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醫(yī)方集解教程:自序

自序孔子曰∶“能近取譬,可謂仁之方也已。”夫仁為心性之學(xué),尚不可以無方,況于百家眾藝,可以無方而能善此乎。諸藝之中,醫(yī)為尤重,以其為人之司命,而圣人之所以必慎者也。竊嘗思之,凡病必有癥,癥者,證也,有斯病必形斯候者也。證必有脈,脈者,臟腑經(jīng)絡(luò)、寒熱虛…

自序

孔子曰∶“能近取譬,可謂仁之方也已!狈蛉蕿樾男灾畬W(xué),尚不可以無方,況于百家眾藝,可以無方而能善此乎。諸藝之中,醫(yī)為尤重,以其為人之司命,而圣人之所以必慎者也。竊嘗思之,凡病必有癥,癥者,證也,有斯病必形斯候者也。證必有脈,脈者,臟腑經(jīng)絡(luò)、寒熱虛實所由分也。有與證相符者,有與證不相符者,必參驗之,而后可施治者也,察脈辨證,而方立焉。方者,一定不可易之名。有是病者,必主是藥,非可移游彼此,用之為嘗試者也。方之祖始于仲景,后人觸類擴而充之,不可計殫,然皆不能越仲景之范圍。蓋前人作法,后人因焉,創(chuàng)始者難為力,后起者易為功,取古人已驗之成規(guī)而斟酌用之,為效不既易乎。然而執(zhí)方醫(yī)病,而病不能瘳,甚或反以殺人者,又何以說焉?則以脈候未辨,藥性未明,惑于似而反失其真,知有方而不知方之解故也。方之有解,始于陳無擇,無擇慨仲景之書,后人罕識,爰取傷寒論而訓(xùn)詁之。詮釋方,使觀者有所jfsoft.net.cn/hushi/循入,誠哉仲景之功臣,而后覺之先導(dǎo)矣。厥后名賢輩出,謂當踵事增華,析微闡奧,使古方時方大明于世,寧不愉快。夫何著方者日益多,注方者不再見,豈金針不度歟,抑工于醫(yī)者未必工于文詞,不能達意,遂置而不講歟,迄明始有吳鶴皋集醫(yī)方考,文義清疏。同人膾炙。是以梨棗再易,豈為空谷足音,故見之而易喜歟。然吳氏但一家之言,其于致遠?深,或未撤盡,玆特博采廣搜羅群書,經(jīng)窮奧蘊,或同或異各存所見,以備參稽,使探寶者不止一藏。嘗鼎者不僅一臠,庶幾病者觀之得以印證,jfsoft.net.cn/pharm/用者據(jù)之不致徑庭,寧非衛(wèi)生之一助歟;蛟唬荷茙熣卟魂,得魚者忘筌,運用之妙,在于一心,何以方為?余曰:般捶不棄規(guī)矩,師曠不廢六律,夫易之為書,變動不居。然亦有變易不易二義,故曰蓍之德圓而神,卦之德方以智,夫卦誠方矣。豈方智之中,遂無圓神之妙也哉。吾愿讀吾書者,取是方而圓用之,斯真為得方之解也已。

康熙壬戍歲陽月休寧 庵汪昂題于延禧堂

凡例

古今方書。至為繁伙。然于方前第注治某病。某病而未嘗發(fā)明受病之因。及病在某經(jīng)某絡(luò)也。一方之中。第注用某藥某藥。亦未嘗發(fā)明藥之氣味功能。入某經(jīng)某絡(luò)。所以能治某病之故也。方書徒設(shè)。庸醫(yī)淺術(shù)。視之懵如。乃拘執(zhí)死方以治活病。其不至于誤世殃人者幾希矣。及宋陳無擇始將仲景之書。先釋病情。次明藥性。使觀者知其緒端。漸得解會。其嘉惠后人之心。可謂切至。而世猶以循文訓(xùn)事譏之。不知仲景之書。文淺義深。至為難讀。其良法奧旨。雖非陳氏所能徹盡。然不讀陳氏之訓(xùn)解。又安能入仲景之門庭乎。自陳氏而后。歷年數(shù)百。竟未有繼踵而釋方書者。即如今柜玉函。猶然晦昧。又?千金外臺。以及后賢之制劑也哉。及明興。始有吳鶴皋之醫(yī)方考。分病列方。詞旨明爽。海內(nèi)盛行。玆仿陳氏遺意兒擴充。之采輯古方。詳受病之由。次解用藥之意。而又博采碩論名言。分別宜用忌用。惟求義朗。不厭詞繁。頗竭苦心。不知有當世好否也。

醫(yī)方考因病分門,病分二十門,凡七百首,然每證不過數(shù)方,嫌于方少。一方而二三見,又覺解多,如五積散,消遙散,皆未入選,不無闕略。玆集門分二十有一,正方三百有奇,附方之數(shù)過之,雖未足以盡醫(yī)療之目,茍能觸類引伸,而醫(yī)療之大法,用之亦已不窮矣。

本集所載,皆中正和平,諸書所共取,人世所常用之方,即間有一二厲劑,亦攻堅瀉熱所必需者,由然布帛菽栗之味也。至于藥味幽僻,采治艱難。及治奇證怪病者,概不選錄。又方雖出自古人,而非今人所常用者,亦不選錄。

古人立方,分兩多而藥味寡,譬如勁兵,專走一路,則足以破壘擒王矣。后世無前人之朗識,分兩減而藥味漸多,譬猶廣設(shè)攻圍,以庶幾于一遇也。然品類太繁,攻治必雜,能無宜于此而不宜于彼者乎,玆集藥過二十味以上者,概不選錄。

