃度和腫瘤大小相關，標志半壽期短，有效治療后很快下降，能較快反映體內腫瘤的實際情況；④腫瘤標志物濃度和腫瘤轉移、惡性程度有關，能協助腫瘤分期和預后判斷；⑤存在于體液特別是血液中易于檢測。
4．腫瘤標志物按本身的性質常分為哪幾類？
腫瘤標志物按本身的性質分為以下7類：①酶和同功酶類；②激素類；③胚胎抗原類；④蛋白類；⑤糖蛋白類；⑥基因類；⑦其他腫瘤標志物。
5．腫瘤標志物的臨床應用體現在哪幾個方面？
（1）腫瘤的早期發(fā)現 物理儀器檢測腫瘤的最低檢測限是1cm（109個腫瘤細胞），而生化標志最低檢測限為108細胞。理論上，利用生化標志能在亞臨床期較早地發(fā)現腫瘤。目前能用于腫瘤篩查的標志只有兩個，前列腺特異抗原（PSA）和甲胎蛋白（AFP）。醫(yī).學 全,在.線,提供www.med126.com
�。�2）腫瘤的鑒別診斷與分期 腫瘤標志物常用于鑒別良、惡性腫瘤，且其升高水平常和腫瘤的大小和惡性程度有關，因此定量檢測可以有助于臨床分期。
（3）腫瘤的療效監(jiān)測 大部分腫瘤標志物和腫瘤治療效果相關，標志物的下降程度反映了治療成功程度。
�。�4）腫瘤的預后判斷 有一些標志物專用于觀察預后，如乳腺癌的雌激素受體和孕激素受體，類似的還有上皮生長因子受體（EGFR）、癌基因erbB-2編碼蛋白。
�。�5）腫瘤的復發(fā)預報 術后腫瘤病人應每隔2～3個月測定一次腫瘤標志，至少連續(xù)兩年，在未再給予治療時，至少連續(xù)二次腫瘤標志物呈直線上升，可認為腫瘤復發(fā)。