一 談體質(zhì)
體質(zhì)是什么?體質(zhì)是長期適應的結(jié)果,體質(zhì)辯證就是找薄弱環(huán)節(jié),就是尋找失中和之處,體質(zhì)是常,癥狀是變,由常與變的關系分析病因,處方用藥。常為靜,動為變,動靜者,陰陽也。察色按脈,先別陰陽。辨陰陽第一,陰陽互比第二。體質(zhì)辨證一如平脈以陰陽為本。
二 談陰平陽秘
一氣含三造化同,陰陽中是構成系統(tǒng)基本要素,陽要升,陰要降,陰陽要升極而降、降極而升,如是則方成系統(tǒng)。中在中,就如來氏太極圖之內(nèi)圈。陰陽中是一分為三法,這三個要素,若以二分法,那么就是陰陽為動、為陽,中為靜、為陰。陽在外陰之使也,陰在內(nèi)陽之守也。陰陽為斥力,中為引力。陰陽為變化,中為穩(wěn)定。陰平陽秘,陰要平,陽要秘。陽(即為陰陽二氣)秘而收,陰(中氣)使之然;陰(中)平不使偏離,陽使之然(陰陽二氣的勢力對等)。
《
傷寒論》辨脈法第一篇云:陰陽相摶,名曰動,陽動則汗出,陰動則
發(fā)熱。陰陽要動,也要靜,生命就在變化與穩(wěn)定之間,生命就在動靜之間,生命就在陰陽之間。陰平陽秘就是中和。
三 談辨證
人體陰平陽密的功能失常、
開合失衡、循環(huán)受阻則發(fā)生病變。發(fā)生病變以后,則各自依據(jù)自身的信息通道表征于外,出現(xiàn)“癥狀和體征”。把錯綜復雜的癥候經(jīng)過信息處理,進行歸類,得出反映疾病本質(zhì)的規(guī)律性的“癥候群”,也即“類概念”,中醫(yī)稱之為“辨證”。這就像劃圈圈,把一些癥狀和體征放到圈圈里就成為了一個證,比如氣虛的圈圈,比如
桂枝湯證的圈圈,臨癥時我們的思維就是“找相同”,看患者的情況與那個圈圈相似,一個圈圈不夠兩個圈圈,大的圓圈不行小的圈圈。
歸類的方法就象小學生做應用題一樣,我們不是用解析的方法解題,而是把問題進行歸類,問題歸于某類,歸好了類,答案就出來了,這中間少了一些思辨與推理的過程。
歸類方法并不是辨證的全部。內(nèi)經(jīng)云,查色按脈,先別陰陽。這個別字,大略有三層含義,第一是歸類,歸類于陰陽,第二是比較,陰陽互比,第三層含義是既有歸類又有比較。這里用了三種思維模式,一種是找相同,一種是尋差異,最后一種包括以上兩種。陰陽互比思維模式包括陰與陰比,陽與陽比,陰與陽比。通過比較找出系統(tǒng)的不平衡,失和諧之處,從而把握氣機升降出入異常,找出矛盾之所在,病之所在,結(jié)之所在。然后根據(jù)這個病、結(jié)、矛盾處方用藥,這也是一種辨證的方法。
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體質(zhì)是常,癥狀是變,由常與變的關系分析病因,處方用藥。后面就不懂了
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比較繞嘴,不過可以理解!“病之所在,結(jié)之所在”只是一種常見病因,全面來講還是陳老的“盈通虛滯”四個字較妥。