黃煌教授醫(yī)話:我的大學(xué)(十七)——吉益東洞的精神

????????我喜歡京都，還因?yàn)榫┒际羌�益東洞事業(yè)成功的地方。

????????吉益東洞，一位具有革命精神的日本醫(yī)學(xué)家。吉益是姓，東洞是名。18世紀(jì)之前，日本的醫(yī)學(xué)基本上是承襲我國金元明醫(yī)學(xué)體系，李東垣、朱丹溪等醫(yī)家的學(xué)說風(fēng)行東瀛，醫(yī)家大多講五臟氣血經(jīng)絡(luò)，用藥以補(bǔ)益理虛為主，當(dāng)時(shí)簡稱李朱醫(yī)學(xué)。吉益東洞是反李朱醫(yī)學(xué)的。他排斥空論，唯求實(shí)見。他提倡方證相對，主張萬病一毒，擅腹診，用古方，在日本醫(yī)學(xué)界刮起了一股古方旋風(fēng)。一時(shí)間，追隨者如流，成為日本古方派的開山鼻祖。

????????我是在80年代中期開始接觸吉益東洞醫(yī)學(xué)思想的。最初讀的是他的《藥徵》一書，此書篇幅不大，在那套民國時(shí)期出版的《皇漢醫(yī)學(xué)叢書》中。這是一本論藥的書。全書根據(jù)張仲景《傷寒論》《金匱要略》中的條文，比較分析，其風(fēng)格與教科書迥然不同。記得書上說，石膏主煩渴。沒有陽明氣熱的表述，沒有大段理論的闡述，就以簡潔的癥狀和體征，勾勒出石膏的主治。那種感覺，就如在悶熱的酷暑吹來一股清涼的風(fēng)，喝下甘冽的水。我大段地摘抄《藥徵》，品味這位極具學(xué)術(shù)個(gè)性的醫(yī)家的思想。吉益東洞擅用古方，絕不是臨床用方技巧或經(jīng)驗(yàn)的擺弄，而是一場思想的解放。他推崇古醫(yī)學(xué)，不是發(fā)古之幽情，而是借古醫(yī)學(xué)的外殼而孕育新的生命。他的醫(yī)學(xué)，重實(shí)證，重經(jīng)驗(yàn)，猶如東方醫(yī)學(xué)的文藝復(fù)興，處處有近代醫(yī)學(xué)科學(xué)的閃光。我開始敬仰吉益東洞。

????????吉益東洞出生于廣島，祖父是有名的醫(yī)生。吉益東洞早年隨其祖父的門人能津祐順學(xué)習(xí)外科和產(chǎn)科。東洞酷愛讀書，也會讀書。十多年中不分寒暑，晝夜不輟，上至素問靈樞、傷寒金匱、千金外臺，下至歷代醫(yī)書，無不涉獵；同時(shí)，東洞又研究四書五經(jīng)、諸子百家。在疑問、痛苦中，在讀書和臨證中，在比較分析中，吉益東洞發(fā)現(xiàn)了李朱醫(yī)學(xué)存在的重大理論缺陷，看到了張仲景醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含的精華。他興奮，他沖動，他決意一生從事復(fù)興張仲景古醫(yī)學(xué)的大業(yè)，他要追尋一個(gè)夢，創(chuàng)造一個(gè)簡潔、實(shí)用、純粹的醫(yī)學(xué)！

?????? 1738年， 37歲的吉益東洞從廣島來到京都。他躊躇滿志。但是，在李朱醫(yī)學(xué)一統(tǒng)天下的當(dāng)時(shí)，古醫(yī)學(xué)沒有人相信，沒有人理解，更沒有人追隨。困境面前，吉益東洞沒有退縮。他一邊靠做木偶、燒小陶器維持生計(jì)，一邊依然從事古醫(yī)學(xué)的研究。43歲那年，吉益東洞家境更為凄苦，家里幾度斷炊。幾近絕望的吉益東洞來到京都的少彥名神社。這里供著中國藥神神農(nóng)氏和日本藥神少彥名氏。吉益東洞毅然絕食七天，以自己的生命祈禱藥神。他悲壯地說：復(fù)興古醫(yī)學(xué)是我的生命，如果此舉有違天道，則速讓我死可也！倘若此舉順應(yīng)天道，則藥神當(dāng)助我！死亡面前，吉益東洞矢志不渝。

