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外科證治全書(shū)教程:喉部證治

卷二 喉部證治(計(jì)十五證)筋脈喉嚨,(喉在咽前通肺,主出氣,故喉嚨曰肺系,又曰喉氣通天。)足陽(yáng)明胃、足少陰腎二脈循喉。手少陽(yáng)三焦脈由喉。咽,(咽在喉后,通胃,主納食。胃口在膈膜下,咽至胃長(zhǎng)一尺六寸,通胃之咽門(mén),咽門(mén)下咽后。嗌。(咽之低處曰嗌。)會(huì)厭。(…

卷二 喉部證治(計(jì)十五證)

筋脈

喉嚨,(喉在咽前通肺,主出氣,故喉嚨曰肺系,又曰喉氣通天。)足陽(yáng)明胃、足少陰腎二脈循喉。手少陽(yáng)三焦脈由喉。
咽,(咽在喉后,通胃,主納食。胃口在膈膜下,咽至胃長(zhǎng)一尺六寸,通胃之咽門(mén),咽門(mén)下咽后。
嗌。(咽之低處曰嗌。)

會(huì)厭。(音聲之戶曰會(huì)厭,當(dāng)咽上,司開(kāi)闔,掩喉食下咽,不掩則錯(cuò),必舌 抵上 ,則會(huì)厭方掩喉。)

辨證大略

咽喉之地,尤為急證,(咽、喉、嗌、會(huì)厭,為飲食氣息之道路,四者缺一,則食廢息閉而,內(nèi)系真寒,治當(dāng)引火歸元,如方中桂湯、歸源丹是也。)婉轉(zhuǎn)而痛方騰,乃為熱病。(熱病者,風(fēng)熱也。風(fēng)無(wú)熱不熏,熱無(wú)風(fēng)不熾,治當(dāng)疏風(fēng)降火,如方中蘇子利喉湯、黃連清喉飲是也。)譬之龍雷之火,焰因陰生,(龍雷之火,虛火也。龍雷之性必陰云四合,然后遂其升騰之勢(shì),得雨益熾。若天清日朗,則退藏不動(dòng)矣。人身腎中之相火亦猶是,平素不能節(jié)欲,致熾,由漸著也。燎火之火,凡火也。積薪蔓草之中,初得一點(diǎn)凡火,星星然其勢(shì)不覺(jué),殊不知由星星而至于焰焰,由焰焰至于炎炎,遂不可止遏,不可向邇。在人身或?yàn)橥庑八鶄驗(yàn)閮?nèi)虧所致,津枯液竭,邪熱灼熾,蓋非一朝一夕之故,如喉、喉蛾之類是也。)經(jīng)驟起非火,緩起非寒,(此引《靈樞》、《內(nèi)》、《難》之旨,以證辨虛實(shí)也。龍雷之火,潛伏陰中,當(dāng)其未動(dòng)不知其為火也,及其一發(fā),暴不可御,故病則驟起。若夫五行有形之陽(yáng)火,星星至于燎原,逐漸而甚,故病則緩起。火指陽(yáng)火,寒指虛火,蓋驟起緩起之間,正有陽(yáng)火有天壤之殊,故治病非難,識(shí)病惟難耳。能于虛實(shí)寒熱之間,辨得明,識(shí)得透,而投藥未有不獲濟(jì)于反掌者。)是在明睿之士。知所區(qū)別,乃隨所投而無(wú)誤耳。(陰寒之證,誤投陽(yáng)火之藥,則致頑痰塞滿口鼻,聲如曳鋸,呼吸閉絕而死。陽(yáng)火之證,誤投陰寒之藥,則致咽喉腫閉潰爛,舌如紫茄,飲食廢絕而死。噫!毫厘千里,性命系焉,豈可視醫(yī)為小道哉。茍隨證知所區(qū)別,投藥百無(wú)一誤,非明睿之士不能。)


痹者,不仁也、驟起也,危極之證。痰在喉中作響,響如打鼾,鼻色白而不腫,諸書(shū)皆稱肺絕不救,蓋緣誤服寒涼以致死耳。如果用桂姜湯服之立愈。倘喉內(nèi)痰邪塞滿,舌有痰護(hù),此痰不出,聲如曳鋸,惟誤服寒劑,方有是證,遲則痰塞鼻內(nèi),氣無(wú)出入即死。急取鵝毛一根,粘厘許桐油,入喉一卷,則痰隨油吐出,進(jìn)桂姜湯或歸源湯。

桂姜湯

肉桂 炮姜 甘草(各五分)上共歸碗內(nèi),取滾水沖入,更將碗燉于滾水中,掉藥口許,慢慢咽下立愈。(按此方專治頃刻而起,前無(wú)毫恙者,此陰火虛寒之證,服之立愈。)

