經(jīng)方教學(xué):桂枝“通陽”與“損陽”

我對李國棟先生的“桂枝通陽即是損陽”的說法很有感觸，他的這個說法以及論述當(dāng)中有的部分我還不能完全同意，但這個“通陽”與“損陽”的論點確實很有見地，自從聽了他這個論點，我對好些方劑的理解，特別是對桂枝和芍藥用法，于心另有所得，我自己只是有些領(lǐng)悟和想法，但是還不全面，還不能形諸文字。等哪天想法成熟了，再來說說我的想法，求教于方家。

陽是什么？我以為就是朱丹溪說的相火

期待佳作

通陽是虛詞，含糊不清。
如陽明證是熱結(jié)，大黃通陽；少陰證是虛寒水結(jié)，附子也是通陽。那大黃附子是通、扶還是損陽？

陰陽都是虛詞，正是因為虛，才能成立

本人大學(xué)期間患心悸一年余，起病以郁悶，病重于陰雨天，多方醫(yī)治，終不能效，當(dāng)時癥狀，怕風(fēng)冷，面青黃，口腔時潰瘍，不喜歡喝水，心慌胸悶發(fā)作欲死，不能眠，脈結(jié)代，苦于不能緩解，索性以經(jīng)方治之，苓桂術(shù)甘湯合枳實薤白桂枝湯加附子，連服七日，竟得奇效，心慌胸悶大為緩解，結(jié)代脈亦消失，嘆服經(jīng)方之神，從此對經(jīng)方堅信不疑之。當(dāng)時對經(jīng)方認(rèn)識淺薄，現(xiàn)在對經(jīng)方認(rèn)識稍深了些，看到李國棟先生關(guān)于桂枝通陽損陽的說法，結(jié)合本人經(jīng)歷，悟得桂枝重在溫通心陽，桂枝是通陽藥，不是補(bǔ)陽藥矣，正如附子亦是通陽而不是補(bǔ)陽一樣。

陰為體，陽為用，桂枝通陽，用戰(zhàn)爭打個比方，是把影響力擴(kuò)展到某地，而如果達(dá)此目的，那么要消耗人員和裝備。所以桂枝甘草湯后面有糧草即甘草來作為后備，甚至炙甘草湯中陽藥有一隊，陰藥亦有一隊，大概也是這種意思。但是通陽有個好處，那就是重新占領(lǐng)之后，會使占領(lǐng)區(qū)重新運(yùn)作，這個意義就非常大了，尤其是首都，占領(lǐng)之后，基本上宣告了戰(zhàn)爭的一種扭轉(zhuǎn)，這就象對敵人的斬首行動一樣，因為桂附的溫陽作用是其他藥物無法替代的，尤其是對人體的心臟，所以桂枝的這個作用是值得的，相比較損失的所謂的陽氣，這是非常值得的。它使人體重新恢復(fù)到正常狀態(tài)。
中藥的配伍尤其是經(jīng)方，是相當(dāng)精當(dāng)?shù)模�方本身就是法，就是處理問題的方式，離開了方去談藥是片面的作法，就象空談藥物偏性一樣，所以喻昌才提出“先議病后議藥”的觀點。
  又比如現(xiàn)在的中藥提取，我認(rèn)為那更是與傳統(tǒng)中醫(yī)的理念越來越遠(yuǎn)了。
  戰(zhàn)爭之后，需要休養(yǎng)生息，這時我們自然也看出，桂枝的應(yīng)用可以居于次要地位了，如果桂枝一味的占領(lǐng)首都，實行軍管，一開始有作用即防止敵人卷土重來，但如果后面不把兵力大部撤掉的話，就變成擾民了，這大概就是消耗陽氣了。
  所以戰(zhàn)爭之后，恢復(fù)經(jīng)濟(jì)即培土是頭等大事。

察哈爾:?????? 陰為體，陽為用，桂枝通陽，用戰(zhàn)爭打個比方，是把影響力擴(kuò)展到某地，而如果達(dá)此目的，那么要消耗人員和裝備。所以桂枝甘草湯后面有糧草即甘草來作為后備，甚至 ..?(2013-11-19 07:16)?700)this.width=700;" >

妙哉斯言，甚合我意！
我這樣理解“損陽”：桂枝一類的藥都是調(diào)動人體的正氣與疾病斗爭，當(dāng)斗爭勝利后，一則身體的亢奮狀態(tài)得到恢復(fù)，從表面看陽性癥狀沒有了；二則殺敵一千，自損八百，自身的陽氣也自然不足。所以“損陽”不應(yīng)該看成用桂枝的目的，而是治好病以后的一種外在效果或現(xiàn)象。這只是我個人臆測，未必符合客觀事實，不知道各位同道怎么看？

斗爭有打壓的意思，覺得不合適。恰恰相反覺得桂枝是順應(yīng)、推動的意思。如15條的其氣上沖者，可與桂枝湯，沖氣是人體協(xié)調(diào)自身陰陽不合之方式，怎么能打壓呢？表部氣上沖，則用桂枝協(xié)助沖氣以沖，表郁得散，則陰陽回歸相對的平和。如若其氣不上沖，或表部陽氣不足，或邪氣已入里，則不當(dāng)再用桂枝，來損其表陽。

對桂枝甘草湯理解同樣，打仗的統(tǒng)領(lǐng)還是人體自身的沖氣，桂枝在后方幫助、推動，如心下悸動，即是心臟氣強(qiáng)、氣沖的反應(yīng)，是沖氣調(diào)整自身陰陽，是統(tǒng)帥正在打仗的信號，桂枝幫助沖氣以推動，使心陽亢得散，則陰陽回到相對的平和，如其無心下悸動，則不當(dāng)在用桂枝損其自身，打仗連主帥都沒上陣，你后勤小兵帶著糧草上陣不是白白送命嗎？這就是白白損失自己兵力糧草，損陽。

所有治療方式針灸、湯藥、等等都是幫助順應(yīng)陰陽氣血的變化，如逆其變化而用藥，對人體即是損傷。