我所認(rèn)識(shí)的安徽民間經(jīng)方大師蔡長(zhǎng)福老師
安徽省郎溪縣中醫(yī)院 主任中醫(yī)師 溫興韜
今春有幸前往仰慕已久的經(jīng)方圣地-南陽(yáng)，參加2011經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇，那天早晨從賓館乘坐大巴前往會(huì)場(chǎng)，不經(jīng)意間聽(tīng)見(jiàn)車(chē)上有人在談?wù)摻?jīng)方，語(yǔ)出不凡，令我吃驚�；仡^見(jiàn)一位長(zhǎng)者正侃侃而談，其對(duì)經(jīng)方大義的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確深刻令我敬佩，其臨床思維的獨(dú)特令我嘆服。因時(shí)間倉(cāng)促，不便上前問(wèn)候請(qǐng)教，又不知這位老師是何方高人，心中深感遺憾。但他那簡(jiǎn)短卻精辟深刻的論述著實(shí)讓我感受到他的境界和魅力，崇敬之情油然而生！這恰似九五年我在南京第一次聽(tīng)恩師黃煌教授講課時(shí)的感受，再一次體會(huì)到什么是振聾發(fā)聵！
當(dāng)晚，我與同行的幾位設(shè)法找到老師的住處，此時(shí)房間內(nèi)已擠滿(mǎn)求學(xué)問(wèn)診的同仁，好不容易擠進(jìn)去。見(jiàn)面才知道這位蔡老師帶著兩位弟弟及一侄子同來(lái)參會(huì)。出乎意料的是，老師正想尋找我，相識(shí)之后，老師對(duì)我的桂枝湯一文鼓勵(lì)有加。并不無(wú)感嘆地說(shuō)了一句：真沒(méi)想到現(xiàn)在還有人會(huì)用桂枝湯。老師對(duì)我的喜愛(ài)已是溢于言表，我內(nèi)心暗自慶幸，感恩仲圣顯靈，更感謝恩師黃煌教授及宛西制藥提供的寶貴機(jī)會(huì)。
交談中得知老師對(duì)經(jīng)方六病的認(rèn)識(shí)非常深刻，特別強(qiáng)調(diào)掌握六病的重要性，方證了如指掌，對(duì)方后的加減劑量記的分毫不差，我在嘆服的同時(shí)更覺(jué)慚愧惶恐。我平時(shí)亦很重視六病方證，曾寫(xiě)下：不明六病難解傷寒，熟諳方證自有活法；六病之外無(wú)奇疾，方證之中有活法。但同老師相比，我的認(rèn)識(shí)膚淺太多。
言談之中，蔡老師流露出對(duì)恩師黃煌教授的崇敬，不僅對(duì)黃老師的學(xué)術(shù)成就高度贊賞，特別是對(duì)黃老師那全身心的無(wú)私的倡導(dǎo)經(jīng)方普及經(jīng)方發(fā)出由衷的贊許，認(rèn)為黃老師非常了不起，說(shuō)中醫(yī)的振興經(jīng)方的振興非黃老師莫許！
老師是第一次出來(lái)參加中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議，平時(shí)與外界聯(lián)系極少。這次參會(huì)見(jiàn)有這么多經(jīng)方愛(ài)好者，便一改往日的消極情緒，重新振作起來(lái)。我切身體會(huì)到老師對(duì)中醫(yī)對(duì)經(jīng)方的無(wú)限摯愛(ài)與深切憂(yōu)患之情。
當(dāng)晚的一則醫(yī)案更是令大家嘆為觀止！參會(huì)的廣東省中醫(yī)院李博士，向老師訴說(shuō)其父親頑固性失眠等癥，老師以見(jiàn)不到病人為由婉拒，但拗不過(guò)李博士的再三懇求。當(dāng)李博士接通其父的電話，老師與其交談后，從其所訴的癥狀及聲音，便認(rèn)為病情很重，當(dāng)時(shí)為其開(kāi)了兩劑小柴胡湯。第二天，李博士告訴大家，其父當(dāng)晚服藥一劑即可安睡。此前其父連續(xù)服用大名鼎鼎的李可老先生以重用附子為主的方劑達(dá)數(shù)月，病情反日漸加重。
