體針
(一)取穴
常用穴:素髎、內關、涌泉。
備用穴:水溝、足三里、十宣、百會、合谷。
-----------(二)治法
一般僅取常用穴,如用之收縮壓仍不能達80毫米汞柱,可適當加備用穴位,應用中等強度的平補平瀉手法。素髎穴從鼻尖端斜向上刺入,深0.5~1寸,持續(xù)運針30分鐘;其他穴位可連續(xù)捻轉提插3~5分鐘,稍作間歇繼續(xù)運針,直至血壓回升,留針1~12小時,視血壓穩(wěn)定,癥情改善后去針。留針期間宜間斷予以運針。
-----------三)療效評價
針灸治療
休克的療效判斷標準為:(1)顯效:半小時內收縮壓上升至80毫米汞柱以上,且12小時內一直保持穩(wěn)定,或者全身情況改善,血壓在1~2小時內上升至80毫米汞柱以上;(2)有效:全身情況及血壓有改善,但血壓在2小時以內仍未能上升至80毫米者;(3)無效:全身情況及血壓無改善。
以針刺法治療514例,其有效率為88.6~93.3%。(4,6~10,13)
-----------穴位注射
(一)取穴
常用穴:水溝、復溜、太溪。
(二)治法
藥液:0.5%
普魯卡因注射液。
以五號齒科長針頭刺至一定深度,施捻轉提插手法,使之有明顯的得氣感,然后推入藥物,能引出傳導針感為佳。每穴2~4毫升,總量不超過8~10毫升。
(三)療效評價
治療26例,有效率為80.1%(3)。
-----------艾灸
(一)取穴
常用穴:關元。
備用穴:膻中、百會、氣海。
(二)治法
先灸關元,療效不佳再加取備用穴。以艾卷作
雀啄法熏灸,離穴區(qū)距離以病人能耐受為度,不計時間(一般15~30分鐘),至汗出脈動為度。亦可以先針刺,施平補平瀉之法2~3分鐘后取針,再施灸。如停灸后血壓下降,可以反復施灸。
(三)療效評價
艾灸法對
感染性休克和低血容量性休克效果較好。治療67例,有效率為67.6~73%(3,12)。
-----------耳針
(一)取穴
常用穴:腎上腺、皮質下、升壓點、心。
備用穴:神門、肺、交感、肝。
升壓點位置:屏間切跡之正下方。
(二)方法:以常用穴為主,每次僅取1~2穴,療效不明顯時再酌加。常規(guī)消毒后,用毫針直刺至耳軟骨中部,針感為針刺樣痛或脹痛,以中度捻力迅速捻轉2分鐘,頻率為50次/分,然后接上電針儀行連續(xù)刺激,適當調節(jié)其頻率與強度,直至升壓滿意為止。
(三)療效評價
用上法治療50例,有效率96%(8)。
-----------體針(之二)
(一)取穴
常用穴:上星透百會。
備用穴:足三里。
(二)治法
先取常用穴,以28號毫針刺入,自上星直透百會,亦可自百會和上星分別進針透刺,以200次/分左右速度捻轉1分鐘,每5分鐘運針1次;繼取足三里,針刺得氣后以100次/分捻轉1分鐘,每10分鐘捻轉1次。直留針至癥情緩解。
(三)療效評價
以本法救治冠心病休克12例,結果,痊愈10例,顯效2例,總有效率100%(14)。
-----------太多堆砌