一笑堂主人:尹周安(南華附一中醫(yī)科)
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張某某 女 28歲 2011年4月16日首診
病史簡介:顏面膿皰樣
痤瘡反復(fù)發(fā)作數(shù)年,以唇口周圍及鼻翼兩側(cè)為主。膿腫形成之后,數(shù)天方才潰破,或者必須依靠外科切開排膿之后方可愈合,甚是痛苦。尋求中醫(yī)治療,中醫(yī)皆謂之乃熱毒,必須清熱解毒,服用五味
消毒飲,
黃連解毒湯等中藥數(shù)十劑毫無效驗。患者發(fā)現(xiàn)服用清熱解毒之中藥后痤瘡成膿時間更長,必須十天方成膿,每次切開后膿少血多,切口久不收口。于是乎,參加工作這幾年來患者經(jīng)常是奔走于皮膚科,美容科,普外科,中醫(yī)科。臉上留下了不少的疙瘩及手術(shù)傷疤即是明證。
現(xiàn)在癥見:唇口痤瘡甚多,淡暗紅色,久不化膿,局部無明顯
發(fā)熱感,左側(cè)顴骨部位一膿腫切開后久不結(jié)痂收口,顏面油脂分泌甚多,白帶量多,月經(jīng)先后不定期,
痛經(jīng)。形寒畏冷,精神疲憊,極容易受涼
感冒。舌淡,苔浮黃白厚膩,根部尤甚。脈沉。
寒瘀互結(jié),
附子薏苡仁敗
醬散合
當(dāng)歸赤豆散加
黃芪主之。。。。
制附片15
薏苡仁30
敗醬草20 當(dāng)歸15
赤小豆30 黃芪50
4劑。
2011年4月26日二診:服藥第一劑時出現(xiàn)全身麻木,患者甚是驚恐,告知附子必須先煎1小時。余藥后未見此癥。4劑盡,前來復(fù)診,顏面痤瘡未再繼續(xù)新發(fā),惡寒減,顏面油脂分泌明顯減少,白帶基本正常,精神轉(zhuǎn)佳,舌苔轉(zhuǎn)薄,苔根部仍黃厚膩。脈沉細。
寒濕漸去,水瘀仍不利,當(dāng)歸
芍藥散合當(dāng)歸赤小豆散加黃芪
黃芪50 當(dāng)歸10
赤芍15
川芎10
茯苓20
白術(shù)15
澤瀉10
赤小豆25
連翹10
4劑
2011年4月29日三診:服用上方后,精神抖擻,痤瘡明顯減少,未再新發(fā),暗紅的皮膚明顯縮小。舌苔轉(zhuǎn)薄白膩,脈細滑。
陽氣漸復(fù),寒濕顯減,
黃芪建中湯合
當(dāng)歸芍藥散續(xù)進。。。
黃芪50 當(dāng)歸10 赤芍15 川芎10 茯苓20 白術(shù)15 澤瀉10
赤小豆25
桂枝10
5劑
2011年5月5日:患者結(jié)痂已經(jīng)脫落,患者顏面痤瘡未再新生,皮膚紫暗明顯縮小,顏面甚是光亮;颊呱跏情_心,夜寐及二便正常。此次月經(jīng)來潮,無痛經(jīng),顏色尚可。
舌淡紅,苔薄白,脈細。
水濕已去,氣血未充,黃芪建中湯培補氣血以善后。。。。
黃芪50 桂枝15 赤
白芍各10 炙
甘草10 當(dāng)歸10
生
姜5片
大棗6粒
7劑
此后前方數(shù)劑,痤瘡基本治愈。。。
病人在感嘆中醫(yī)療效之余,難免有一系列的疑惑:
為什么沒有服用中藥之前,月經(jīng)非常正常,服用中藥之后,
月經(jīng)先后無定期,伴有痛經(jīng)?難道中藥對月經(jīng)有影響?
答曰:此乃壞病也,苦寒中藥直接損傷脾胃及人體陽氣,導(dǎo)致氣血津液生化及布達異常。故血不利則為瘀血,陽氣不足則內(nèi)生虛寒,故月經(jīng)先后不定期,甚至痛經(jīng)也。。。。
皮膚科云:必須消炎,可是我使用了那么多抗生素何故無效?----
答曰:不是所以的炎癥都得用抗生素,不是所以的炎癥抗生素都有效,離開了人體的正氣,就是泡在抗生素里也不一定有效果。。。。外科云:必須切開排膿,膿盡后方可病愈,但為何每次切開排膿后膿腫依舊是此起彼伏,接二連三?
答曰:外科切開排膿沒有錯,在外科看來,這是治本之道,但在中醫(yī)看來,這僅僅是指標之道,沒有把氣血津液不足,調(diào)暢,痰飲,瘀血還是會產(chǎn)生,故膿腫此起彼伏。。。。
美容科云:必須激光美容,方可除痘,可是為什么做了這么次激光美容治療后仍不見好轉(zhuǎn)?
答曰:同樣的道理,激光美容也是外治,對于一些表淺的,外在的,初期的,不復(fù)雜的皮膚病還是有效果,但是對于反復(fù)發(fā)作的皮膚病,還得從內(nèi)在的氣血津液來治療。。。
如今附一美容科的同事都非常認同我中醫(yī)治療痤瘡等疾病的效果,他們除開自己經(jīng)常來找我開中藥“美容”,還經(jīng)常推薦他們久治不愈的一些疑難病人前來尋求中醫(yī)治療。。。。
一笑堂主人按:該患者算是今年接診痤瘡中最嚴重的一例,不僅僅是病程長,范圍廣,而且直接影響到她的形象,甚至影響到她找對象,看到她現(xiàn)在開心的樣子,我真的是倍感欣慰,因為我能夠用如此簡單的方法,還算是最短的時間取效,痊愈,這種痊愈,我相信是真正意義上的痊愈,因為立足整體上來治療皮膚疾患,整體解決了,局部就迎刃而解了。。。。她說--如今,她有自信去找男朋友了,等結(jié)婚的那天,還要請作為嘉賓,請我坐首席呢。。。。