廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)主任委員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授禤國(guó)維在第2屆全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班上,以《中醫(yī)補(bǔ)腎法治療皮膚病的體會(huì)》為題,向?qū)W員講課時(shí)指出,腎虛不僅是內(nèi)科疾病的病因,也是許多皮膚病,尤其是疑難皮膚病久治不愈的重要因素;恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)腎法,往往可以使許多皮膚頑疾療效凸現(xiàn),沉疴得愈。
禤國(guó)維教授指出,
腎在內(nèi),皮膚在外。在生理上,一方面腎陰腎陽(yáng)通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)供給皮膚營(yíng)養(yǎng)和能量,使皮膚溫暖、柔潤(rùn)而富有光澤,發(fā)揮其生理功能;另一方面,皮膚良好的衛(wèi)外功能,既能保證腎陰腎陽(yáng)的能量不致外泄,又可阻止外邪侵入而使腎陰腎陽(yáng)較好地發(fā)揮其生理功能。在病理上,一方面因腎陰腎陽(yáng)的虛衰而使皮膚失去其生理功能,不僅變得冰涼、萎縮、硬化、干燥、色素沉著等,而且其司
開(kāi)合的功能也喪失,使外邪長(zhǎng)驅(qū)直入,F(xiàn)代研究認(rèn)為,中醫(yī)“腎”與人體內(nèi)分泌及免疫功能有關(guān),其功能的異常必然導(dǎo)致皮膚功能的失常;而一些久治不愈的皮膚病也常導(dǎo)致中醫(yī)“腎”的病變;補(bǔ)腎中藥可抑菌抗癌,解毒消炎,抗缺氧,促進(jìn)機(jī)體解毒排毒,清除自由基,提高免疫力,調(diào)節(jié)下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸的功能水平,這些對(duì)于皮膚病的治療都是很有作用的。
在具體治療上,禤國(guó)維教授強(qiáng)調(diào)“辨證”二字。他說(shuō),皮膚病證型復(fù)雜,頑固難治者不外乎虛、瘀、濕、痰;而腎虛是許多皮膚病反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的重要原因。腎虛又分
腎陽(yáng)虛衰和
腎陰虛虧,都會(huì)導(dǎo)致許多皮膚病變。如
硬皮病、
皮肌炎、習(xí)慣性
凍瘡、
白癜風(fēng)、皮膚色素沉著、雷諾氏病等,多屬腎陽(yáng)虛衰,表現(xiàn)為畏寒怕冷、四肢不溫、面色蒼白、精神疲乏、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、
自汗,或者
陽(yáng)痿滑精、舌淡胖而潤(rùn)、苔白滑、脈沉弱無(wú)力等,治療上應(yīng)當(dāng)采用溫腎壯陽(yáng);而白塞氏病、
痤瘡、
黃褐斑、脫發(fā)等,多屬腎陰虛虧,常有頭暈
耳鳴、五心煩熱、形體消瘦、面色潮紅、
遺精盜汗、
便秘尿黃、舌質(zhì)紅、苔少或剝或裂等癥狀,治療上宜滋陰補(bǔ)腎;還有
紅斑狼瘡、慢性
蕁麻疹等皮膚病,則可能屬于腎陽(yáng)虛衰,也可能屬于腎陰虛虧,辨證施治就更為重要。他進(jìn)一步指出,對(duì)于腎陽(yáng)虛衰者,在溫補(bǔ)腎陽(yáng)時(shí),也要注意腎陰;對(duì)于腎陰虛虧者,有時(shí)也可在大隊(duì)滋陰藥中加入少量壯陽(yáng)藥,于陽(yáng)中求陰,效果更好。
禤國(guó)維教授最后指出,補(bǔ)腎作為中醫(yī)治療大法,對(duì)治療皮膚病是具有普遍意義的。對(duì)于一些皮膚病,即使腎虛只是疾病的次要矛盾,在不影響總體治療的前提下適當(dāng)補(bǔ)腎,也常有益于縮短病程,加速疾病的痊愈。