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醫(yī)師交流:老百姓可以思考中醫(yī)嗎

    我從小討厭醫(yī)院,怕打針怕的要命。高考前老媽建議我報考醫(yī)學(xué),我不假思索就回絕了,討厭著呢!那個時候不會想到,大學(xué)畢業(yè)十年后的自己,會沉迷于一個一個的醫(yī)學(xué)問題。整天捧著《黃帝內(nèi)經(jīng)》看。
  事情還要從98年說起,那年我剛大學(xué)畢業(yè),參加工作一年多。一個冬天的傍晚,例行給山東老家打電話。電話那頭的氣氛不大對,明顯感覺到父親說話的語氣吞吞吐吐的。一再追問下,得知母親突發(fā)中風(fēng),已經(jīng)住進了醫(yī)院......
  2000年我回老家,在街頭上驚訝的發(fā)現(xiàn),小時候看著我長大的許多長輩,紛紛趕時髦一樣的發(fā)作半身不遂,我的母親是其中的一個。
  至今我還清晰記著他們的樣子,只不過,以前正常人的面孔換成了表情僵硬,動作怪異的人而已。
  耽驚受怕的日子里,只有一個念頭,拿錢給醫(yī)院為母親治病。三年后,母親的情況穩(wěn)定了,我也松了一口氣。
  這時,我的眼光落在年過七十,身體依然硬朗的外公身上,再看看外公的同齡人,看看母親的同齡人。比較兩代人的生活情況,毫無疑問,外公那代人是吃了更多苦頭的。外公自己就是參加過解放戰(zhàn)爭,是在林彈雨里鉆過的人,還負過傷。而母親是新中國的同齡人,小時候雖然吃過不少苦,終究還比外公那一代人條件更好些。而母親的同齡人在2000年前后集中發(fā)作了那么多的心腦血管疾病。很明顯是跟外公那代人不同。這其中到底隱藏著什么蹊蹺呢?
  一個沒學(xué)過醫(yī)的人,第一次思考一個與醫(yī)有關(guān)的問題

-----------  2002年,我把父母接到廈門來,一邊照看孫子,一邊也方便我就近照顧母親。當(dāng)時印象最深刻的就是疏通血管。過一段時間,就要用疏通血管的藥物。隨著不斷的治療,我分明感覺到,母親的疾病越來越多:高血壓、高血脂、高血糖......而母親的情況并不特殊,反過來看看身邊的朋友,仿fo眨眼間,中國邁入了全民富貴病時代,我自己也開始感覺到有了頸椎病。
  一向認為醫(yī)院與自己無關(guān)的人,不得不開始頻繁跑醫(yī)院,而到了醫(yī)院以后,才知道什么叫做人多。熙熙攘攘的病人,好似螞蟻一樣,擁擠在醫(yī)院的每個角落。
  健康!健康!當(dāng)失去健康的時候,才會感覺到健康可貴。

-----------    我突然想起小時候在外公家看到的泛黃的書籍,上面畫著一個一個工筆小人,小人身上一條條線,標(biāo)著什么陽明,什么少陽;想起外公在燈光下往一個人的頭上扎滿了銀針;四近左鄰的鄉(xiāng)親,在那個時候,誰家有個頭疼腦熱,外公總能做到針到病除。而我,讀完了大學(xué),比外公多喝了不知道多少墨水的我,卻空對著老母親的疾病,束手無策。以前我相信醫(yī)院,可是幾年下來,怎么感覺到內(nèi)心,對母親,對家庭,對自己,未來的健康,我越來越?jīng)]有把握了呢?
  作為一個老百姓,我開始思考中醫(yī)

