痞滿
2009年4月17 ，付愛芳女，47歲。主訴，食后脹痞不適，
病發(fā)十余年，時好時愈，查舌白膩，舌底瘀絡(luò)明顯，脈弦細(xì)弱。平素喜熱厭涼，生氣加重。肝郁克脾，痰瘀互結(jié)，脾氣不升胃氣不降。
柴胡10克
半夏10克
黨參15克
黃芩6克 干
姜6克
蒼術(shù)10克
厚樸10克
陳皮10克 全瓜簍15克
枳殼10克
郁金10克
赤芍10克
澤蘭10克
甘草6克 焦三仙各10克
生姜10克 5劑
二診；痞滿減輕，苔膩減，舌暗，脈如前。加重化淤之力。
柴胡10克 半夏10克 黨參15克 黃芩6克
桂枝10克
白芍赤芍各10克 郁金10克
當(dāng)歸10克 枳殼10克
丹參15克
白術(shù)10克 厚樸10克 陳皮10克 生姜10克 7劑
三診；大便日一次或兩次，余癥皆向愈。守方加
茯苓15克。 7劑
5月6日
四診；脈弦細(xì)，舌苔見膩。
柴胡10克 半夏10克 黃芩10克 黨參15克 蒼術(shù)10克 厚樸10克 青陳皮10克 郁金10克 丹參15克
香附10克 赤芍10克 澤蘭10克
干姜6克
薏米15克 焦四仙各10克 甘草6克 7劑
5月13日
五診；脈如前，舌苔仍膩，舌暗。劍突下，痞減半數(shù)。
柴胡10克 半夏10克 黃芩10克 黨參15克
杏仁10克 白寇6克 厚樸10克 郁金10克 丹參15克
澤蘭10克 薏米15克
木香10克 干姜6克
藿香10克 枳殼10克
竹葉10克 干草6克 蒼術(shù)10克 7劑
六診，口干，苔膩。脈細(xì)弦，舌暗。小便黃。擬柴胡半夏
瀉心湯加減。
柴胡10克 半夏10克 黃芩10克 黨參15克
黃連6克 干姜6克 厚樸10克 枳殼10克 赤芍10克
丹參15克
砂仁6克 公英15克
炙甘草6克 全瓜簍20克 焦三仙各10克
七診，苔后膩，口干較以前輕，脈細(xì)弱。
半夏12克 黃芩10克
太子參20克 黃連6克 干姜6克 厚樸10克 枳殼10克 赤芍10克
丹參15克 砂仁6克 炙甘草6克 全瓜簍20克 焦三仙各10克
天花粉10
八診，大便偏稀，小便黃，口干已微。上腹部脹痞不適，苔膩中后較多。脈又見玄象。
半夏15克 黃芩10克 太子參20克 黃連6克 干姜6克 厚樸10克 枳殼10克 赤芍15克
丹參15克 砂仁6克 炙甘草6克 全瓜簍15克 焦三仙各10克 白術(shù)10克 茅
蘆根各15克
薏米30克 7劑
九診，大便不稀，小便黃。口干不重，脹痞如前。舌苔膩減。脈細(xì)弱。
半夏15克 黃芩10克 太子參20克 黃連6克 干姜6克 厚樸10克
枳實10克 赤芍15克
丹參15克 砂仁6克 甘草6克
白花蛇草30克
滑石20克 白術(shù)10克 茅蘆根各15克
天花粉15 7劑
6月19日
十診；脈細(xì)有力，舌暗紅，苔白薄。脹痞已微，晚間能食半飽。效則守之。
半夏15克 黃芩10克 太子參15克 黃連6克 干姜6克 枳實10克 赤芍15克 厚樸10克 丹參15克 丹參20克 砂仁6克 甘草6克 白花蛇草30克 白術(shù)10克 茅蘆根各15克 天花粉15
檳榔10克 7劑
十一診，近來勞累，進展不大，口不干，小便黃。舌苔見膩，脈細(xì)弱。
柴胡6克 半夏10克 黃芩10克 黨參15克 黃連6克 干姜6克 蒼白術(shù)各15克 枳實10克 赤芍15克
厚樸10克 陳皮
青皮各10克 白花蛇草30克 丹參20克 白寇6克 甘草6克 滑石15克 7劑
十二，脈左弦細(xì)右弱，舌苔中后膩，暗減。小便黃，大便正常。
柴胡6克 半夏10克 黃芩10克 黨參15克 黃連6克 干姜6克 蒼白術(shù)各15克 枳實10克 赤芍15克
厚樸10克 丹參20克 白寇6克 甘草6克 滑石20克 薏米20克 竹葉10克 杏仁10克 7劑
十三；舌苔中后膩白，脈細(xì)弱。左肋叩擊痛，不著，痞滿，便干，小便黃如濃茶狀。體力較前大有改善。
脾虛不運，痰濕血瘀，濕熱未清。
黨參15克 蒼白術(shù)各15克 干姜10克 厚樸15克 枳實10克
萊菔子15克 半夏10克 黃連6克 丹參30克 砂仁10克 木香10克 滑石20克 甘草6克 白花蛇草20克 茯苓15克 澤蘭10克 7劑
案語：余接診是患者幾乎不能飲食，每日只是喝點稀飯之類。雖然饑餓難耐，但是不敢多食，否則痞滿難忍。因此每日忍受饑餓之苦，苦不堪言！治療后基本能吃八成飽，晚上半飽。雖然此患者最終沒能痊愈，但是，近一年來，未再加重，基本可以吃飽。
