S/XP,女,56歲。
形體中等
2003年
子宮肌瘤切除術(shù),2006年結(jié)腸多發(fā)性息肉摘除術(shù),有
慢性膽囊炎,
痔瘡,
丹毒,口唇皰疹病史
【現(xiàn)癥】患者自覺頭昏,渾身乏力,腹脹,烘熱汗出,時有噯氣,胸悶不適。大便偏干,不暢,沒有氣力,里急后重感,痔瘡發(fā)作,便時肛門口不適,下腹部墜脹感,為此患者煩躁不安,痛不欲生。舌暗紅苔薄白,脈弦滑90次/分。
(請您處方,說明理由,并談?wù)勀鷮λx處方的認識)
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很象桂枝茯苓丸證但無腹診資料,感覺
柴胡證也有
柴胡
桂枝湯合桂枝茯苓丸加
大黃-------------------
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八味除煩湯。
56歲出現(xiàn)煩躁、烘熱汗出表現(xiàn),可能是
更年期綜合征。且有腹脹,噯氣,胸悶不適,符合
梔子厚樸湯的主治(
傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。),舌暗紅,脈弦滑數(shù)說明體質(zhì)偏實。故選用八味除煩湯
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zure分析得好!
黃師處方:
山梔子12克,
川樸12克,
枳殼12克,
黃芩12克,
連翹20克,制半夏10克,茯苓12克,
蘇梗12克,
六一散20克(包煎)。藥后半月復診,患者面帶笑容,曰藥后甚為舒適,大便有力,順暢,同時痔瘡也好轉(zhuǎn),小腹墜脹感減輕。頭暈胸悶等不適癥狀均明顯好轉(zhuǎn)。
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引用第14樓
咖啡貓貓于2008-01-12 22:00發(fā)表的 :
請問黃波,黃師為何用六一散?
利小便也是除熱的一個途徑,黃師臨證常有除煩湯加六一散法。
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謝謝版主,我從這版學到了很多東西,謝謝黃波兄的辛勤耕耘和答疑解惑!
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引用第15樓黃波于2008-01-12 22:45發(fā)表的 :
利小便也是除熱的一個途徑,黃師臨證常有除煩湯加六一散法。
有道理。小腹墜脹當是小便不利。
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