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中西匯通醫(yī)經(jīng)精義教程:◎望形察色

望形察色形是肢體。色是面部。jfsoft.net.cn/pharm/此理最微比脈更難。今且舉其大略。使人得其門徑。西醫(yī)于察色未深考,以五色命臟青為肝。赤為心。白為肺。黃為脾。黑為腎。肝合筋。心合脈。肺合皮。脾合肉。腎合骨也。言五色命于五臟。每臟各見本色便知其病。各臟又各…

望形察色

形是肢體。色是面部。jfsoft.net.cn/pharm/此理最微比脈更難。今且舉其大略。使人得其門徑。西醫(yī)于察色未深考,以五色命臟青為肝。赤為心。白為肺。黃為脾。黑為腎。肝合筋。心合脈。肺合皮。脾合肉。腎合骨也。言五色命于五臟。每臟各見本色便知其病。各臟又各有所合便。知其病之所在。譬如青色屬肝。肝合筋。便知其病在筋。余仿此。

青如草滋者死。青如翠羽者,生黃如枳實者死。黃如腹者生。黑如 者死。黑如烏羽者生。白如枯骨者死。

白如豕膏者生。

此言五色榮者生?菡咚。蓋必有血與氣澤。方能榮也。

凡色多青則痛。多黑則痹。黃赤則熱。多白則寒。五色皆見,則寒熱也。

青為肝色。青勝則肝木克土,故痛。黑為腎之色。黑勝則寒水凝滯,故痹。黃赤為火土之色,故主熱。白為金色令。主清冷。且溫體者血也。血色少故白色多,而知其體寒。五色皆見乃。錯亂之象,故主寒熱并見。

明堂者鼻也。闕者眉間也。蕃者頰側(cè)也。蔽者耳門也。明堂骨。高以起。平以直。首面上于闕庭。王宮在于下極。

五臟次于中央。六腑挾其兩側(cè)。

此言人面之部位。分發(fā)臟腑,以診其色也。面分三停。上為闕。闕下為下極,即山根也,以闕論則處下。合鼻言之,則適居于中,故稱極焉,是為王宮。心之應(yīng)也。鼻居王宮之下,故名明堂,其診法,則當(dāng)以五臟從上而下。配于中央,而六腑各隨其臟。配于兩側(cè)。有諸內(nèi)形諸外,亦各從其類也。

面部圖 pt31a42.bmp (缺)

明堂今名準(zhǔn)頭。王宮今名山根。闕今名印堂。蕃今名頰。蔽今名耳。古人不剃須,故不診頤下。今診決有心額腎頤之說,是俗醫(yī)所配。雖今人剃須。氣色終不見于此。未可據(jù)以為診也。人身內(nèi)肺系心系肝系著脊。腎系均著脊。惟脾在胃下。不著脊。然脾膜之根仍在脊也,故脾俞穴在背,是五臟皆居于身中也。所以診法,亦配于面之中央,而六腑,則隨其臟位,以配于側(cè)。

闕上咽喉也。

闕為眉間。闕之上則至高矣。咽喉之位,在諸臟腑之上,故應(yīng)于闕上。

闕中者肺也。

俗名印堂。肺居胸中。高于五臟,故應(yīng)于此。

下極者心也。

下極,即山根心居肺之下。肺應(yīng)于闕中,則心當(dāng)應(yīng)于此。直下者肝也。

相法稱為年壽,即鼻梁也。肝配于此者以肝在腹中半在膈上半在膈下。位實在心肺之下,故當(dāng)配于此。唐宋后醫(yī)。

以肝配左顴肺配右顴。此西金東木之義。然非五臟自具之位次也。且舊說以為肝在脾之下,故曰下焦屬肝腎。不知水木相生。肝固與腎相屬,而究其形體所居則肝半,在膈上半在膈下脾在膈下。居于油膜之上。近胃聯(lián)小腸也。中醫(yī)少見臟腑。多失其真,而西醫(yī)笑之。并謂軒岐先謬豈知古圣精核。更過西人。此等位次。便見圣人審定臟腑最精,至經(jīng)脈穴道尤為西人所不知也。今必謂古圣洞見臟腑。尤屬空談。不足折服西人,即以剖視例之。古創(chuàng)制作,亦斷無未經(jīng)剖視之理。且軒帝戰(zhàn)。泉涿鹿。何難剖割之有。(圖見后。)肝左者膽也。舉左以賅右。言肝應(yīng)于鼻梁,其左右附鼻梁者,膽之應(yīng)也。

