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今年的這個(gè)猩紅熱的發(fā)病高峰出現(xiàn)在夏至后,經(jīng)云:冬傷于寒,至春變?yōu)闇夭,至夏變(yōu)槭畈。暑病者,熱極重于溫也。仲景有云:夏至之后,一陽(yáng)氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至,陰陽(yáng)合也。從古自今,沒有一個(gè)醫(yī)家能夠解釋為什么甘草瀉心湯中要用半夏,因?yàn)闅v代注家根本就不明白張仲景所言之二十四氣,節(jié)有十二,中氣有十二。五日為一候,氣亦同,合有七十二候。決病生死,此須洞解之也?諺語(yǔ)有:“夏至到,鹿角解,蟬始鳴,半夏生,木槿榮! 由此可知,半夏為夏至而生,也是治療夏至前后時(shí)行病的一味良藥。對(duì)此,仲景云:夫欲候知四時(shí)正氣為病及時(shí)行疫氣之法,皆當(dāng)按斗歷占之;夏至五月中斗指午,而夏季人的生理特征就是心熱脾寒。對(duì)于時(shí)令病,一定要結(jié)合節(jié)氣進(jìn)行思考處方。所以這次的猩紅熱也好,手足口也罷,都可以給予經(jīng)方甘草瀉心湯治愈。這就是仲景的高明之處,不在病名上做文章。統(tǒng)少陰心熱脾寒而治。
http://www。chinacourt。org/html/article/201106/22/455419.shtml
最近幾天我診治了一例湖南張家界的猩紅熱患兒,因?yàn)橐婚_始我和患兒媽媽都不知道是猩紅熱,患兒當(dāng)天早上一醒就喊喉嚨痛,下午就開始發(fā)燒了。這次主要就是喉嚨痛,發(fā)燒38.5度。無(wú)汗,不惡寒。一點(diǎn)也不咳嗽,不渴。大便前幾天都拉了。我就給了葛根湯,患兒吃藥后沒有出汗,,到了晚上孩子說(shuō)舌頭疼,嘴角已經(jīng)開始爛了,嘴巴紅紅的。還是一直發(fā)燒38.4度。手掌、手腕、腳底最先出疹子,是紅紅的細(xì)細(xì)的,象痱子比痱子細(xì),很癢,孩子一直抓,肛門也癢。身上的疹子也隱隱的,感覺出不來(lái)。孩子開始煩躁,睡覺一會(huì)鬧,吃飯不怎么吃。
下面是患兒媽媽的記錄
6.29日一早我就送到了醫(yī)院,診斷為猩紅熱,領(lǐng)了住院牌,但沒有住院。先生給方生甘草8黃芩6黨參6干姜6黃連2大棗2法(姜)半夏10。吃后孩子睡覺出了很多汗,醒一會(huì)拉了很多尿,前幾天尿比較少。手臂,胸,大腿后面等部位出了很多疹子。晚上又吃了一次藥,晚上燒就退了。晚上喊餓,可是舌頭疼吃不了多少。
6.30日上午醒來(lái)又發(fā)燒,下午身體大面積的出疹子,后背大腿前面都出了,臉上都出了,甚至耳朵上也出。也吃了2劑。晚上沒燒。吃飯恢復(fù)。
7.1日疹子開始消,但是還是有新的出來(lái),新的很明顯是紅的。吃了2劑。沒有發(fā)燒能吃飯。
7.2日,膝蓋窩后面開始出,其他的不明顯了,還是繼續(xù)吃藥。