?????? 說來也奇，絕食不死的吉益東洞，命運(yùn)終于轉(zhuǎn)折。一天，他像往常一樣將做好的木偶送到店鋪。店主一臉愁容。詢得其母親傷寒病重，雖然請宮廷侍醫(yī)山脅東洋開方，依然不見起色。吉益東洞看看病人，再看看處方，說：此方去石膏必效。店主不信，還是請侍醫(yī)出診。山脅東洋診脈后，久久沉思，良久不下筆處方。店主見狀，便將吉益東洞的一番話相告。山脅東洋一聽，拍案道：說得有理！遂去石膏。病人服后病愈。事后，山脅東洋登門拜訪吉益東洞，兩人談得十分投機(jī)，遂成摯友。經(jīng)山脅東洋推薦，吉益東洞從破舊的春日町搬遷到東洞院街，一時(shí)間求診者、求學(xué)者絡(luò)繹不絕，名聲大振京都。1762年，他的代表作《類聚方》出版，這本書是將《傷寒論》《金匱要略》中的古方分類而成，不談空論，著眼方證，闡述經(jīng)驗(yàn)，十分實(shí)用，初版不久，在京都、江戶即賣出一萬冊。以后再版數(shù)十次，可以說已經(jīng)達(dá)到日本漢醫(yī)人手一冊的程度。1771年，吉益東洞又一部力作《藥徵》定稿，這本著作凝聚了他40余年研究張仲景方藥的心得和和他本人臨床用藥的經(jīng)驗(yàn)。出版以后，也引領(lǐng)日本漢方發(fā)展至今。

??????吉益東洞，是日本漢醫(yī)界的驕傲。他不屈不饒、堅(jiān)韌不拔、甘愿寂寞、為真理而獻(xiàn)身。他的一生猶如櫻花，靜靜地等待，不停地積累，終于在那一天，用自己絢麗的色彩，讓眾人矚目！

 “學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，學(xué)無止境；認(rèn)真、認(rèn)真、再認(rèn)真，一絲不茍！”
一代大醫(yī)，學(xué)習(xí)的模范�。�！

吉益東洞，曠古奇才，嚴(yán)重影響中醫(yī)史的大師

為這位學(xué)者的精神震撼！

我真的很想知道東洞是怎麼進(jìn)行古方研究的是什麼樣的思路怎末切入研究點(diǎn)又是怎末研究的黃師傅是否也用此法研究的思路正確才能出結(jié)果否則南轅北轍

黃煌----中國的吉益東洞
黃煌已漸漸地成為中國“經(jīng)方醫(yī)學(xué)派”承前啟后的代表人物，漸漸地成為中國的吉益東洞．吉益東洞是一個(gè)熟讀經(jīng)典、精于漢學(xué)的人，他的醫(yī)學(xué)見解，要語不繁。他認(rèn)為兩漢之前的中國醫(yī)學(xué)是醫(yī)之正道，兩漢以后，道家之論占據(jù)了醫(yī)學(xué)，醫(yī)道因此日漸淹沒，為了正本清源，所以需要認(rèn)真研究從兩漢以前的醫(yī)學(xué)資料，理清醫(yī)學(xué)中真正重要的思想方法。他說：余嘗繼父祖之業(yè)，既欲行之，無規(guī)矩準(zhǔn)繩，以臆傳之，固不可為，于是乎廣尋醫(yī)之可以為規(guī)矩準(zhǔn)繩者矣。而漢以降，疾醫(yī)之道熄而不炳，陰陽之醫(yī)隆而不息。夫陰陽醫(yī)者，以五行為醫(yī)之規(guī)矩準(zhǔn)繩，滔滔者天下皆是也。蓋陰陽五行者，造化之事，而非人事也，何以為是為人之疾病之法則哉。嗚呼，甚矣吾之愚，世咸為之，我獨(dú)不能，惟茫茫然如望大洋，無奈之何。已而奮發(fā)曰，書不言乎，學(xué)于古訓(xùn)有獲?于是乎，涉獵漢以上之書，至《呂氏春秋》“盡數(shù)”、“郁達(dá)”二篇，拍節(jié)仰天而嘆曰，嗟！圣人之言，信而有征，是治病之大本，良又萬病為一毒之樞機(jī)也。吉益東洞擊中了漢代以后中國醫(yī)學(xué)的要害，有一種歸真返璞的價(jià)值，但他出語偏頗，使大家難以接受．然而黃煌溫文雅典，能將自己內(nèi)心深處敢于堅(jiān)持\大膽懷疑的銳氣化為人人能夠接受的言語．他試圖找到一個(gè)連接點(diǎn)，以挽救中醫(yī)的沒落,而這個(gè)連接點(diǎn)，好像就是＂方證狀態(tài)的臨床研究＂。由此我們就更能體會到他的立場和苦心了。

 敬仰兩位賢者!

