聾啞是一種喪失聽(tīng)覺(jué)和說(shuō)話能力的病癥,其原因很多,臨床上將聾啞分為先天性和后天性?xún)煞N。先天性聾啞多因母體孕期用鏈霉素等耳毒性藥物或患風(fēng)疹及其他傳染病,使胎兒受邪毒或藥毒的侵襲,以及分娩時(shí),因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),用產(chǎn)鉗助產(chǎn)而傷及耳竅等,均可導(dǎo)致生而為聾,由聾而啞,即為先天性聾啞。后天性聾啞,主要在嬰幼兒發(fā)育尚未完全時(shí),因病使用了耳毒性藥物,損傷耳竅,破壞聽(tīng)力,雖啼哭有聲,但因不能學(xué)習(xí)語(yǔ)言而成啞癥。臨床所見(jiàn)聾啞,多是以聾為主,因聾致啞。后天性聾啞比先天性聾啞病例為多。
按嬰幼兒的正常發(fā)育,3個(gè)月嬰兒,即應(yīng)有聞聲轉(zhuǎn)頭反應(yīng),4~5個(gè)月時(shí),有聞聲瞬眼反應(yīng)jfsoft.net.cn/kuaiji/,若無(wú)反應(yīng),即可能是聾啞。若年齡稍大,耳聾而不能言語(yǔ)者,則多為本病。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
聾啞病人應(yīng)注意保持充足的睡眠及穩(wěn)定的情緒。應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員、聾啞學(xué)校教師及家長(zhǎng)的指導(dǎo)下,進(jìn)行發(fā)音及語(yǔ)言訓(xùn)練。訓(xùn)練原則是由簡(jiǎn)到繁,循序漸進(jìn),發(fā)音有困難者,應(yīng)配合針灸治療。
(二)針灸調(diào)養(yǎng)法
針灸治療聾啞癥,必須先從治聾開(kāi)始,待聽(tīng)力局部恢復(fù)后,聾啞兼治,并配合聽(tīng)力及語(yǔ)言訓(xùn)練。
1.針刺法
治聾取穴:聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、外關(guān)、陽(yáng)陵、腎俞、太溪。
治啞取穴:?jiǎn)∑、廉泉、天突、啞門(mén)、頰車(chē)、合谷、三陰交。
配穴:體弱配足三里、脾俞;氣虛配膻中、氣海;智力遲鈍取百會(huì)、大椎、心俞。
操作時(shí)宜多捻轉(zhuǎn),少提插。留針時(shí)可加用電針儀。針灸對(duì)尚有殘存聽(tīng)力且病程短的后天性聾啞療效較好。對(duì)先天性聾啞,或全聾且啞病程長(zhǎng)的,療效較差。
2.穴位注射法
選用維生素B1注射液,當(dāng)歸注射液在針刺治療的穴位中,選3~4個(gè)穴,每穴注入0.5~1毫升,每jfsoft.net.cn/zhuyuan/日1次,穴位可交替選用。
3.梅花針叩擊法
用梅花針間歇地輕輕叩擊耳周、咽和夾脊等部位。每日晨起叩擊。
(三)其他調(diào)養(yǎng)法
對(duì)有殘余聽(tīng)力者,可利用助聽(tīng)器或擴(kuò)音器等方法,以提高其聽(tīng)力,學(xué)習(xí)講話。對(duì)聽(tīng)力完全喪失者,除語(yǔ)言訓(xùn)練,提高聽(tīng)中樞對(duì)語(yǔ)言的分析和理解力外,可利用電子技術(shù)安置電子耳蝸。經(jīng)過(guò)短期練習(xí)和結(jié)合唇讀,可以正確分辨出30%左右的測(cè)驗(yàn)詞句。