下者脾也。

下者指準(zhǔn)頭言鼻梁在上,則準(zhǔn)頭在下,故稱下焉。脾在腔內(nèi)。實居肝之下。油膜之上,故應(yīng)配于鼻梁之下。此名明堂為脾之應(yīng)。脾能總統(tǒng)五臟,故準(zhǔn)頭之診最要。

方上者胃也。

方上二字不得其解。舊說以為口之上。鼻孔之旁。余按方字。義訓(xùn)兩舟。相并殆指鼻之兩孔其形如方舟也。然則準(zhǔn)頭為明堂而兩孔即方上也。本經(jīng)云五臟位于中央六腑挾其兩側(cè)則鼻準(zhǔn)屬脾。兩孔旁自當(dāng)屬胃。

中央者大腸也。

此中央字。當(dāng)合頰側(cè)與鼻計之。頰側(cè)距鼻之中為中央。蓋頰側(cè)名蕃。鼻準(zhǔn)名明堂,其中即可名中央。胃近鼻大腸連胃。位次亦宜。

挾大腸者腎也。

腎有兩枚,故配于面部頰側(cè)兩旁,是最下之兩旁也。腎居于下。配此為宜。后人配于口下承漿之所。不知古不剃須。

口下須掩。氣色不見,故內(nèi)經(jīng)不以此察色,以腎配兩頰。腎有兩枚。分左右診,于義為合。

當(dāng)腎者臍也。

腎與臍前后相對,故當(dāng)腎之下,即以診臍。

面王以上小腸也。面王以下。膀胱子處也。醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn

面王二字無舊解。然明堂者,北面朝王之所也。疑即明堂鼻準(zhǔn)是矣。膀胱子處,即子宮二物皆在臍下,與腎位相等。

腎兩枚居背后,故分發(fā)兩旁應(yīng)腎在后也。膀胱子宮在前,則當(dāng)次位于前。居鼻下,故曰面王以下。膀胱子處也。惟小腸與胃相接,而為心之府。未易定其位次。且小腸之膜油全連及肝。膽脾也,故配于膽胃之交肝脾之際位在鼻準(zhǔn)上邊兩旁夾鼻之處,故曰面王以上小腸也。予按后人望色。左肝右肺。心額腎頤鼻脾。法甚簡易。然不及內(nèi)經(jīng)診法為更詳。

面圖 pt31a43.bmp (缺)

闕屬肺。闕旁生眉,即當(dāng)屬肺。世多以眉屬肝。不知眉實屬肺。內(nèi)經(jīng)云肺風(fēng)之狀,其診在眉上。足見眉實肺氣所發(fā)泄。然肝血如不交于肺,即不能化生眉毛。凡毛皆是血化,為氣而發(fā)泄者也。單有血不能生毛單有氣,亦不能生毛。目之部位。統(tǒng)屬肝竅所司。由肝目之部。上交闕旁。系肺之所司矣為肝血上交,于肺氣所以化生眉毛肺為華蓋,故相書稱眉亦名華蓋。肝木主怒。侮肺金,而難制故眉粗之人性最剛烈。自闕至明堂。分發(fā)五臟而以六腑配于兩側(cè)。詳矣惟三焦包絡(luò)。未曾分發(fā)余。按經(jīng)文義。實具于言下。蓋三焦為腎之腑。腎位配于蕃。正當(dāng)頰側(cè),則三焦。當(dāng)配于蔽。正當(dāng)耳門也。腎開竅于耳。三焦之脈又統(tǒng)耳護(hù)腎竅,以蔽診三焦。自不爽也,至于包絡(luò)配在山根兩旁,其義更可類推。散見于經(jīng)文者,如發(fā)上指。汗出如油。大肉脫。大骨陷。唇及舌卷。囊縮鼻張。不治之證。未能悉舉。但明臟腑相應(yīng)之理?梢酝ㄒ划吶f。且如眼神尤宜細(xì)察。再讀傷寒金匱則盡知之。
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