-----------      中醫(yī)又叫歧黃之術(shù),我本來還以為歧黃是一味藥呢,直到我讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)現(xiàn)經(jīng)書原來是黃帝和歧伯對話的形式寫成,才突然意識到,“歧黃之術(shù)”這個名詞的由來,原來就是黃帝和歧伯兩個人的名字的縮寫。
  一談到中醫(yī),第一個就會想到源遠流長,在這里找到證據(jù)了。黃帝是我們共同的祖先,這可是找到根子上了,雖然很多專家論證是春秋戰(zhàn)國時代,后人托黃帝的名字寫成的。那么即使是春秋戰(zhàn)國時代開始,中醫(yī)的源流,也夠長的了。
  從小學(xué)到中學(xué)到大學(xué),我在課本上接觸的中醫(yī)知識少的可憐。語文課本上有《扁見蔡桓公》,歷史課本上有提到《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》,醫(yī)圣張仲景,神醫(yī)華佗,藥王孫思邈。近代的有李時珍。小學(xué)地理書上有24節(jié)氣歌。
  直到后來我才發(fā)現(xiàn),這些零散的知識碎片,原本是一條項鏈上的珍珠,我的腦子里,曾經(jīng)閃過幾顆珍珠的光影,惟獨沒有那根線。而這根串好的珍珠項鏈,是博大精深的中醫(yī)體系,我們的祖先用中醫(yī),曾經(jīng)上演過無數(shù)次救死扶傷的好戲。
  但是這一切,在某一天,確切的講,是在我中學(xué)的一篇課文上,我們敬愛的魯迅先生的一句話,打上了一個深刻的烙。骸八^的中醫(yī),不過是有意或者無意的騙子”如果追求我的思想源頭,應(yīng)該從那時候開始,我腦子里,開始看不起中醫(yī)的。

-----------      讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,我發(fā)現(xiàn),內(nèi)經(jīng)用到的是陰陽、五行、五運、六氣這些理論,對準的是我們民族的文化源頭---《易經(jīng)》。如此以來,自學(xué)中醫(yī)的人,又多了一個重要的步驟---學(xué)習(xí)易理。
  無論易理還是古中醫(yī)的醫(yī)理,在我所接受的科班教育體系里,都是邊緣學(xué)科。這并不奇怪,因為即使是目前正規(guī)的中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,易理和內(nèi)經(jīng),都是選修課。
  如果要思考中醫(yī),在這里就有一個問題需要思考:歷代名醫(yī),如張仲景、華佗、孫思邈等等,無一不是學(xué)習(xí)并應(yīng)用《內(nèi)經(jīng)》的高手,而他們的水平,從歷史上有記載的證據(jù),可以證明,都是貨真價實,大病小病,急難病癥都能治療的。即使現(xiàn)在,如果我們留心看看,在不遠的身邊,依然有很多中醫(yī),他們甚至沒有行醫(yī)資格,但他只要搭一下你的脈搏,就能準確的說出你的五臟六腑所有潛在疾病,甚至比你花大半天時間,跑了一大圈子用先進的西醫(yī)儀器得到的結(jié)果都要準確。而現(xiàn)代中醫(yī)院,在西醫(yī)院面前是處于劣勢的局面:碰到比較急重的疾病會想用西醫(yī)手段,甚至于在很多中醫(yī)院里,診斷都離不開西醫(yī)的設(shè)備。那么我們不妨思考下:造成這種現(xiàn)象的原因,是因為中醫(yī)經(jīng)典理論落后于西醫(yī)嗎?
  古代中醫(yī)用內(nèi)經(jīng)里提到的那些陰陽、五行理論,臟腑經(jīng)絡(luò)理論,與西醫(yī)理解剖科學(xué)的差別那么大,到底誰是正確的呢?經(jīng)絡(luò)如果不存在,那么為什么可以用經(jīng)絡(luò)針灸來治療疾。拷(jīng)絡(luò)如果存在,那么掌握了經(jīng)絡(luò)治療武器的中醫(yī)院的醫(yī)生們,為什么卻在西醫(yī)面前這么不自信呢?西醫(yī)如果比中醫(yī)先進,為什么我這么一個普通老百姓,從小受到的是西方科學(xué)教育,對自己,對家人用的都是正規(guī)的西醫(yī)治療,經(jīng)過這么多年的西醫(yī)治療經(jīng)歷,我的內(nèi)心,卻強烈的告訴我,再這樣下去,未來的健康得不到保證。
  我的直覺告訴我,這里隱藏著一個我們老百姓不得不思考明白的問題,那就是,經(jīng)典中醫(yī)為什么管用?其實第一個要解決的問題,就是,易經(jīng)為什么可以指導(dǎo)中醫(yī)