仲景傷寒,論前人印定眼目,自陳無擇而外,鮮所發(fā)明,陶節(jié)庵雖著傷寒六書,參合后賢之治法,盡更仲景之方名。究未嘗有片言只字,發(fā)揮仲景一證一方者,又變前法,不復(fù)分經(jīng)論治。仲景之書,奧渺難窮,節(jié)庵之書,顯淺易讀,世人奉為蓍蔡,故識見愈卑猥也。近世如方中行,?嘉言,程郊倩輩,各注傷寒論辨,雖有偏駁,未能盡合經(jīng)意,然間有一二新義,為從前所未發(fā)者,故多錄之,不敢重古而非今也。

仲景傷寒諸方,為古今方書之祖,故注釋尤加詳悉,觀者幸勿以其繁而厭之。

正方之后,系以附方,一則篇章省約,一則便于披尋,且以示前人用藥加減之法也。

時丁衰晚,洞垣窺臟之技,世不再?,而村間市井,稍能誦藥性讀回春者,輒爾懸壺,草菅人命,恬不為怪。古云學(xué)醫(yī)人費,豈不信然,余竊憫之,故著本草備要一書,字箋句釋,使知藥品有性情,施用有宜忌。復(fù)著是集,辯證論方,使之受病有原因。治療有軌則,庶幾平居讀之,可使心理開明,臨病考之,不致功補誤用。脫遇庸劣之手,既可證據(jù)以校方,設(shè)處窮僻之鄉(xiāng),不難檢方之以用藥,豈非衛(wèi)生之善道,笥篋之要編也乎,高明之家,以為然否?

醫(yī)書浩瀚,泛覽為難,歧黃之家,尚艱博涉,文墨之士,奚暇旁通。若非篇章簡要,詞理通明,則智士不樂披尋,淺人復(fù)難解了。讀方不得其解,治療安所取裁,適用褒合諸家,會集眾說,由博返約,用便搜求,實從前未有之書,亦醫(yī)林不可不有之書也。第昂藏書既寡,見聞不多,集中采用,不滿數(shù)十家。又恐注釋太繁,觀者易倦,其中篇章漫衍,不能盡錄者,不得不稍微刪節(jié),非敢輕肆,以限于尺幅也。然出自某人某書,必仍存其名集,至于古今相沿之語,相襲之方,不知始自何人,而不可廢者,皆采錄之,或文法未暢者,亦僭為刪潤,間有竊附鄙見者,必加昂按二字。至每方之正解,有全用昔人者,有出自心裁者,然作述相半,未敢?guī)熜淖杂靡病?

古人治療,識見高明,而用意深遠,多有非后人所易測識者,有上病下取,下病上取者,有陰病治陽,陽病治陰者。又有隔二隔三之治者,?余不業(yè)歧黃,又學(xué)無師授,寡見渺聞,尤稱固陋,安能盡洞古人立方之本意哉。今姑就方書所載,及愚心所通曉者,采輯成書,至于古方不得其解者尚多,不敢妄加逆意,以取罪先賢,貽誤后世也。

綱目準繩二書,有采用前人而不著其名氏,不能推原所自,則以綱目曰,準繩曰:三字概之。

集中所分門類,蓋以治病之道,當治于未病。故先補養(yǎng),既受病,則有汗吐下三法,故次發(fā)表涌吐攻里。若表證未除,里證復(fù)急者,當表里交治。故次發(fā)表攻里,又有病在半表半里及在表而不宜汗,在里而不宜下者,法當和解,故次和解。然人之一身,以氣血為主,故次理氣理血。若受病之因,多本于六yin,故次風(fēng)寒暑濕燥火。古云百病皆由痰起,故次除痰,若飲食不節(jié),能致積滯,故次消導(dǎo),又滑則氣脫,故次收澀。蟲能作病,故次殺蟲。至于眼目瘍婦人,各有?,然玆集所以便用,故每科略取數(shù)方,以備采擇,未附救急良方,以應(yīng)倉卒。再附勿藥元詮于卷終,使知謹疾攝生之要,無非欲躋斯世于人壽而已。

本集雖名方解,然而病源脈候,臟腑經(jīng)絡(luò),藥性治法,罔不畢備。誠醫(yī)學(xué)之全書,歧黃之捷徑也,讀者倘能細心玩索,自有深造逢源之妙,若厭其繁多,而倦于批閱,則作者之苦心,無以表見于世矣。

服藥節(jié)度,有食前食后之分,古今相傳,罔敢或異。愚謂不然,凡人飲食入腹,皆受納于胃中,胃氣散精于脾,脾復(fù)傳精于肺,肺主治節(jié),然后分布于五臟六腑,是胃乃人身分金之鑪也,未有藥不入胃,而能治于六經(jīng)者也。?肺為華蓋,葉皆下垂,以受飲食之薰蒸,藥入胃脘,疾趨而下,安能停止。若有停留,則為哽為噎,未聞心藥飲至心間,而即可入心,肺藥飲至肺間,而即能入肺者。若上膈之藥,食后服之。胃中先為別食所填塞,須待前食化完,方能及后藥,是欲速而反緩矣,且經(jīng)脈在肉理之中,藥之糟粕,如何能到,其到者不過氣味耳。若云上膈之藥,須令在上,下膈之藥,須令在下,則治頭之藥,必須入頭,治足之藥,必須入足乎,此理之顯見易見者。但此法相傳已九,集中一仍其舊,不敢擅改,然不能無疑,附記于此,以質(zhì)明者。

十二經(jīng)絡(luò)手太陰肺,手少陰心手厥陰心包,手太陽小腸,手少陽三焦,手陽明大腸,足太陰脾,足少陰腎,足厥陰肝,足太陽膀胱,足少陽膽,足陽明胃。附此以備查考。


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