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外科心法要訣教程:手部

卷八 手部手發(fā)背手發(fā)背初芒刺形,三陽(yáng)風(fēng)火氣濕凝,堅(jiān)硬潰傷筋骨險(xiǎn),高腫速潰易收功!咀ⅰ看俗C生于手背,屬手三陽(yáng)經(jīng),由風(fēng)火與濕凝滯而成。初起形如芒刺,漸覺(jué)疼痛,高腫紅活, 熱潰速為癰;若漫腫堅(jiān)硬,無(wú)紅無(wú)熱,潰遲為疽。其證無(wú)形論勢(shì)大小,但潰深露筋骨者難痊。初…

卷八 手部

手發(fā)背

手發(fā)背初芒刺形,三陽(yáng)風(fēng)火氣濕凝,堅(jiān)硬潰傷筋骨險(xiǎn),高腫速潰易收功。

【注】此證生于手背,屬手三陽(yáng)經(jīng),由風(fēng)火與濕凝滯而成。初起形如芒刺,漸覺(jué)疼痛,高腫紅活, 熱潰速為;若漫腫堅(jiān)硬,無(wú)紅無(wú)熱,潰遲為疽。其證無(wú)形論勢(shì)大小,但潰深露筋骨者難痊。初俱宜服羌活散汗之,次服內(nèi)疏黃連湯清之。其余內(nèi)外治法,俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

手發(fā)背圖 p04-34a156.bmp (缺)

羌活散

羌活 當(dāng)歸(各二錢) 獨(dú)活 烏藥 威靈仙(各一錢五分) 升麻 前胡 荊芥 桔梗(各一錢) 甘草(生,五分) 肉桂(三分)
酒、水各一盅,煎一盅,食遠(yuǎn)服。

【方歌】羌活散醫(yī)手發(fā)背,除濕發(fā)汗把風(fēng)追,升麻前獨(dú)荊歸草,烏藥威靈桔桂隨。

內(nèi)疏黃連湯(見(jiàn)腫瘍門)

掌心毒

掌心毒生赤腫疼,經(jīng)屬包絡(luò)積熱成,偏于掌邊名穿掌,初宜發(fā)汗次宜清。

【注】此證生于手掌心,赤腫疼痛,屬包絡(luò)經(jīng)勞宮穴,積然而成。若偏于掌邊,名穿掌毒,一名穿埂毒,又名 癰。初起治同手發(fā)背,其余治法,俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

掌心毒圖 p04-34a157.bmp (缺)

虎口疽

(附∶合谷疔)

虎口疽生合谷穴,經(jīng)屬大腸熱濕凝,根深為疔大為疽,堅(jiān)硬木痛汗針明。

【注】此證生于合谷穴,在手大指、次指岐骨間,屬大腸經(jīng)濕熱凝結(jié)而成。一名丫叉毒,一名掰毒。初起如豆,漫大色青,木痛堅(jiān)硬,名虎口疽;若初起黃粟小 ,癢熱痛,根深有紅線上攻腋內(nèi),即名合谷疔。無(wú)論疔、疽,初俱宜羌活散汗之,內(nèi)疏黃連湯清之,疽證膿熟針之,余治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。疔證于初起,將疔根挑去,有紅絲者,當(dāng)紅絲盡處,用針砭斷。其余治法俱按疔門。

虎口疽圖 p04-34a158.bmp (缺)

羌活散(見(jiàn)手發(fā)背)

內(nèi)疏黃連湯(見(jiàn)腫瘍門)

病 每在手背生,情勢(shì)如 赤腫疼,內(nèi)宜消毒外湯洗,手三陽(yáng)經(jīng)熱毒成。

【注】此證生于手背,屬手三陽(yáng)經(jīng)積熱毒盛而成。情勢(shì)如 ,高埂赤腫疼痛。初宜服黃連消毒飲,外用食鹽、酒糟、香油同炒令香,淬以滾湯,淋洗患處即消。如高埂不消,再用蟾酥餅貼之,外用巴膏蓋之,以腐盡埂子,次敷生肌散,仍用膏蓋收斂。

病 圖 p04-34a159.bmp (缺)

黃連消毒飲(見(jiàn)頭部百會(huì)疽)

蟾酥餅(即蟾酥丸作餅。見(jiàn)疔瘡門)

