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胸次豈無醫(yī)國(guó)策,囊中幸有活人方。幾千年來,中國(guó)醫(yī)生都是懷著一顆仁者之心,深入民間,濟(jì)世救人。
中醫(yī)生于民間,藏于民間。在現(xiàn)代社會(huì),中醫(yī)粉絲們紛紛在各大網(wǎng)站和論壇構(gòu)建一方屬于草根們的天地,自由講課,傳承中醫(yī)。任啟松老師(網(wǎng)名:醫(yī)醫(yī)金針)注釋的《醫(yī)家秘奧》和《慎柔五書》的稿子,正是民間中醫(yī)網(wǎng)大海老師向出版社推薦的。
任啟松,安徽濉溪人士,出身中醫(yī)世家,四代家傳,幼承庭訓(xùn),學(xué)驗(yàn)俱豐。復(fù)畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院,臨證數(shù)十年,漸臻融通之境。先生由易入醫(yī),遍讀古今醫(yī)書,不得其要。后讀黃元御醫(yī)書十一種,如拾舊物,而明醫(yī)易一理,別無二致。懸象觀物,諸般藏象脈理,如洪爐點(diǎn)雪,通徹洞明。先生退休后,現(xiàn)于北京平心堂和寶天中醫(yī)門診等地懸壺濟(jì)世。
先生融通醫(yī)易,提出天人相應(yīng),共此陰陽(yáng)的一氣流行理論。治病立足一元盈縮之象,合于四象樞土之行。臨證立方獨(dú)尊仲景,同時(shí)融會(huì)黃元御、鄭壽全、周慎齋、胡慎柔之學(xué)。用藥每法經(jīng)方,不出仲景規(guī)矩。
黃元御的醫(yī)學(xué)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是論壇上大家討論學(xué)習(xí)的熱點(diǎn)。明朝慎齋學(xué)派,與黃元御的醫(yī)學(xué)思想有異曲同工之妙。慎齋學(xué)派周慎齋、査了吾、胡慎柔師徒三人的故事頗具傳奇色彩。査了吾先生收徒不拘一格,唯賢唯能,這才使患者胡慎柔有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生。胡慎柔先生因病入醫(yī),而能一門深入,數(shù)十年如一日。難能可貴的是,査了吾先生覺得自己教不了胡慎柔先生的時(shí)候,又毅然把胡慎柔推薦給自己的老師周慎齋先生。雖然師徒成了師兄弟,但卻留下了一段千古佳話?v觀師徒三人一生言行,真正當(dāng)?shù)闷稹搬t(yī)者仁心”四字。每思及此,幾欲垂淚。
《醫(yī)家秘奧》雖文字不多,卻是慎齋學(xué)派的經(jīng)典之作,很值得廣大醫(yī)學(xué)愛好者,尤其是臨床醫(yī)生進(jìn)行研讀。全書文字不多,但理論深遠(yuǎn),如對(duì)脈象的縝密分析,對(duì)內(nèi)傷的闡述發(fā)揮,對(duì)醫(yī)案的精辟辨治,遠(yuǎn)超一般所知所得。
《醫(yī)家秘奧》包括五種著作:《脈法解》、《慎齋三書》、《查了吾正陽(yáng)篇選錄》、《胡慎柔五書要語(yǔ)》、《<醫(yī)家秘奧>筆談?wù)。其中脈法部分,很多東西都是作者臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和升華。作者在對(duì)脈象的分析中又結(jié)合了運(yùn)氣學(xué)說的一些理論,給人以很多啟示。《慎齋三書》卷一、卷二言簡(jiǎn)意賅,雖然成文不是很系統(tǒng),但對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科臨床還是多有裨益的。如“寒涼瀉火之有余,不能瀉火之不足”,“無火不動(dòng)痰,無痰不作暈”等。《慎齋三書》卷三,醫(yī)案的記錄詳盡,包括癥狀、辨證、方藥及病情發(fā)展等,是臨床研究不可多得的參考資料。附加的《查了吾正陽(yáng)篇選錄》、《<醫(yī)家秘奧>筆談?wù),與周慎齋的著作參照研讀,則能使讀者對(duì)慎齋醫(yī)學(xué)思想的理解有所增益。
《慎柔五書》是一本水平較高的中醫(yī)內(nèi)科專著,書中關(guān)于虛損和癆瘵的證治異同,對(duì)醫(yī)案的精辟辨治,都頗有發(fā)人深思之處。尤其是其中對(duì)于虛癆的論述及相關(guān)病例的記錄,是浩如煙海的中醫(yī)古籍中不多見的,是中醫(yī)內(nèi)科極為寶貴的資料。
兩書皆為慎齋學(xué)派精華之作,其學(xué)術(shù)價(jià)值可總結(jié)為四大點(diǎn):
一、火神之肇基:
