經(jīng)方體質(zhì)研究:桂枝體質(zhì)的體會(huì)

一個(gè)老患者，男，70多次，每因頭暈，食欲差，雙下肢乏力到我這住院治療，血壓不高，診斷為腦供血不足，腔梗，輸液舒血寧，給他開(kāi)點(diǎn)湯藥，也不知辨證對(duì)不對(duì)，睡眠不好，睡不著就喝3兩白酒，時(shí)間長(zhǎng)了，喝出酒精肝來(lái)了。這次又來(lái)了，癥狀跟上次差不多，頭暈，乏力，吃什么都不香，睡眠差，尿頻，怕冷，晚上起夜好幾次，大便干，不爽，次數(shù)多。體型偏瘦，舌苔厚膩。以前每每看到他那舌苔，根本就想不到用桂枝類方，都是以柴胡加龍骨牡蠣湯，四逆散啊等方，也說(shuō)有效，挺好的，反正我治的也稀里糊涂的，呵呵。這次他跟我說(shuō)晚上出汗多，一睡覺(jué)就一身汗，衣服從來(lái)就沒(méi)干過(guò)。我馬上想到了黃師教的桂枝加龍骨牡蠣湯治療汗多�？纯椿颊呦轮�皮膚，膚白細(xì)膩，想一想老人應(yīng)該是桂枝體質(zhì)！馬上給老人用了桂枝加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯，患者說(shuō)吃到3付的時(shí)候睡覺(jué)就不出汗了！睡眠也好了，晚上起來(lái)一次就睡著了。以前睡不著就起來(lái)溜達(dá)一會(huì)，反復(fù)多次。挺滿意的。細(xì)想一下，真是體質(zhì)比舌苔跟能表現(xiàn)疾病的本質(zhì)，有時(shí)舌苔脈象反倒誤導(dǎo)了我們，中醫(yī)難在辨證，真是如此啊。

好經(jīng)驗(yàn)！

"真是體質(zhì)比舌苔跟能表現(xiàn)疾病的本質(zhì)",
每一例治愈都會(huì)給我們很多感悟！
的確！黃師的體質(zhì)學(xué)說(shuō)更能反映整體辨證的思維！
整體大于局部，客觀征象大于主觀感覺(jué)。
這或許就是體質(zhì)學(xué)說(shuō)屢用不爽的內(nèi)涵。

酒家不宜桂枝湯，還是需要進(jìn)一步觀察。

同意

很多酒家根本就不愿意聞見(jiàn)桂枝的味道，真的吃下去不好受

不錯(cuò)的經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)樓主繼續(xù)觀察一下，遠(yuǎn)期效果如何。

引用第3樓仆本恨人于2011-07-17 17:44發(fā)表的  :
酒家不宜桂枝湯，還是需要進(jìn)一步觀察。 700)this.width=700;" >

同意

謝謝同行的指點(diǎn)，以后注意觀察。我還真不知道酒家不宜桂枝湯，學(xué)習(xí)。

喝酒的，我開(kāi)的桂枝湯無(wú)數(shù)
沒(méi)見(jiàn)什么不良反應(yīng)

酒家也用過(guò)桂枝湯的未見(jiàn)有何不好。

喝酒喝到酒精肝，屬酒家無(wú)疑。酒家到底宜不宜桂枝？真是個(gè)問(wèn)題。期待更多酒家與桂枝的案例。

好像六味丸可以。

哦，學(xué)習(xí)了，一是不必拘泥舌質(zhì)舌苔，二是未必酒客禁桂枝類方。

恩，好貼

不必拘泥酒家與否，好案

看來(lái)一定要用心去理解整體辨證的思維方式，整體大于局部，客觀征象大于主觀感覺(jué)。
好好學(xué)習(xí)和體會(huì)！

我想酒家可能也可以看作是一種體質(zhì)，是那些長(zhǎng)期飲酒進(jìn)而體形已經(jīng)比較肥胖，頂著一個(gè)啤酒肚的人。這樣的人本來(lái)就不符合桂枝體質(zhì)。

酒家在傷寒里仲景先師應(yīng)該指的是一類體質(zhì)的人。不應(yīng)該單理解喝過(guò)酒或者喝酒或者一段時(shí)間內(nèi)愛(ài)喝酒的人。

樓主好案，對(duì)于酒客是否用桂枝，這里引用黃師的一句話，是否可以更好理解
------------“有是證用是方，是針對(duì)疾病與體質(zhì)狀態(tài)用方，而方證就是掌握使用本方的證據(jù)，也可以理解為條件、目標(biāo)、抓手、訣竅等”

學(xué)習(xí)了，很實(shí)用

您好，酒家為何不宜使用桂枝，望指教，謝謝

體質(zhì)是一個(gè)人更長(zhǎng)期、更穩(wěn)定的狀態(tài)，而舌像應(yīng)該相比體質(zhì)更靈活變化的。淺見(jiàn)……

這個(gè)未必是桂枝體質(zhì)，是的話也未必是這個(gè)湯方。

引用第10樓仆本恨人于2011-07-20 12:23發(fā)表的  :
喝酒喝到酒精肝，屬酒家無(wú)疑。酒家到底宜不宜桂枝？真是個(gè)問(wèn)題。期待更多酒家與桂枝的案例。 700)this.width=700;" >

以前的酒和現(xiàn)在的酒有區(qū)別，以前的酒至少?zèng)]有勾兌過(guò)，度數(shù)也沒(méi)有這么高，且啤酒當(dāng)時(shí)沒(méi)有，所以酒家是我們值得考證的一個(gè)話題。不對(duì)之處請(qǐng)指正。

傷寒里說(shuō)的不宜不是禁忌，有是證，就該用

我遇到一桂枝體質(zhì)的子宮腺肌癥病人，形瘦面白，腹肌緊，左下腹壓痛，經(jīng)行腹痛，色暗紅，有瘀塊，脈沉弦弱，左寸稍浮弦，二便正，舌瘦質(zhì)紅。用桂枝茯苓丸，不知還加什么藥證

十問(wèn)歌里有問(wèn)汗，樓主問(wèn)了嗎？中醫(yī)基本功功不能丟啊。

學(xué)習(xí)了謝謝

關(guān)于酒家，郝萬(wàn)山老師講的很好， 酒家不喜甘故也， 喝酒之人多濕熱內(nèi)勝

酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故。這里酒客應(yīng)該特指那些因長(zhǎng)期大量喝酒濕重?zé)狃龅幕颊�，顯著的特征是不喜甜食，我覺(jué)得應(yīng)該這樣理解。有這樣癥狀的就是不喝酒的也不可與桂枝湯。樓上的講的不錯(cuò)！