古稱(chēng)溫瘧有三!端亍矾懻搩蓽丿,《巢源》總敘之,意謂冬中于風(fēng),寒氣藏于骨髓,至春遇大暑,或有所用力,邪氣與汗偕出之。溫jfsoft.net.cn/qikan/瘧止有先熱后寒者,而無(wú)先寒后熱者。何以言之?經(jīng)以先風(fēng)后寒為先熱后寒之因,先寒后風(fēng)為先寒后熱之因,大暑為時(shí)令,不必?cái)?shù),故止數(shù)風(fēng)寒之先后,所以止有先熱后寒者也。若夏傷于大暑,腠理發(fā)泄,遇夏氣非時(shí)小寒,藏于腠理皮膚,至秋傷于風(fēng),則病成之溫瘧,則有先熱后寒者,又有先寒后熱者。何以言之?以此暑也,小寒也,秋風(fēng)也,為三感,則當(dāng)置其一輕而論其兩重。若傷暑重而秋風(fēng)輕,則置風(fēng)而論暑、寒,而為先熱后寒之瘧;若暑輕而秋風(fēng)重,而置暑而論寒、風(fēng),而為先寒后熱之瘧也。復(fù)總而別之曰∶夫病溫瘧六七日,但見(jiàn)熱者jfsoft.net.cn/pharm/是矣。此謂壯熱不兼寒者,故加“夫”字,示與經(jīng)文別出也;不析言冬夏者,明冬夏皆有此壯熱者也。此與先熱后寒、先寒后熱為三矣。
大法由冬來(lái)者,即今春溫;由夏來(lái)者,即今伏暑。古既統(tǒng)稱(chēng)溫瘧,則本草諸治溫瘧之藥,皆是治春溫、伏暑明甚,《金匱》白虎加桂枝湯癥正此也。此外,尚有《傷寒論》脈陰陽(yáng)俱緊者,重感于寒,變?yōu)闇丿憽t冬傷于寒,至春分以后,復(fù)感時(shí)行之寒者,先后皆寒,與寒多之牡瘧同理。故《金匱》蜀漆散方下云溫瘧加蜀漆,當(dāng)即指此。越其外受之蒙,即以截其遞入之路,而俗稱(chēng)蜀漆截瘧,亦以辭害旨哉!若白虎加桂枝湯方,自是治春溫、伏暑之溫瘧,與重感于寒之溫瘧無(wú)涉,故其方同傷寒法,不同瘧法也。