關(guān)于推廣應(yīng)用經(jīng)方的建議
為了促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,推廣應(yīng)用經(jīng)方,倡導(dǎo)簡便驗廉的中醫(yī)文化,助力醫(yī)改,造福人類,特提出以下建議:
1、 國家中管局成立推廣經(jīng)方領(lǐng)導(dǎo)小組,制定政策,確定方案,組織實施。(頂層設(shè)計,責(zé)無旁貸。)
2、 國家中管局應(yīng)確定經(jīng)方的范疇,建議選擇《
傷寒雜病論》為推廣教材,組織三個流派(學(xué)院派、方證派、體質(zhì)派)編寫一本通用教材。既重理,亦實用;既有傳承,亦有拓展。(只有教材的統(tǒng)一,才能形成共識。)
3、 國家中管局組織全國師資班的培訓(xùn),培訓(xùn)各省市的教學(xué)人才。國家級師資力量由各中醫(yī)學(xué)院的傷寒金匱教研組老師,馮世倫、黃煌經(jīng)方團(tuán)隊為主。各省市中醫(yī)學(xué)院作為傳統(tǒng)傷寒論教學(xué)師資力量,與馮世倫、黃煌經(jīng)方團(tuán)隊組成另外兩個師資培訓(xùn)基地,形成三大教師培訓(xùn)基地。此為國家級師資培訓(xùn)。(一年內(nèi)完成,此點相當(dāng)重要,必須團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量,消除誤會,共倡經(jīng)方。)。
4、 各省市組織國家級師資負(fù)責(zé)由各地級市派來的地方教師的培訓(xùn)(一年內(nèi)完成),或直接到馮、黃基地輪訓(xùn)。地方教師由各地級市中醫(yī)院負(fù)責(zé)推薦。
5、 各地級市師資力量配備后,開始輪訓(xùn)基層中醫(yī)(三年內(nèi)完成),辦班形式可多樣。
6、 基層中醫(yī)三年內(nèi)應(yīng)參加經(jīng)方培訓(xùn),分兩步完成。第一步輪訓(xùn)縣級以下的住院中醫(yī)師及個體中醫(yī)師;第二步輪訓(xùn)各市所在地的住院中醫(yī)師及個體中醫(yī)師。
7、 各中醫(yī)師取得合格證后作為晉升及執(zhí)業(yè)證年審的必備條件。亦是國家級繼續(xù)教育項目。(必須硬性規(guī)定,否則一事無成。)
8、經(jīng)費(fèi)保障:
國家負(fù)責(zé)師資培訓(xùn)費(fèi)用,各地負(fù)責(zé)配套資金投入。(可規(guī)定舉辦經(jīng)方班是醫(yī)院三甲項目。)
9、預(yù)計成效:
十年后經(jīng)方的價值將在基層逐步體現(xiàn),要有中期規(guī)劃。
10、確定試點單位
如江蘇、北京兩地,以馮世倫、黃煌經(jīng)方團(tuán)隊負(fù)責(zé)該省市的縣級以下基層中醫(yī)輪訓(xùn),由中管局指定當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳監(jiān)督實施,經(jīng)費(fèi)下?lián)。獲取經(jīng)驗后,向全國推廣。經(jīng)方的推廣應(yīng)用,在于國家是否做,而不在于基層是否用。利國利民的經(jīng)方推廣,必須由上而下才能實現(xiàn),而基層的呼聲作用有限,但應(yīng)該提供經(jīng)方醫(yī)生和非經(jīng)方醫(yī)生的區(qū)別,如用藥、藥費(fèi)、門診量的數(shù)據(jù),以說明經(jīng)方的優(yōu)勢。
經(jīng)方的推廣應(yīng)用,在于經(jīng)方的療效,而不在于一張?zhí)幏侥苜嵍嗌馘X。因為簡單的幾味藥帶來的是巨大的無形價值,難于用錢去衡量。基層中醫(yī)也不必斤斤計較,療效是生存的第一要素。
總之,經(jīng)方的推廣應(yīng)用,是頂層設(shè)計;鶎訉(jīng)方的需求是巨大的,靠民間的力量是有限的,沒有自上而下的政策推動是難于實現(xiàn),沒有一定周期是難以普及的,合理的設(shè)計,長遠(yuǎn)的規(guī)劃必不可少。