巴膏 生肌散(俱見(jiàn)潰瘍門)

手丫發(fā)

手丫發(fā)生手指岐,濕火凝結(jié)本于脾,初粟漸豆 熱痛,內(nèi)外治法按疔醫(yī)。

【注】此證生于手丫岐骨縫間,除大指合谷穴,其余指丫生患,即名手丫發(fā)。本于脾經(jīng)濕火凝結(jié)而成。初起如粟色紅,漸大如豆, 熱疼痛。潰后疼痛不止者,俟膿塞脫出,其痛方止。內(nèi)外治法俱按疔證門。

手丫發(fā)圖 p04-34a160.bmp (缺)

調(diào)疽

調(diào)疽大指肺熱生,如粟如李青紫疼,六日刺出膿血吉,黑腐延蔓斷指兇。

【注】此證生于手大指,由肺經(jīng)積熱而成。

初如粟豆,漸腫如李,青紫麻木,癢痛徹心。六日刺破,出稠膿鮮血者吉,出黑血者險(xiǎn)。初服麥靈丹汗之,次服仙方活命飲,外敷白錠子。其余內(nèi)外治法,俱同癰疽腫瘍、潰瘍門。

若黑腐延蔓不痛者,名斷指,屬逆。治法與足部脫疽同。

調(diào)疽圖 p04-34a161.bmp (缺)

麥靈丹 仙方活命飲 白錠子(俱見(jiàn)腫瘍門)

蛇頭疔、天蛇毒

蛇頭疔 紫硬疼,天蛇毒疼悶?zāi)[紅,二證俱兼脾經(jīng)火,看生何指辨專經(jīng)。

【注】此二證俱生于手指頂尖。夫手指雖各有專經(jīng),然俱兼脾經(jīng)火毒而成。蛇頭疔自筋骨發(fā)出,根深毒重,初起小 ,色紫疼痛, 堅(jiān)硬如釘,初宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黃散。

天蛇毒自肌肉發(fā)出,其毒稍輕,初起悶?zāi)[無(wú)頭,色紅,痛如火燎,初宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黃牡蠣散。二證膿勢(shì)將成,俱服仙方活命飲,膿熟開(kāi)之,外貼琥珀膏煨膿生肌治之,虛不能斂者補(bǔ)之。但手指系皮肉淺薄之處,不宜灸法,亦不宜開(kāi)早。若誤灸、開(kāi)早,以致皮裂 肉翻出,疼痛倍增者,不jfsoft.net.cn/pharm/能速愈,慎之。

蛇頭疔圖 p04-34a162.bmp (缺)
天蛇毒圖 p04-34a163.bmp (缺)

手指經(jīng)絡(luò)圖歌俱見(jiàn)首卷。

雄黃散

明雄黃(二錢) 輕粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分)
共研細(xì)末,新汲水調(diào)濃,重湯燉溫,敷于患指,用薄紙蓋之,日換三四次。

【方歌】雄黃散治蛇頭疔,紫痛根堅(jiān)火毒攻,冰片蟾酥輕粉末,汲水調(diào)涂用紙封。

雄黃牡蠣散

牡蠣( ,四錢) 明雄黃(二錢)另研細(xì),共和一處,再研勻,蜜水調(diào)濃,重湯燉溫,涂于患指,能止疼痛,日用五六次。

【方歌】雄黃牡蠣天蛇毒,指頭 紅悶?zāi)[疼,二味細(xì)研加蜜水,調(diào)敷止痛效又靈。

蟾酥丸(見(jiàn)疔瘡門)

仙方活命飲(見(jiàn)腫瘍門)

琥珀膏(見(jiàn)頭部發(fā)際瘡)

蛇眼疔、蛇背疔、蛀節(jié)疔、蛇腹疔、泥鰍疽

蛇眼疔在甲旁生,甲后名為蛇背疔,蛀節(jié)疔生中節(jié)骨,蛇腹指內(nèi)魚肚形,
泥鰍疽生遍指腫,牽引肘臂熱 疼?瓷沃阜纸(jīng)絡(luò),總由臟腑火毒成。

