淺談(內經)中的六經辯論與
傷寒論的六經提綱證的比較
作者:吳儀
(
黃帝內經,素問) 熱論篇第三十一中記載:
歧伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項強,腰脊痛。
二日,陽明受之:陽明主肉,其脈俠鼻絡于目,故身熱,目痛而鼻干,不得臥也。
三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡于耳,故胸
脅痛而
耳聾。
四日,太陰受之,太陰脈布胃中,終于嗌,故腹?jié)M而嗌干。
五日,少陰受之,少陰脈貫腎,絡于肺,系舌本。故口燥舌干而渴。
六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡于肝,故煩滿而囊縮。
我們再看(傷寒論)中的提綱 :
太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。 陽明之為病。胃家實是也。
少陽之為病,口苦、咽干,目眩也。
太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸不結鯁。
少陰之為病:脈級細,但欲 寐 也。
厥陰之為。夯、氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蚰 ,下之利不止。
1、比較太陽經受邪的癥狀:
(內經)和(傷寒)的記載是基本一樣的。都出現(xiàn)的是以太陽經脈循行部位的癥狀為主。只是內經中多了
腰痛,而(傷寒)中記載了脈象。
2、比較陰明經受邪的癥狀:
(內經)上記載是以陽明經受邪后所出現(xiàn)的陽明經循行部位癥狀。
(傷寒)的“胃家實”指的是胃腑受邪的癥狀。從這點來看,(傷寒論)有點經腑不分的嫌凝。
3、比較少陽經受邪的癥狀:
(內經)中記載的少陽經受邪后出現(xiàn)了少陽經循行部位的癥狀。
(傷寒)的少陽經癥是“口苦、咽干、目!,少陽經起于目外眥 ,出現(xiàn)目眩說的過去 。但少陽經不循經口及咽部,何來的“口苦、咽干”為主癥呢?把“口苦、咽干”列為少陽經提綱癥是傷寒論的一個錯誤吧!
4、比較太陰經受邪的癥狀:
(內經)中記載的太陰經受邪后所出現(xiàn)的循行部位的主要癥狀。
(傷寒)中的主癥“腹?jié)M”可以說是太陰經的主癥。但,吐是
胃反所致,食不下也是胃腑的癥狀,因為胃之受納、脾之運化。自利的病位位應該是在腸胃。所以本條提應也有經腑不分的嫌疑。至于“時腹的痛”,很多經脈和臟腑都居于腹中,受邪的話可以出現(xiàn)這個癥狀,應該說它不是太陰經特有的主癥。
5、比較少陰經受邪的癥狀:
(內經)中記載的是少陰經受邪后所出現(xiàn)的經脈循行部位的癥狀。
(傷寒)證記載的是“脈微細,但欲寐也,”所謂脈者微氣虛,細者血虛, 寸口脈候臟腑,說明脈細微是指臟腑的氣血不足!暗隆、所謂寐者,是人體臟腑陽氣 不外達體表而入于陰份所致。所以(傷寒)的“脈微細,但欲寐”是指人體臟腑
氣血虛弱的虧損的表現(xiàn)。不能算是少陰經脈受邪所特有的癥狀。
6、比較厥陰經受邪的癥狀:
(內經)中記載的是厥陰經受邪后所出現(xiàn)的厥陰經脈特行部位所特有的癥狀。
(傷寒)中記載的是:A、
消渴、消渴的病因是津志熱yin 所致。B、氣上沖心:是沖之氣上沖所致。C、心中疼熱,病位在心中,而非厥陰經循行的部位。D、饑而不欲食、食則吐 蚰 。因為脾主 運 化,胃之受納。饑不欲食是病位在胃脘。食則吐 蚰 ,指出不食的病因是胃脘有 蟲存在所致。本條(傷寒)所述的癥狀也不是厥陽經特有的癥狀。
總結:A、從上述傷寒論的提綱證來看,準確是說不應該把傷寒論看作
是六經辯證的典范。它的“六經辯證”有違(內經)里的中醫(yī)理論。B、但為什么根據(jù)傷寒論中所描述的方劑,根據(jù)所描述的癥狀來治病又行之有效呢?所以把(傷寒論)看作是一部“經驗醫(yī)學”或“驗方集”比較恰當些。
-----------古大德有言:依文解字,三世圣冤。
《內經》是醫(yī)理的典范,
《傷寒》是臨證(理、方、證、藥諸法相合)典范,
今人易死在字句下。
要活學活用才不負先圣一片苦心。
-----------作者吳儀,不會是副總理的那個吳儀吧?之前聽說她要潛心研究黃帝內經的。。。。。
-----------無益
-----------3、比較少陽經受邪的癥狀:
(內經)中記載的少陽經受邪后出現(xiàn)了少陽經循行部位的癥狀。
(傷寒)的少陽經癥是“口苦、咽干、目眩”,少陽經起于目外眥 ,出現(xiàn)目眩說的過去 。但少陽經不循經口及咽部,何來的“口苦、咽干”為主癥呢?把“口苦、咽干”列為少陽經提綱癥是傷寒論的一個錯誤吧!
“口苦”是對的