“人身以陽(yáng)氣為主,用藥以扶陽(yáng)為主!作者意識(shí)到,陽(yáng)氣者,若天與日,用藥應(yīng)以陽(yáng)氣為主,則人可長(zhǎng)生!凡內(nèi)傷發(fā)熱,口干,乃下焦虛寒,火不歸原,陽(yáng)氣在上故爾,須溫下焦,使陽(yáng)氣下降,則口干自愈!本嘀鸩唤,相火發(fā)露,出現(xiàn)發(fā)熱;相火熏爍出現(xiàn)口干;君相不能斂收歸于癸水,則下元虛寒。此時(shí)須溫下元,暖水燥土,同時(shí)斂收君相之火歸于癸水。君相之火下降,則上不熱,故口干自愈。這里已有火神派引火歸原的綱領(lǐng)!凡病久而不愈者,多有用附子獲效,附子回下焦之陽(yáng)。蓋萬物生于土,火者土之母也,命門火旺則脾土溫暖,胃氣升發(fā),五臟皆有所稟,此提綱攜領(lǐng)之治也!作者在此指出,凡病久不愈,在需要溫陽(yáng)之時(shí),直接使用附子溫陽(yáng),勝過其余千軍萬馬之治。但同時(shí)又指出:“內(nèi)傷,寸脈大于尺脈,此陽(yáng)脈盛也,宜用保元湯加歸芍引下,則大脈去,而陽(yáng)氣亦內(nèi)收矣”。表明引火歸元,使陽(yáng)秘陰平,并不只有用附子一法。
二、坤載(即黃元御)之先導(dǎo):
1.認(rèn)識(shí)到中土不樞,會(huì)火浮水沉:“大凡內(nèi)傷癥,下俱虛寒!內(nèi)傷癥,大率皆中氣虛弱,中虛不能樞轉(zhuǎn),肺胃之氣不降,君相之火不能下收,所以下俱虛寒。此條與黃元御所述內(nèi)傷之火浮水沉與水寒土濕不謀而合,是皆從臨證實(shí)際得來,可謂真知灼見,只是坤載所述更加具體與系統(tǒng),理論層次上也更高。
2.寶貴中氣:“五臟皆稟氣于脾,脾虛不能灌溉四旁,故各臟之病俱見。如民以食為天,五谷一荒,萬民俱病,故救荒之策,發(fā)粟為先。而五臟俱病者,救脾為要!又云:“人之一身,生死系乎脾胃。凡傷寒、雜病一七后,只當(dāng)于脾胃求之,始免殺人之咎!
3.能知升降浮沉,慎柔曰:圣人固不過升降浮沉之法耳。
三、痛陳滋陰降火之弊:
“虛損,六脈俱數(shù),服滋陰降火之品,不及四五十劑者,猶可治之。如服至數(shù)十劑及百劑者,真元耗盡,雖脈大洪緩,中已無神。因用補(bǔ)劑即退去,洪緩變?yōu)榧?xì)數(shù),即漸痿困不起而斃矣!這是因使用滋陰降火,累創(chuàng)中陽(yáng),遂致病不可救。
“凡內(nèi)傷,火在上,水在下,故發(fā)咳嗽而喘,此皆滋陰降火所致也”。意思是說,滋陰降火,中病即止,不可久服。從中可以悟出溫病學(xué)派一派寒涼以治內(nèi)傷,是甚為不妥的。
四、注重護(hù)陰與陽(yáng)殺陰藏:
胡慎柔治虛損勞證:
1.首提地黃湯,接著就是金匱腎氣丸。用六味地黃,以生地、丹皮涼血滋木清風(fēng),以瘦左路洪大之脈;以山藥、山萸斂固,以阻風(fēng)木盜瀉;以茯苓、澤瀉利脾腎不顯之濕,以使右路金收水藏。
2.以保元、補(bǔ)中,培土生金,以黃芪、大棗益營(yíng)衛(wèi),促金令大行,以收右寸關(guān)洪大或虛大,成就右路陽(yáng)殺陰藏。
3.常用麥冬、五味子,清肺金斂收金水。常用半夏右降,或陳皮理降肺胃之氣,以成右路金收水藏。
4.胡慎柔在闡明陽(yáng)氣重要的同時(shí),也指出陰氣的重要!人身以陽(yáng)氣為主,一分陽(yáng)氣未絕,不至于死。一分陰氣未盡,亦不至于死。蓋孤陽(yáng)不生,孤陰不長(zhǎng)也!又曰:“故天之陽(yáng)氣上升,即地之陰氣不絕。”
慎柔既知養(yǎng)陽(yáng),“陽(yáng)氣者,若天與日,失此則折壽而不彰”。又知護(hù)陰,“陰者,陽(yáng)之守也;陽(yáng)者,陰之使也”。又貴中土,“中氣者,和濟(jì)水火,升降金木,道家謂之黃婆,嬰兒姹女之交,非此媒不可”。他沒有后代群星大家的偏頗與丟失,但其學(xué)術(shù)高度實(shí)在絕大多數(shù)清代醫(yī)家,以及百年以來幾乎所有醫(yī)家之上。
從道、易、傷寒與金匱的層次看來,慎齋學(xué)派仍有許多美中不足。慎齋對(duì)于醫(yī)理,長(zhǎng)于二元論式的闡述而不是使用觀象。清代醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)是比較發(fā)達(dá)的,然大多數(shù)醫(yī)家的水平,都在慎齋學(xué)派的高度之下,可見進(jìn)步是艱辛的,經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的薪傳是任重道遠(yuǎn)的。愿廣大軒岐同道同修仁術(shù),振興中醫(yī),以開生民之壽域。
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鴻江夫子
鴻江夫子當(dāng)前離線
注冊(cè)用戶 注冊(cè)用戶, 積分 54, 距離下一級(jí)還需 146 積分 | 2# 發(fā)表于 2011/4/20 22:15|只看該作者
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