“179.問(wèn)曰:病有太陽(yáng)陽(yáng)明,有正陽(yáng)陽(yáng)明,有少陽(yáng)陽(yáng)明,何謂也?答曰:太陽(yáng)陽(yáng)明者,
脾約(一云絡(luò))是也;正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)是也;少陽(yáng)陽(yáng)明者,發(fā)汗、利小便已,胃中燥、煩、實(shí)、大便難是也!
關(guān)于179條,有闡釋說(shuō),太陽(yáng)陽(yáng)明是太陽(yáng)病未罷,因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,是太陽(yáng)陽(yáng)明并病。然條文“太陽(yáng)陽(yáng)明者,脾約是也”,是把太陽(yáng)陽(yáng)明指定為脾約證。參247條之:“趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù);浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,
麻子仁丸主之。”從247條中,沒有讀出脾約證是太陽(yáng)陽(yáng)明并病,且麻子仁丸方中,盡是通里之藥,難道就不怕引太陽(yáng)表邪入里嗎?
有闡釋說(shuō),少陽(yáng)陽(yáng)明是少陽(yáng)病誤治,因而轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,“少陽(yáng)陽(yáng)明者,發(fā)汗、利小便已,胃中燥、煩、實(shí)、大便難是也!比181條之:“問(wèn)曰:何緣得陽(yáng)明病,答曰:太陽(yáng)病,若發(fā)汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。不更衣,內(nèi)實(shí)大便難者,此名陽(yáng)明也!眱蓷l所述,何為少陽(yáng)病誤治?何為太陽(yáng)病誤治?能分得清楚嗎?
更為混亂的是第30條,“陽(yáng)明內(nèi)結(jié)、譫語(yǔ)煩亂,更飲
甘草干
姜湯”,陽(yáng)明內(nèi)結(jié),譫語(yǔ)煩亂,怎么能更飲甘草
干姜湯呢?
其它還有,不一一列舉。
胡希恕先生認(rèn)為,《金匱要略》臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一篇,不是張仲景所作。而這一篇,就是全部以問(wèn)答體例寫作。
劉紹武先生則明確指出,
傷寒論中以問(wèn)答體例出現(xiàn)的條文,疑是后人所加。
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歲月蹉跎,真假的確難辨
樓主對(duì)傷寒研究時(shí)間很長(zhǎng)
我手里好幾個(gè)版本,也愛經(jīng)常翻看
向您學(xué)習(xí)。。。。。。。。。。。
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學(xué)“傷寒方證”易,學(xué)“傷寒方法”難。愿我們共勉!
學(xué)傷寒就象學(xué)圍棋,很容易,也很難。圍棋就是黑白二子,傷寒就是陰陽(yáng)二病。圍棋常用定式就是十幾個(gè),而成百、上千、愈萬(wàn)的定式都是從這十幾個(gè)定式變化發(fā)展而來(lái)。傷寒常用方劑就是十幾個(gè),而成百、上千、愈萬(wàn)的方劑都是從這十幾個(gè)方劑變化發(fā)展而來(lái)。
初學(xué)圍棋,必定要死記定式,若不記定式,落子就像是“壘長(zhǎng)城”,子效不高。初學(xué)中醫(yī),必定要死記方證,若不記方證,下藥就像是“堆麥垛”,藥效不著。
棋士段位的評(píng)定和升級(jí),不憑學(xué)歷和著述,全靠比賽實(shí)戰(zhàn)的戰(zhàn)績(jī);醫(yī)師職稱的評(píng)定和升職,全憑學(xué)歷和著述,基本上與實(shí)戰(zhàn)無(wú)關(guān)。當(dāng)然這也是兩個(gè)事情,圍棋比賽勝負(fù),要憑勝子多少,子數(shù)的確定,分明易判;醫(yī)師診療效果,要憑病家感受,療效的確定,裁判難當(dāng)。
無(wú)論是易、是難,都是靠興趣而學(xué)。圍棋業(yè)余棋手和專業(yè)棋手,都是靠興趣而提高棋技;傷寒業(yè)余學(xué)者和專業(yè)學(xué)者,也是靠興趣而提高醫(yī)技。一句話,有興趣者,事竟成。
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先生語(yǔ)和而心長(zhǎng),句句盡入心腸。后學(xué)當(dāng)信受而奉行。
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方從法出 法隨證立 讓我們共同用心體會(huì)醫(yī)圣在痛苦中所領(lǐng)悟的境界
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太陽(yáng)陽(yáng)明、正陽(yáng)陽(yáng)明、少陽(yáng)陽(yáng)明只是說(shuō)陽(yáng)明病之來(lái)路!太陽(yáng)陽(yáng)明也不是太陽(yáng)陽(yáng)明的并!而且太陽(yáng)陽(yáng)明并病的治法是先“小發(fā)汗”以罷太陽(yáng)病癥,太陽(yáng)病癥罷,乃可下之以治陽(yáng)明!太陽(yáng)陽(yáng)明是太陽(yáng)之來(lái)路,病機(jī)為脾約,但約之程度有輕重,輕者大便失潤(rùn)為
麻仁丸證,進(jìn)而有諸承氣證!
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暫不必辨真?zhèn),有時(shí)覺矛盾處,卻正是關(guān)鍵處,堪破它,即得一新境界。