廣義與狹義的熱病
廣義的熱病是為里陽病者,具有全身性陽性熱病的普遍過程,而狹義的熱病呢?則屬于局部性的陽性病變過程。
所以凡是具有用陽處于悍的病態(tài)下,均是屬于里陽病的范疇。廣義的里陽病是全身性的,狹義的陽性質(zhì)病是屬于局部性質(zhì)的。
如三陽病中的太陽,陽明,少陽以及里陰虛寒而導(dǎo)致的浮越滑脫中處于代償性的虛陽,均屬于里陽病的局部病變范疇,在里陽的分屬下,再進(jìn)一步分出陰陽表里虛實(shí)寒熱不同的病變性質(zhì)的。
廣義的里陽病,是可以概定狹義的陽性病變,因?yàn)楠M義的(局部)陽性病變者,是遞屬于里陽病的局部病變,但局部性質(zhì)的陽性病變呢?雖然屬于里陽病的范疇,但是不能代表里陽病的廣義性。
如太陽病,屬于里陽病的局部性病變,但并非只反映出局部病變信息,而是反映(代表著)了全身性的陽性病變的信息。比如論中出現(xiàn)的桃仁承氣湯,抵當(dāng)湯,桂枝加芍藥,加大黃湯等,這些方癥藥學(xué)的臨床意義,并非只是狹義的針對太陽病的“脈癥病治”,而是廣泛的治療三(個(gè))陽病態(tài)中,用陽處于悍性的凝滯狀態(tài)。
這樣傷寒與中風(fēng)者,并不只是局部性質(zhì)的中寒與中風(fēng)的概念,而是廣泛的指論中的三(個(gè))陽中的用陽處于同步郁瘀凝滯的病機(jī)。后世均將太陽病,局限在太陽病,不理解邪氣的動態(tài)觀,實(shí)屬撼事。因?yàn)檫@是里陽病派生出來的統(tǒng)一性質(zhì)的局部性質(zhì)病變,雖反映在太陽病中,卻代表著全身的用陽處于悍的階段性的病灶,也代表著全身心的用陽量處于病態(tài)中的全部信息量。
例如太陽中風(fēng)中的陽氣無限度的釋放后,邪氣就會內(nèi)陷到底線中的厥陰,這是因?yàn)樨赎幉≈械年枤庹,被處于太陽病中的邪氣所消耗,如果說太陽病中的陽氣處于固斂而不能釋放呢?邪氣就會內(nèi)陷三(個(gè))陽中的陽明。陽處于釋而損耗陽氣,導(dǎo)致陽虛寒,陽處斂而化熱,導(dǎo)致陰虛熱。
在太陽病的概念中,就隱含著邪氣化風(fēng)陽后,轉(zhuǎn)為《內(nèi)經(jīng)》所說的“煎厥與薄厥”的病變,在論中就會遞屬于“中風(fēng)歷節(jié)病”的病變。三(個(gè))陽者,是合一分三之陽,那相對中的三(個(gè))陰呢?在三(個(gè))陽內(nèi)含有乾陽離火,在三(個(gè))陰內(nèi)則含有有越坤陰坎水,既有高度的統(tǒng)一,又有遞增與遞減,局部病變影響全局,雖帶有全身性質(zhì)的階段性質(zhì)的病變,但均屬于里陽病的范疇。
這均是由邪氣的強(qiáng)弱導(dǎo)致的陰與陽的頻率所決定的,所以山東中醫(yī)科大學(xué)教授李克紹前輩說得好:“他們是可分而不可以強(qiáng)分”的統(tǒng)一體,即體陰與用陽,在邪氣的作用下,體陰與用陽各分三次波頻。
更況營衛(wèi),氣血,陰陽者,并非太陽病中所獨(dú)有之,而是按邪氣的波頻而歸屬于動態(tài)觀的,所以邪氣中的風(fēng)陽呢?是可以以一慣之的,在表陽處釋放,在陽明處不能合斂,在少陽不能樞和,在太陰處于寒濕,在厥陰病處于不能潛藏,在少陰病就是陽虛且衰的概念,