我院自1994-11～1996-04共對1448名患者進行纖維胃鏡檢查并做幽門螺桿菌（Hp)檢查，其中Hp陽性947例�，F(xiàn)報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
本組Hp陽性947例，男566例，女381例，男女之比1.49.1。年齡11歲～81歲。20歲95例（10.0％)；男39例，女56例。20歲～40歲261例（27.6％)；男117例，女144例，41歲～60歲452例（47.7％)；男321例，女131例；60歲139例（14.7％)男89例，女50例。說明41歲～60歲發(fā)病率時最高，隨著年齡的增長，男性比例增高，女性比例降低。
1.2 方法
經(jīng)纖維胃鏡活檢胃竇部的粘膜3塊作涂片、切片，做尿素酶試驗和組織學檢查并Hp培養(yǎng)，其中只要有一種檢查查到Hp即為陽性。
2 結果
表1 各種消化道疾病Hp陽性情況
| 診 斷 | n | |
| 淺表性胃炎 | 685 | 359（52.4) |
| 萎縮性胃炎 | 210 | 138（65.8) |
| 胃 潰 瘍 | 206 | 158（76.7) |
| 十二指腸潰瘍 | 248 | 217（87.5) |
| 胃 癌 | 99 | 75（75.8) |
本組除胃癌外，選用奧美拉唑20mg，2次/d，療程4周加羥氨芐青霉素1000mg，1次/d，療程2周，予以根除Hp。
3 討論
本組Hp陽jfsoft.net.cn/hushi/性顯示41歲～60歲男性321例占被檢人數(shù)的33.9％，60歲以上男性89例（9.4％)，說明40歲～60歲年齡組發(fā)病率高，Hp感染并不隨年齡的增長而增加。40歲以下456例（48.2％)，其中女性發(fā)病率高于男性，增jfsoft.net.cn/wsj/高的原因是否與女性激素有關，還待進一步探討。
1982年澳大利亞學者沃淪，馬歇爾發(fā)現(xiàn)人的胃上皮細胞寄著一種Hp。在世界第四次聯(lián)合胃腸病學術會議上一致認為世界人口的一半感染Hp，關于Hp與慢性胃炎和消化性潰瘍的關系報道已有很多。國內報道：十二指腸潰瘍95％、胃潰瘍80％、慢性胃炎50％患Hp感染。本組測示結果與文獻報道大致相仿。
Hp致病是借著多鞭毛游動穿透粘液層直接作用胃粘膜上皮細胞，分泌尿素酶、蛋白酶、細胞毒素等，造成胃粘膜充血水腫、變性壞死，反復引起急性炎癥及變態(tài)反應，造成慢性胃炎，最終發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。經(jīng)過十多年的大量研究發(fā)現(xiàn)，Hp不僅是引起慢性活動性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的重要因素，而且發(fā)現(xiàn)長期Hp感染可發(fā)生慢性萎縮性胃炎、腸腺上皮化生，引起癌前病變，導致早期胃癌的發(fā)生。湖南醫(yī)科大學在國際上首次實驗證實，Hp感染能增加胃上皮細胞的增殖，是胃癌發(fā)生的直接病因之一。1994年世界衛(wèi)生組織（WHO)已將Hp與乙型、丙型肝炎癥毒并列為甲類生物致癌因子。本組胃癌的密切關系。Hp感染有家庭聚集性，很可能經(jīng)口感染，這就要求做到早預防，特別是有胃癌的直系親屬和Hp陽性有胃病家庭史的人更應謹防相互傳染�；颊吲cHp相關的非潰瘍性消化不良（有腹痛、反酸、飽脹、噯氣等癥狀)、胃潰瘍和十二指腸潰瘍有必要作清除Hp的治療。