【注】此證有五∶如蛇眼疔生于指甲兩旁,形如豆粒色紫,半含半露,硬似鐵釘;蛇背疔生于指甲根后,形如半棗,色赤胖腫;蛀節(jié)疔又名蛇節(jié)疔,生于中節(jié),繞指俱腫,其色或黃、或紫;蛇腹疔又名魚肚疔,生于指中節(jié)前面,腫如魚肚,色赤疼痛;泥鰍疽一指通腫,色紫,形如泥鰍, 熱痛連肘臂。初起俱宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黃散,次服仙方活命飲,膿熟開(kāi)之,貼琥珀膏煨膿生肌;虛不能斂者,補(bǔ)之。但此五證,總不外乎火毒凝結(jié)而成。至于屬何經(jīng)臟,臨證看生何指以辨之。

蛇眼疔圖 p04-34a164.bmp (缺)
蛇背疔圖 p04-34a165.bmp (缺)
蛀節(jié)疔圖 p04-34a166.bmp (缺)
蛇腹疔圖 p04-34a167.bmp (缺)
泥鰍疽圖 p04-34a168.bmp (缺)

手指經(jīng)絡(luò),各詳注首卷。

蟾酥丸(見(jiàn)疔瘡門)

雄黃散(見(jiàn)蛇頭疔)

仙方活命飲(見(jiàn)腫瘍門)

琥珀膏(見(jiàn)頭部發(fā)際瘡)

代指

代指每生指甲身,先腫 熱痛應(yīng)心,輕潰微膿重脫甲,經(jīng)脈血熱是其因。

【注】此證生于手指甲身內(nèi),由經(jīng)脈血熱凝結(jié)而成。初起先腫 熱,疼痛應(yīng)心,宜用甘草、樸硝各五錢,熬水浸洗即瘥。痛仍不止,三四日后,指甲背面上微透一點(diǎn)黃白色,此系內(nèi)膿已成,但無(wú)門潰出,急用線針在指甲身就膿近處捻一小孔,jfsoft.net.cn/wsj/膿方得出,隨手捏盡余膿,用黃連膏貼之易愈。或失治,或過(guò)敷涼藥,以致肌肉寒凝,膿毒浸yin好肉,爪甲潰空,必然脫落,用琥珀膏貼之,一兩月即愈。

代指圖 p04-34a169.bmp (缺)

黃連膏(見(jiàn)鼻部鼻瘡)

琥珀膏(見(jiàn)頭部發(fā)際瘡)

蜣螂

蜣螂蛀由痰氣凝,指節(jié)堅(jiān)腫蟬肚形,初起不疼久方痛,潰久膿清癆病成。

【注】此證多生于體虛人手指骨節(jié),由濕痰、寒氣凝滯而成。初起不紅不熱不痛,漸次腫堅(jiān),形如蟬肚,屈伸艱難,日久方知木痛。初腫時(shí),宜先服六君子湯,益氣、除濕、化痰;外以離宮錠汁磨敷,或兼陽(yáng)燧錠于堅(jiān)痛處灸之自消。若失于調(diào)治,腫處漸漸腐爛,膿如清水,淋瀝不已,腫仍不消。然在骨節(jié)之處,潰久大泄氣血,每成瘡癆之證,宜預(yù)服人參養(yǎng)榮湯補(bǔ)之,外貼蟾酥餅子,陀僧膏益之。遇壯年人,如法治之可愈;若年老及虛羸之人,不能收功。

蜣螂蛀圖 p04-34a170.bmp (缺)

六君子湯(即香砂六君子湯減去藿香、砂仁。見(jiàn)腫瘍門)

離宮錠(見(jiàn)腫瘍門)

陽(yáng)燧錠(見(jiàn)首卷烙法)

人參養(yǎng)榮湯 陀僧膏(俱見(jiàn)潰瘍門)

蟾酥餅(見(jiàn)疔瘡門)

瘡每發(fā)指掌中,兩手對(duì)生茱萸形,風(fēng)濕癢痛津汁水,時(shí)好時(shí)發(fā)久生蟲。

【注】此證生于指掌之中,形如茱萸,兩手相對(duì)而生。亦有成攢者,起黃白膿庖,癢痛無(wú)時(shí),破津黃汁水,時(shí)好時(shí)發(fā),極其疲頑,由風(fēng)濕客于膚腠而成,以潤(rùn)肌膏擦之。若日久不愈,其癢倍增,內(nèi)必生蟲,治以殺蟲為主,用蘆膏擦之甚效。忌動(dòng)風(fēng)、雞鵝、魚腥等物。

