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余無言醫(yī)案:秋溫昏譫腹?jié)M證

秋溫旬日,口干齒燥,舌苔焦黃,大便旬日不解,腹大滿而喘,按之如石,時或譫語,時或昏沉。以jfsoft.net.cn/yishi/重劑大承氣湯加青皮、萊菔子主之。長壽路英華里,有李姓者,年46歲;记餃夭⊙眨t(yī)治之無效,嗣延余診。病者仰臥床上,腹部滿如覆釜,平面視之,腹…

秋溫旬日,口干齒燥,舌苔焦黃,大便旬日不解,腹大滿而喘,按之如石,時或譫語,時或昏沉。以jfsoft.net.cn/yishi/重劑大承氣湯青皮、萊菔子主之。

長壽路英華里,有李姓者,年46歲;记餃夭⊙,他醫(yī)治之無效,嗣延余診。病者仰臥床上,腹部滿如覆釜,平面視之,腹部高.于胸部,約二三寸。jfsoft.net.cn/qixie/氣息微喘,按之如石,滿腹皆痛,脈實(shí)而有力,口干齒燥,舌苔焦黃,而熱度反不高。

詢其致病之由,據(jù)其家人告余:“在十日之前,某夕其友人家有喜事,伊去應(yīng)酬,既醉且飽,遠(yuǎn)道乘車歸來。當(dāng)夜發(fā)熱惡寒,次日寒退,而熱則更高。諸醫(yī)罔效,延至今日,熱反不高矣!痹兤浯蟊,不解已旬日,病后即未解過,且譫語、昏沉,間代而作。問其撮空、摸床等惡候有否,答曰:“尚未有此!

余察其體質(zhì)壯實(shí),且腹部高于胸部,可以大下,更不可遲緩。乃書大承氣湯加青皮、萊菔子兩味。大黃、元明粉各用一兩,川樸、枳殼各用五錢,青皮三錢,萊菔子四錢。

次日未延續(xù)診,余頗懷疑。抑病家不敢服耶,抑服之而愈耶,或服之而斃耶。又恐藥量過重,為他醫(yī)所攻擊,心中不能釋然。四五日后,有其鄰人來就診者,欣然告余曰:“前日李姓之病,服先生藥一帖,大瀉而愈。如此重病,方未再劑,先生真神醫(yī)也。我即李姓介紹來此就診者也。”余聞之,心始帖然而安。

大承氣湯加青皮萊菔子方

錦紋大黃一兩 元明粉一兩(分沖) 川厚樸三錢 炒枳殼五錢  細(xì)青皮三錢 萊菔子四錢

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