在返程的列車(chē)上，我完全沉侵在對(duì)老師的思考，反復(fù)思考回味老師對(duì)六病方證的認(rèn)識(shí)、對(duì)一些常見(jiàn)病及疑難危重病的認(rèn)識(shí)與治療思路。我無(wú)法想象，老師何以在一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中成長(zhǎng)為一名大師級(jí)的經(jīng)方家？雖沒(méi)有著書(shū)立說(shuō)，卻有真知灼見(jiàn)；雖沒(méi)有標(biāo)新立異的理論，卻有卓越的臨床療效。這讓我很自然的聯(lián)想到孫思邈的一句話：江南諸師秘仲景要方而不傳。經(jīng)方真的有口授相傳的一宗嗎？為何唐以后絕少有人提及？又何以在這個(gè)時(shí)間段顯現(xiàn)出來(lái)？難道這一切都是偶然中的必然嗎？果真如此，則對(duì)經(jīng)方的傳承發(fā)展將會(huì)有怎樣的意義？
原來(lái)在南陽(yáng)會(huì)議的半月前，我接到一陌生的電話。這位先生自稱(chēng)是在網(wǎng)上見(jiàn)到我的文章而感興趣，交談之中得知他擅長(zhǎng)經(jīng)方，但又從未參加過(guò)經(jīng)方及其它中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)經(jīng)方界的情況了解甚少。當(dāng)時(shí)他對(duì)我說(shuō)他的哥哥是經(jīng)方天才，如何如何，我因不了解真實(shí)情況而未置可否，只是向他介紹恩師黃煌教授與經(jīng)方沙龍的一些情況，及即將召開(kāi)的南陽(yáng)經(jīng)方會(huì)議， 他表示愿意參加。不想他們叔侄四人竟如約參會(huì)，這才引出了經(jīng)方史上的一段佳話。
回到家，蔡老師先后兩次打來(lái)電話，與我交談經(jīng)方，并對(duì)我表達(dá)出無(wú)限的期許。我原本打算在女兒上大學(xué)后，到外面拜訪名師。何曾想到大師就在眼前，不期而遇。當(dāng)即帶領(lǐng)眾經(jīng)方同仁上門(mén)拜師！此后我偶于周末到老師處侍診學(xué)習(xí)，耳聞目睹老師那深厚的經(jīng)方理論與精湛的臨床技能。前幾年我曾寫(xiě)下：“獨(dú)持經(jīng)方、專(zhuān)研方證”為座右銘，以此激勵(lì)自己，何曾想到老師多年來(lái)正完全秉持這種精神。老師的用藥譜較窄，全是經(jīng)方上的藥品。特別是遣方用藥完全遵循經(jīng)方的精神。常常痛斥時(shí)方醫(yī)那許多頹廢的理念與平庸的療效。
老師與我談及他中年曾遍游大江南北尋訪名師，期間雖遇到一些經(jīng)方醫(yī)，但境界水平卻不能讓自己折服。更多的是些時(shí)方醫(yī)，簡(jiǎn)直難以溝通交流，常常為找不到知音而苦悶。他曾聽(tīng)說(shuō)在皖南涇縣、青陽(yáng)一帶民間有經(jīng)方高人，但一直未能訪到，引以為憾。
老師對(duì)六病的認(rèn)識(shí)非常深刻，尤其對(duì)少陰三急下有更獨(dú)特深刻的認(rèn)識(shí)。認(rèn)為很多老年病人，出現(xiàn)氣喘胸悶等癥，常被認(rèn)為是冠心病、心功能不全等，其實(shí)很多是腸道積滯，用承氣類(lèi)方往往一兩劑即愈。老師多年來(lái)，搶救此類(lèi)危重癥成功者難記其數(shù)。老師年輕時(shí)，一次從外地回家，見(jiàn)祖母病危，已被家人放在門(mén)板上，準(zhǔn)備后事。