瘡圖 p04-34a171.bmp (缺)

藜蘆

藜蘆 苦參(各一兩)豬脂油八兩,將二味炸枯,濾去渣;入松香一兩,溶化開(kāi),離火,再加枯礬末、雄黃末各一兩,攪勻,候溫涂之,以痊為度。

【方歌】藜蘆膏用苦參良,脂油炸濾入松香,再加枯礬雄黃攪,殺蟲止癢抹 瘡。

潤(rùn)肌膏(見(jiàn)頭部白屑風(fēng))

尿刺

狐尿刺生手足間,悶?zāi)[ 痛紅紫斑,螳螂精尿流積毒,誤觸肌膚痛不眠。

【注】此證《大成》書名狐貍刺,《外臺(tái)》、《總錄》二書名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾,精汁染于諸物,干久有毒,人手足誤觸之,則成此患。初起紅紫斑點(diǎn),肌膚干燥,悶?zāi)[痛,不眠,十日后腐開(kāi),瘡口日寬。內(nèi)宜服黃連解毒湯,外以蒲公英連根濃煎溫洗,若得鮮蒲公英,搗汁涂患處更佳。蓋螳螂又名野狐鼻涕,此證取名。蓋本于此。將潰治法,按癰疽潰瘍門

狐尿刺圖 p04-34a172.bmp (缺)

黃連解毒湯(見(jiàn)耳部黑疔)

鵝掌風(fēng)

鵝掌風(fēng)生掌心間,皮膚燥裂紫白斑,楊梅余毒血燥熱,兼受風(fēng)毒凝滯源。

【注】此證生于掌心,由生楊梅余毒未盡,又兼血燥,復(fù)受風(fēng)毒,凝滯而成。初起紫白斑點(diǎn),疊起白皮,堅(jiān)硬且濃,干枯燥裂,延及遍手。外用二礬散洗之,三油膏擦之,內(nèi)用祛風(fēng)地黃丸料,加土茯苓、白鮮皮、當(dāng)歸為佐,作丸服之其效。若年久成癬難愈。又有不因楊梅后,無(wú)故掌心燥癢起皮,甚則枯裂微痛者,名掌心風(fēng)。由脾胃有熱,血燥生風(fēng),血不能榮養(yǎng)皮膚而成。宜服祛風(fēng)地黃丸,外用潤(rùn)肌膏,久久擦之即愈。

鵝掌風(fēng)圖 p04-34a173.bmp (缺)

祛風(fēng)地黃丸

生地 熟地(各四兩) 白蒺藜牛膝(酒洗,各三兩) 知母 黃柏 枸杞子(各二兩) 菟絲子(酒制) 獨(dú)活(各一兩)
共研末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三錢,黃酒送下,夏月淡鹽湯下。

【方歌】祛風(fēng)地黃除血熱,鵝掌風(fēng)生服即瘥,知柏蒺藜牛膝菟,獨(dú)杞同研煉蜜和。

二礬散

白礬 皂礬(各四兩) 兒茶(五錢) 側(cè)柏葉(八兩)水十碗,煎數(shù)滾聽(tīng)用。先以桐油搽患處,再用紙捻桐油浸透,火點(diǎn)向患處熏片時(shí);次用前湯,乘熱貯凈木桶內(nèi),手架桶上,以布將手連桶口蓋嚴(yán),湯氣熏手勿令泄氣;待微熱將湯傾入盆內(nèi),蘸洗良久,一次即愈。七日切不可見(jiàn)水。

【方歌】二礬掌起紫白斑,礬與兒茶柏葉煎,先以桐油搽患處,油捻燃熏后洗痊。

三油膏

牛油 地瀝青 香油 銀朱(各一兩) 官粉 麝香(研細(xì)、各二錢)將三油共合火化,入黃蠟一兩,溶化盡離火;再入朱、麝、官粉等末,攪勻成膏。搽患處,火烘之,以油干滋潤(rùn)為度。

【方歌】三油膏潤(rùn)鵝掌風(fēng),初斑漸裂燥癢攻,牛柏香油朱粉麝,蠟熬擦患火上烘。

潤(rùn)肌膏(見(jiàn)頭部白屑風(fēng))


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