英雄肝膽兩相照，一言一語總關(guān)情。
自古圣賢多寂寞，高山流水憫知音。
生時(shí)當(dāng)為事業(yè)奮，何懼死者沒其名。
我自橫刀向天笑，所謂做人當(dāng)此行！

好詩！

知道黃師看人治病本事了得，沒想日本學(xué)習(xí)交流如此刻苦努力，讀文章讓人置身魅力櫻花之間。讓我們中日世代和平友好，共創(chuàng)和諧世間。

閱讀藥證、類聚方等著作真是受益匪淺，感激黃老師！

學(xué)習(xí)了!1

少拍馬屁，多學(xué)知識！

我很欣賞日本古方派，我從胡希恕學(xué)術(shù)思想認(rèn)識了湯本求真的《皇漢醫(yī)學(xué)》，進(jìn)而接觸到了《腹證奇覽》等一大批日本古方派著作，其中最讓我欣喜的是認(rèn)識了黃煌老師！學(xué)習(xí)之，實(shí)踐之！醫(yī)宗仲景傷寒論，藥法神農(nóng)本草經(jīng)！

恩  看來國人要加油啊

如果說黃煌師將藥證方證體質(zhì)學(xué)說發(fā)揚(yáng)光大使學(xué)醫(yī)者均可達(dá)到普通治病水平的話，那么李可老的劑量實(shí)證則可能打開另一扇提高水平的大門。這是當(dāng)代中國最有特色的兩位大師，他們的實(shí)踐為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展帶來了一股革命性的力量。

為理想鍥而不舍，值得我學(xué)習(xí)！

李可的劑量不可完全效顰。

看到日本的漢方醫(yī)發(fā)展如此迅速，我們一定要加油啊。幸好我們尚有像黃老師這樣研究仲景方的學(xué)者，讓我們快速找到了學(xué)習(xí)的方法。

“學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，學(xué)無止境；認(rèn)真、認(rèn)真、再認(rèn)真，一絲不茍！”
一代大醫(yī)，學(xué)習(xí)的模范！��！

東洞，了不起！！

潘桂娟、樊正倫編著《日本漢方醫(yī)學(xué)》50頁：

吉益東洞（1702~1773年)，名為則，通稱周助，字公言，東洞是其號。

曹丙章先生輯集《中國醫(yī)學(xué)大成》之《藥徵》提要部分有云“東洞氏”。既稱東洞氏，則恐“東洞”乃其姓。嘗聞其以姓為名，以名為姓，吉益或?yàn)樵�名。此待求證。

果以姓為名，則非常人之舉。他的成功，在于獨(dú)辟蹊徑，而沒有去填充前人留下的空間。不過，也算蒼天有眼，該他遇到貴人山脅東洋。

《國醫(yī)論壇》1991年06期樊海等所寫的文章“日本著名漢方家吉益東洞學(xué)術(shù)思想探要”值得一讀。

吉益東洞的學(xué)術(shù)，總的來看是在從古醫(yī)學(xué)里尋找出規(guī)矩準(zhǔn)繩，這也是他的最大成績。
從《類聚方》和《藥徵》來看，還停留在“藥——癥狀”和“方——癥候群”的認(rèn)識層面，
沒能提高到病理狀態(tài)的高度，這是他的不足之處。但限于那個(gè)時(shí)代，也只能如此了。
在被他極力排斥的一些東西里，也不乏有許多值得研究的內(nèi)容。而把所有致病因素一概謂之“毒”，實(shí)在過于草率和簡單了。相比之下，其子南崖的“氣血水”理論要比“萬病一毒論”更能被后人接受，也更有指導(dǎo)意義。經(jīng)方的最高境界是什么？應(yīng)該是針對刻下的病理狀態(tài)而選擇處方或擬定處方。
吉益東洞是漢方古方派中最為突出的人物，但現(xiàn)代漢方的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了東洞的認(rèn)知高度。對于非醫(yī)史文獻(xiàn)研究者來說，他屬于那種了解一下即可的人物。值得花大力氣的還是現(xiàn)代漢方醫(yī)學(xué)。

仲景往矣,  書闕有間;

舍東洞,吾誰與歸!

吉益東洞----------------------------------------未見道也！二流水平

受教了

了不起的吉益東洞！

《類聚方》和《藥征》是東洞的代表作！也是輔助學(xué)習(xí)黃老師《張仲景50味藥證》和《黃煌經(jīng)方使用手冊》非常好的工具書！

比較研究兩者在研究方法和研究成果上的異同！這也是一種學(xué)習(xí)的方法！

京都是吉益東洞事業(yè)成功的地方!

吉益東洞代表著一種精神！

這種精神值得我們學(xué)習(xí)。

延享元年，歲在甲子。先生年四十三，貧益甚。以雙親尚在，雖奴婢共具不異于昔時(shí)，橐中�？�，夕時(shí)絕朝糧，于是齋戒斷食七日，乃詣少名彥廟，告于其神曰：“為則不敏，過志古醫(yī)道，不顧眾懼，退而行之。今也貧窮，命在旦夕。我道非，而天罰以貧與？為則知其是，而未知其非也。假令饑且死，不敢更轍矣。大明神吾邦醫(yī)祖也，請垂照鑒：道非其道，速斷我命！若推而行，則必害萬人。誅一夫救眾，固吾所愿也�！�

此時(shí)此刻，東洞是極度絕望的，悲壯中，他也是非常痛苦的，雖如此，其志不渝，對自己的疾醫(yī)之道堅(jiān)信不疑！

吸收長處。

感謝老師的推薦和介紹

仲景學(xué)術(shù)在日本發(fā)揚(yáng)，我們要做些什么呢？？