1.機制 以瞬間高壓強電流在短時間內經胸壁或直接作用于心臟,使所有心肌纖維同時除極,包括各類異位心律也同時除極,此后心臟內起搏自律性最高的竇房結重新控制心搏,即心律轉為竇性。
2.適應證
(1)心室顫動、心室撲動應首選。
。2)各類首先經藥物治療無效的異位快速性心律失常,包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動。
(3)伴有明顯血流動力學障礙的心房顫動、心房撲動、室性和室上性心動過速;性質不明或伴有預激綜合征的異位快速性心律失常。
3.禁忌證
。1)病程久長的心房顫動或心房撲動者(持續(xù)時間l年以上)。
。2)心臟明顯增大(由以左心房擴大)者的心房顫動或心房撲動。
。3)心腔內存有血栓(由以左心房內血栓形成)者的心房顫動或心房撲動。
。4)伴有高度或完全房室傳導阻滯的心房顫動或心房撲動者。
。5)伴有病態(tài)綜合征的異位快速性心律失常,包括室上性和室性心動過速、心房顫動、心房撲動。
(6)伴有洋地黃中毒的各類異位快速性心律失常。
。7)病人處于低血鉀狀態(tài)時。
4.并發(fā)癥
(1)各類心律失常,包括心臟停搏。
(2)血壓下降(低血壓)、發(fā)熱、血清心肌酶增高。
。3)外周動脈栓塞,包括腦栓塞、腸系膜動脈栓塞、下肢動脈栓塞等。
。5)局部皮膚紅斑、疼痛。