老師詢(xún)問(wèn)病由并診脈，只一劑小承氣而愈。一患者癱瘓多日，四肢無(wú)力，脈微無(wú)力，語(yǔ)音低微，多日不大便。認(rèn)為其腸道有宿食，胃氣被抑。以小承氣湯重加生姜，患者服一劑即可活動(dòng)。另一患者，頑咳難愈，咳則眼突，聲如撞鐘，不欲食，用小承氣湯立愈，隨之欲食。多年來(lái)，我用木防己湯治療心功能不全很有心得，但對(duì)去石膏加茯苓加芒硝湯缺乏認(rèn)識(shí)。老師的論述讓我即刻領(lǐng)悟。非常有意思的是，前些天我去合肥開(kāi)會(huì)，會(huì)后與在鐵四局醫(yī)院任內(nèi)科主任的二弟興禹談?wù)摯耸拢涣隙苈?tīng)后竟拍案而起。說(shuō)多年來(lái)，屢屢有頑固性心衰久治乏效轉(zhuǎn)到這里，他在用西醫(yī)常規(guī)治療的同時(shí)，非常注重通大便，病情往往迅速改善，這已成了他治療心衰的秘法絕招。他在西醫(yī)院，按規(guī)定西醫(yī)不得開(kāi)中藥，所能用的無(wú)非果導(dǎo)、麻子仁丸、硫酸鎂等，但卻收到異曲同工之效。這又佐證了，我近年廣泛運(yùn)用厚樸七物湯治療頑固性心衰、心肌病等獲效的原因。
老師曾治一重癥喉炎，被醫(yī)院誤診為食道癌，癥見(jiàn)：骨瘦如柴，發(fā)音進(jìn)食極為困難，被抬到診所。根據(jù)其以往的生活習(xí)性及當(dāng)下的脈證，認(rèn)定是少陰病，用麻黃附子細(xì)辛湯，就在診所內(nèi)煎湯喂服，藥下咽不久即覺(jué)咽胸舒適，開(kāi)始說(shuō)話，并欲進(jìn)食，隨之食面條半碗。家人連連跺腳，大罵此前的庸醫(yī)無(wú)能，險(xiǎn)些誤了老人性命，更后悔沒(méi)早點(diǎn)來(lái)請(qǐng)蔡老先生治療。老師還說(shuō)，一些異常怕冷的人，貌似虛寒證，往往并非是寒，反有大熱證，這一點(diǎn)，我在臨床亦有體會(huì)。王孟英醫(yī)案伏熱篇張養(yǎng)之案，正是一則最典型的醫(yī)案。
老師不僅在臨床上有卓越的療效，在經(jīng)方理論上亦有很深的建樹(shù)。他將自己的心得體會(huì)編成流暢的歌訣，便于學(xué)習(xí)記憶。雖然是位民間中醫(yī)，雖然身處市井之中，卻有范文正公的情懷。立夏之夜，老師領(lǐng)著我漫步雨山湖畔，詳述自己幾十年來(lái)充滿(mǎn)艱辛的經(jīng)方之路。老師早年跟隨自己的姑父-蚌埠民間經(jīng)方家學(xué)習(xí)經(jīng)方，特別是其大師兄境界很高，終日手不離《傷寒論》，對(duì)《傷寒論》的很多條文悟的非常深透。曾治愈多例西醫(yī)確診的白血病人，后卻遭到西醫(yī)專(zhuān)家的誹謗侮辱，由此而厭倦塵世遁入空門(mén)，郁郁而亡，此事重創(chuàng)了老師的心靈。
老師是師承出身，沒(méi)有醫(yī)學(xué)院校的學(xué)歷，又因性格剛正不阿，多次錯(cuò)過(guò)獲取證書(shū)的機(jī)會(huì)。故而在行醫(yī)過(guò)程中屢屢被查抄罰款，弄的生活無(wú)以為繼。多少次險(xiǎn)些棄醫(yī)務(wù)農(nóng)，卻因無(wú)法割舍對(duì)經(jīng)方的摯愛(ài)而忍辱負(fù)重，默默堅(jiān)持探索經(jīng)方、實(shí)踐經(jīng)方、傳承經(jīng)方。先后將自己的幾位弟弟及子侄培養(yǎng)成為優(yōu)秀的經(jīng)方醫(yī)。
我在回來(lái)的路上有感而發(fā)口占一絕。初夏拜師感懷：初夏江城樟木香，雨山湖畔論經(jīng)方。經(jīng)綸滿(mǎn)腹知音少，誰(shuí)信良師市井藏？
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