-----------     在此之前,我沒有讀過易經(jīng),也沒有讀過內(nèi)經(jīng)。在經(jīng)歷了這些事情之后,我覺得有必要補上這一課。不為別的,只因為自己的家庭,包括自己,需要弄明白這些事情。在這里,我不揣冒昧,曬出自己的思考的一些淺見,是因為我感覺,有同樣困惑的,不僅僅我一個,在同樣思考的,也不僅僅我一個。
  在養(yǎng)生和保健這個事情上,老百姓有不被忽悠的權(quán)利。要得到這個權(quán)利,只有開動腦筋,探究真相一條路。而思考,不應(yīng)該是人云亦云,而應(yīng)該是需要先讀經(jīng)典,否則會陷入空想。沒有讀通經(jīng)典就號稱開創(chuàng)什么新學(xué)說,是無法讓人相信的。
    面對著《內(nèi)經(jīng)》通篇的“陰陽”和“五行”等名詞,我想,要學(xué)中醫(yī),“陰陽”和“五行”的實質(zhì)必須要先搞清楚,否則再怎么讀都沒有用的。

-----------       五行是木、火、土、金、水。
  這五種物質(zhì)我是知道的。他們之間的關(guān)系,很多地方解釋的很多,包括生、克、制、化等。如果大家搜索,能搜索到很多詳盡的解釋?吹娜祟^大,我想,如果沒有一個理解的角度來切入,那是無法真正領(lǐng)會其中的精髓。而不能領(lǐng)會精髓,就談不上能應(yīng)用。
  我采用的切入角度是這樣的:五行學(xué)說要做的是,想把宇宙的所有事物完整無漏的劃分成五種類型。
  由此看來,五行學(xué)說首先是屬于分類的學(xué)問。首先把宇宙所有存在當(dāng)作一個整體,在這個基礎(chǔ)上劃分成五種基本類型。毫無疑問,我們會想到木、火、土、金、水。這就等同于想用五個變量的函數(shù)來定義一個宇宙。由此,不難聯(lián)想,陰陽,就是用兩個變量來定義同樣的對象。前者是一分為五,后者是一分為二。
  繼續(xù)延伸下去,四象呢,就是一分為四,“三生萬物”里面的三呢,就是一分為三。八卦定乾坤里的八卦呢,就是一分為八,風(fēng)寒暑濕燥火,六氣,就是一分為六。太極為一,無極生太極,代表的是無中生有。用1來代表宇宙,用無來代表生成宇宙之前的情況。
  于是,五行,作為一種分析方法,他的源頭實際上就在“太極生兩儀”就開始了。因為從這里開始,我們的祖先就開始了一種對物質(zhì)世界的定義方法----完整無漏的把宇宙事物劃分為兩種類型:陰和陽。從這里開始,到后面的五行,劃分的對象,都是同樣的一個宇宙。比如,在五行劃分的方法里,你無法找到任何一個事物,是不能歸入五行中的某一行的;在陰陽劃分方法里,任何事物在任何一個特定的系統(tǒng)中,只要設(shè)定好條件,就一定有自己的陰或者陽的屬性。

-----------       問題是這種定義劃分的根據(jù)在哪里呢?
  首先看太極,描述的是存在。所有存在用“一”來表示。這樣顯然是不會錯的。太極是存在,太極之前是無極,無極就是無。是不存在,道生一,對應(yīng)的是“無極生太極”。其實是在描述宇宙的起源,那么宇宙是如何起源的呢?按照宇宙物理學(xué)的理論,宇宙起源于146億年前的一個“奇”點。所謂奇點,也就是一個點,沒有半徑,沒有體積,正對應(yīng)著無極。宇宙由奇點爆炸而產(chǎn)生。
  事實上,我們的宇宙,目前仍然處于爆炸后的持續(xù)膨脹之中。這個事實與老子所說的“道生一”不謀而合?吹竭@里,我覺得有必要對老子的“一生二”也就是太極生兩儀繼續(xù)探討下去。
  現(xiàn)在量子物理學(xué)對物質(zhì)世界的認識有一個著名的光量子的“波粒二象性”的論斷。意思是說,光子同時具有粒子和波兩個特性。
  粒子的概念,最早是用來表示物質(zhì)結(jié)構(gòu)的,也就是說,最開始科學(xué)家認為物質(zhì)可以無限分割。于是科學(xué)家努力想找出組成物質(zhì)的基本粒子,從分子,到原子,到夸克,到最后,科學(xué)從牛頓力學(xué)發(fā)展到量子力學(xué),終于發(fā)現(xiàn),原來粒子不存在,存在的是弦,而弦,其實就是波動。從這個角度看是粒子,從哪個角度看,又是弦,是波動,由此,量子同時具有粒子和波兩個特性。
  而陰陽理論認為,事物同時具有陰和陽兩個特性。其中陽為動,對應(yīng)波,陰為靜,對應(yīng)粒子。
  很顯然,事物一分為二,就是波粒二象性。就是陰陽。陰陽的劃分方法,是根據(jù)物質(zhì)的根本屬性來的,物質(zhì)的根本屬性是什么呢?是運動。陰陽概念,正是基于“運動”這個物質(zhì)的根本屬性來劃分的,動則生陽,陰只是相對不動,沒有絕對的不動。所以,這個劃分是最根本的,也是沒有遺漏的。
  那么兩儀生四象的四,是不是根據(jù)運動來劃分的呢?同樣是根據(jù)運動來劃分的。理由如下:
  要把太極1劃分為4,最根本的方法,依然是從運動的角度來劃分。我們知道,宇宙任何事物,都是運動的,而運動,是有周期性的。四相,正對應(yīng)的是運動的周期性特征。運動的周期有四個階段,fo說,成、住、壞、空,其實就是對應(yīng)生長收藏四個階段,而四相,表面看是對應(yīng)著是東南西北四方位,實際上是時間和空間結(jié)合點,東邊對應(yīng)著生,南邊對應(yīng)著長,西邊對應(yīng)著收,北邊對應(yīng)著藏。而五行呢,同樣是基于這個運動二字,在生長收藏的基礎(chǔ)上,加上一個土居中而化,于是就成了五行。

