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醫(yī)方考教程:濕門第五

卷一 濕門第五敘曰∶濕有內(nèi)外,有陰陽,有上下,今考七方,言其常耳,未及其變也。東南卑下之區(qū),十病九濕,惡能盡其變耶?此在臨證而加察焉可也。二陳湯半夏(姜制) 陳皮 茯苓(各一錢半) 甘草(七分半,炙)脾弱不能制濕,內(nèi)生積飲者,此方主之。水谷入胃,無非濕也…

卷一 濕門第五

敘曰∶濕有內(nèi)外,有陰陽,有上下,今考七方,言其常耳,未及其變也。東南卑下之區(qū),十病九濕,惡能盡其變耶?此在臨證而加察焉可也。

二陳湯

半夏制) 陳皮 茯苓(各一錢半) 甘草(七分半,炙)
脾弱不能制濕,內(nèi)生積飲者,此方主之。

水谷入胃,無非濕也。脾土旺,則能運(yùn)化水谷,上歸于肺,下達(dá)膀胱,無濕氣可留也,惟夫脾弱不能制濕,則積而為痰飲。半夏之辛能燥濕,茯苓之淡能滲濕,甘草之甘能健脾,陳皮之辛能利氣。脾健則足以制濕,氣利則積飲能行。東南之人,多有濕飲之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之劑者,亦清氣升而濁氣自降之謂。

胃散

蒼術(shù)(泔浸七日,五斤) 陳皮(去白) 濃樸(姜湯炒,各三斤) 甘草(炙,三十兩)
濕yin于內(nèi),脾胃不能克制,有積飲痞膈中滿者,此方主之。

此濕土太過之證,經(jīng)曰敦阜是也。蒼術(shù)味甘而燥,甘則入脾,燥則勝濕;濃樸味溫而苦,溫則益脾,苦則燥濕,故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣,甘草能健脾,氣泄則無濕郁之患,脾強(qiáng)則有制濕之能,一補(bǔ)一泄,又用藥之則也。是方也,惟濕土太過者能用之,若脾土不足及老弱、陰虛之人,皆非所宜也。

羌活勝濕湯

羌活 獨(dú)活(各一錢) 本 炙甘草 防風(fēng) 川芎(各五分) 蔓荊子(三分)
外傷于濕,一身盡痛者,此方主之。

脾胃虛弱,濕從內(nèi)生者,二陳、平胃之類主之;水停于膈,濕盛濡瀉者,六一、五苓之類主之;水滲皮膚,肢腫黃脹者,五皮、茵陳之類主之。今濕流關(guān)節(jié),非上件所宜矣。經(jīng)曰風(fēng)勝濕,故用羌、防、 、獨(dú)、芎、蔓諸風(fēng)藥以治之。以風(fēng)藥而治濕,如卑濕之地,風(fēng)行其上,不終日而濕去矣。又曰無竅不入,惟風(fēng)為能,故凡關(guān)節(jié)之病,非風(fēng)藥不可。用甘草者,以風(fēng)藥悍燥,用以調(diào)之。此之謂有制之兵也。

甘草附子

炙甘草 白術(shù)(各二錢) 附子(一錢五分,炮) 桂枝(四錢,炒)
風(fēng)濕骨節(jié)疼煩,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。

風(fēng)濕相搏,故骨節(jié)疼煩;傷風(fēng)則惡風(fēng),故不欲去衣。小便不利而大便燥者為熱,今小便不利而大便反快,則濕可知矣。附子之熱,可以散寒濕;桂枝之辛,可以解風(fēng)濕;甘草健脾,則濕不生;白術(shù)燥脾,則濕有制。是方也,以桂、附之辛熱而治濕,猶之潦了之地,得太陽曝之,不終朝而濕去,亦治濕之一jfsoft.net.cn/zhicheng/道也。

二妙散

黃柏(乳潤一宿) 蒼術(shù)(泔浸七日)等分為末?招木品X。
濕熱腰膝疼痛者,此方主之。

濕性潤下,病則下體受之,故腰膝病。然濕未嘗痛,積久而熱,濕熱相搏,然后痛。此方用蒼術(shù)以燥濕,黃柏以去熱,又黃柏有從治之妙,蒼術(shù)有健脾之功,一正一從,奇正之道也。

四苓散

白術(shù)(炒) 茯苓(去皮) 豬苓 澤瀉
濕生于內(nèi),水瀉,小便jfsoft.net.cn/sanji/不利者,此方主之。

經(jīng)曰∶濕勝則濡瀉。故濕生于內(nèi)者,令人水瀉;濕并于大腸,故小便不利,白術(shù)燥而淡,燥則能健脾,淡則能利濕;茯苓甘而淡,甘則能補(bǔ)中,而淡亦滲濕矣。豬苓枯而淡,澤瀉咸而淡,枯者有滲利而無補(bǔ)益,咸者直能潤下而兼滲利。丹溪曰∶治濕不利小便,非其治也。故

不換金正氣散

濃樸(姜湯炒) 陳皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 蒼術(shù)(制) 甘草(炙)
凡受山嵐瘴氣及出遠(yuǎn)方不服水土,吐瀉下利者,此方主之。

山嵐瘴氣,谷氣也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶谷氣通于脾,故令人不服水土而壞腹。是方也,蒼術(shù)、濃樸、陳皮、甘草,前之平胃散也,可以平濕土敦阜之氣而消嵐瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以開胃。方名曰正氣者,謂其能正不正之氣故爾!


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