歸源湯

附子(生者,一枚,去皮臍,切作大片,用白密涂炙令透老黃色為度。)

上收貯,臨用取如粞一粒,口含咽津,治格陽(yáng)喉痹,頃刻暴痛之證立愈。


喉間紅腫疼痛,無(wú)別形狀,宜先服蘇子利喉湯一劑,接后服黃連清喉飲,外吹珍珠散即愈。如舌下若生一小舌,連喉腫痛,為 舌、喉癰,二者相兼則兇,用珍珠散吹舌根舌下及兩旁,不得間斷,服藥如喉癰。

  • 咽中結(jié)塊腫痛,水食不通,此危證也,治法如前,兼服百靈丸。
  • 女人患喉閉腫痛、乳蛾等證,當(dāng)問(wèn)其月經(jīng)調(diào)否。如經(jīng)閉者,宜用四物湯茺蔚子牛膝、香附仁各二錢服之,俾經(jīng)脈流通,喉證自愈。如仍未愈,服蘇子利喉湯。

蘇子利喉湯

蘇子 前胡 赤芍(各二錢) 甘草 桔梗(各一錢) 元參 連翹 浙貝(各一錢五分)
上水煎,溫服。(按此方可加薄荷二錢或一錢。)

黃連清喉飲

川連(一錢) 桔梗 牛蒡子(炒) 元參 赤芍 荊芥(各一錢五分) 甘草(一錢) 連翹 黃芩 天花射干 防風(fēng)(各一錢五分)
上水煎,熱服。(此方治喉癰實(shí)火證也。但喉病實(shí)火者少,虛火者多,不可輕試。若寒,必癰腫痛之甚,亦只用蘇子利喉湯倍桔梗加牛蒡、射干各錢半治之,兼服百靈丸必愈,尤為善法。)

百靈丸

百草霜(即鍋底煤也。系燒山柴草樹(shù)方是。除當(dāng)?shù)准斑吙诓挥,浮面與著鐵不用,取中一層收貯。)
上用煉蜜丸芡實(shí)大,每用一丸,新汲水化服。(按此方取消化積滯,火化從治之義。)

珍珠散

硼砂 雄精 川連 兒茶 人中白 冰片荷葉 黃柏(各末,等分) 大破珠子(研末,減半)
上各末戥足,共歸一處,如研勻細(xì),瓷瓶密貯聽(tīng)用。

吹喉散(附驗(yàn)。)

冰片(三分) 僵蠶(五厘) 硼砂(二錢) 牙硝(七錢五分)
上共為末,吹喉神效。

附刺少商穴法

治一切喉證腫痛,凡于道路乏醫(yī)藥之處,遇有喉患,藥未及備,宜用此法急救之。

穴在手大指內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉,刺入二分許,以手自臂勒至刺處,出血即愈。

四物湯(通用二十三。)


其形圓如箸頭,白色,生于咽喉關(guān)上者輕,生于關(guān)下者重;蜃笥杏覠o(wú),或右有左無(wú)曰單,含口慢咽妙。

急救乳蛾方(附驗(yàn)。)

用兩手從臂上抹至大拇指間四、五十下,以繩扎住,男左女右,以針刺大指縫中出血即愈。

乳蛾破爛神效方(附驗(yàn)。)

人中白(三分, ,) 冰片(二分)
上共研細(xì)末吹之。

蘇子利喉湯

珠珠散(俱見(jiàn)前喉癰。)


喉內(nèi)無(wú)蛾形,痰聲不響,而喉欲閉者是也。治同喉蛾。


此證兩、三日前,即氣急喉痛,手足厥冷,忽然痰壅氣閉,命懸頃刻者是,治同喉蛾。若兩、三日前,并無(wú)喉恙,而屬驟起者,須用歸源湯或桂姜湯,忌服前藥。


喉內(nèi)熱結(jié),喉外腫繞,且癢且麻者是,治同喉蛾。


狀如浮萍,色紫,生喉旁,憂郁氣滯血熱則醫(yī)學(xué)全在線生,婦人多患之。輕則半月,重則月余,宜守戒忌口,內(nèi)用蘇子利喉東加山梔、丹皮、香附,兼服百靈丸,外吹冰硼散

蘇子利喉湯 百靈丸(俱見(jiàn)前喉癰。) 冰硼散(見(jiàn)前舌部舌核。)