-----------包括我在內(nèi)的很多人都和你一樣,為了自己和家人的健康而自學(xué)中醫(yī)。古代很多名醫(yī)都是這樣走上中醫(yī)之路。
-----------      科學(xué)是我們探究世界,到達真相所依靠的手段。現(xiàn)代自然科學(xué)到目前為止,有一個最根本的維持自身嚴謹?shù)氖侄尉褪,嚴格講求外在試驗證據(jù)。如果用這個標(biāo)準來衡量經(jīng)典中醫(yī)的理論體系,我們可以發(fā)現(xiàn),那似乎不是科學(xué)。在某些人士看來,不科學(xué)的東西理應(yīng)拋棄,可是反過來看,如果不是因為有效果,中醫(yī)也不可能在民間傳承。
      一方面是有效果,一方面是無法提供現(xiàn)代自然科學(xué)所要求的實驗證據(jù)。較真的人似乎來到了一個岔路口,要么選擇科學(xué),要么選擇進入玄學(xué),甚至蔑視現(xiàn)代科學(xué)。更多的人,則選擇了難得糊涂,左右搖擺。
      中西醫(yī)結(jié)合的路子似乎在社會上占據(jù)主流,試圖把經(jīng)典中醫(yī)里面無法求證的成分去掉,只留下可以采集到實驗證據(jù)的所謂經(jīng)驗的精華。比如現(xiàn)在中藥藥理分析報告里總能看到許多有效成分測定等等類似的東西。在經(jīng)典中醫(yī)看來,這個求證動作其實與中醫(yī)經(jīng)典藥理講究的“同氣相求對應(yīng)的歸經(jīng)”,“歸經(jīng)之后的升降出入”,“五行糾偏”等格格不入,事實證明,即使勉強找到了某些對應(yīng),也無法找到規(guī)律性的東西。
      一個更大的危機出現(xiàn)了,那就是在對經(jīng)典中醫(yī)進行了一番科學(xué)改造以后,誕生出來的現(xiàn)代中醫(yī)真正的失去了效果。不僅中醫(yī)院的診斷普遍離不開西醫(yī)設(shè)備,連開方子治療疾病都不敢面對重大急難病癥了。
      為什么“去除糟粕,留下精華”之后的中醫(yī),反而不敢治病了呢?
      作為一個受到過現(xiàn)代正規(guī)科學(xué)教育的普通老百姓,我不想做出一個簡單的判斷。我也不認為現(xiàn)代自然科學(xué)所講究的外在實驗證據(jù)體系會成為科學(xué)的最終判斷。正如現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展軌跡一樣,總是在不斷的自我否定中前進?茖W(xué)從來不缺乏自我否定的精神。今天的所謂科學(xué)精神,在未來恰恰會是反科學(xué)。這已經(jīng)不只一次被科學(xué)的發(fā)展進程所證明了。
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