腦門(mén)生一紅線如發(fā),懸一黑泡,大如櫻桃,血絲相裹,掛至咽門(mén)。此肺經(jīng)郁熱所致,如用刀血立愈。


形如圓眼核大,紅絲相裹,或單或雙,生于喉旁,亦有頂大蒂小者,由肝膽郁怒郁熱而成,忌用刀針,宜服益氣左金湯,外以碧玉散頻點(diǎn)之。

益氣左金湯

苦桔梗(三錢) 黃芩(二錢,酒炒) 浙貝母(一錢五分,去心,研) 人參(一錢) 陳皮 牛蒡子(各一錢五分) 麥冬(一錢五分) 生梔仁 薄荷葉 甘草(生) 蘇葉 云苓(各一錢)
上加竹葉三十片,水三鐘煎一鐘,食遠(yuǎn)服,渣再煎服。

碧玉散

硼砂(三錢) 膽礬 冰片(各三分)
上共研細(xì)末,用時(shí)以箸頭蘸點(diǎn)患處。


喉間生紅絲如戈窯紋,又如秋海棠葉背,不閉不腫,氣出如常,干燥而癢,飲食不遂。乃系礬精散吹之。斯疾要清心戒飲,忌鹽及助火之物,否則縱然見(jiàn)效,不能除根也。

青靈丹

牛黃 冰片(各一分) 膽礬(三分) 雄精 硼砂 兒茶 山豆根(各八分)
上為細(xì)末,用白梅三枚去核,共搗作十丸,分十日噙服。

清溪秘制礬精散

白礬不拘多少研末,取方磚一塊,以火燒紅,灑水于磚上,將礬末布于磚上,以瓷盤(pán)復(fù)蓋,共研細(xì)末,以細(xì)筆管吹入喉內(nèi)。


(一名喉瘡。)

喉間生肉,層層相迭,漸漸腫起不痛,有竅出臭氣,廢飲食,用枸橘葉煎湯,頻服,消腫導(dǎo)毒。


此肺胃熱毒,用黃芩、射干煎服。


不能納唾與食,此為地氣閉塞,屬虛火。蘇子利喉東加荊芥倍桔梗、元參主之,吹珍珠散。

蘇子利喉湯

珍珠散(俱見(jiàn)前喉癰。)


喉中似有物如龍眼大,吞不入,吐不出,名梅核氣,男婦皆有此證。宜用甘草、苦桔梗、老蘇梗、橘紅、濃樸、半夏、茯苓、金沸草生姜之類,服之漸愈;蜥樕偕萄ㄒ嗝。


諸物梗于喉中,或刺或骨,必有鋒芒,所以刺而不下。凡下而逆者,反而上之則順矣。故治消,無(wú)可推送以致腫痛者,用捕梗丸噙口化咽。不十丸其梗不出即消,雖梗死之人,但有微氣。

  • 諸魚(yú)骨梗,用白飴糖食之自消。
  • 魚(yú)骨橫在胸間,不上不下,痛楚之甚,飲食不得,欲死者,用橄欖食之即消。或?qū)?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/pharm/2009/20090113045451_89199.shtml" target="_blank">橄欖核研末,急流水調(diào)服愈。
  • 魚(yú)鱗梗在胸間,則眼中常見(jiàn)一小鏡子,用芥醋一甌,半饑啜之即愈。
  • 誤吞犬肉,骨梗于喉間,引手可揣摩,百計(jì)不下,用南硼砂一塊,汲水洗凈含化,終食間愈。
  • 雞骨梗喉,用鳳仙花根搗爛,噙咽即下,急以溫水漱口,否則損衛(wèi)生資格考試網(wǎng)齒。亦治魚(yú)骨梗。
  • 殼梗喉,用活鴨一只,倒懸取鴨口涎半盞,咽之即下。
  • 稻麥芒梗喉,用紫花地丁嚼爛,咽下即安;蝾l食飴糖亦安。
  • 桃李核梗喉,用狗骨煮湯,磨摩頭上。
  • 竹木梗喉,用舊鋸或秤錘燒紅淬酒,熱飲之極效。又方,取?谙開(kāi)水對(duì)服即下。
  • 頭發(fā)梗喉,用舊木梳燒灰,酒服;?qū)?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/pharm/2009/20090113051804_91371.shtml" target="_blank">亂發(fā)燒灰存性,開(kāi)水調(diào)下即愈。
  • 鐵針誤入咽喉,無(wú)藥可施,宜取癩蝦蟆數(shù)個(gè),將頭剁去,倒垂流水,以碗接之,得一杯,百藥不能治,用蠶豆、韭菜同煮,日食,則隨大便出。

捕梗丸

尋多年懸掛麻繩,上有灰塵堆積者,連繩解來(lái),用新瓦盛之,炭火 枯存性研末,洋糖丸如必活。(按此方,治諸骨梗喉極效。)


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