夫風者，百病之始也，清凈則腠理閉拒，雖有大風苛毒，莫之能害。諸瘡不瘥，榮衛(wèi)虛肌肉不生，瘡眼不合而風邪入之，為破傷風之候。亦有因瘡熱郁結，多著白痂，瘡口閉塞，氣難宣通，故熱甚而生風者。先辨瘡口，平無汁者，中風也；邊自出黃水者，中水也，并欲作痙。急治之。東垣云∶破傷風者，通于表里，分別陰陽，同傷寒證治。人知有發(fā)表，不知有攻里、和解。夫脈浮而無力太陽也，在表宜汗。脈長而有力陽明也，在里宜下。脈浮而弦小者少陽也，半在表半在里，宜和解。明此三法，而治不中病者，未之有也。（此但云三陽，不及三陰者，蓋風邪在三陽經(jīng)，便宜按法早治而愈。若得傳入三陰，其證已危，或腹?jié)M自利，口www.med126.com燥嗌干，舌卷卵縮，皆無生理，故置而勿論也。)河間云∶破傷風，風熱燥甚，怫郁在表，而里氣尚平者，善伸數(shù)欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數(shù)而弦也。宜以辛熱治風之藥，開沖結滯而愈。猶傷寒表熱怫郁，而以麻黃湯辛熱發(fā)散也。凡用辛熱開沖風熱結滯，宜以寒藥佐之則良，免致藥中病而風熱轉甚也。如治傷寒發(fā)熱，用麻黃、桂枝，加黃芩、知母、石膏之類是也。若止以甘草、滑石、蔥、豉寒藥發(fā)散甚妙。若表不已，漸傳入里，里又未太甚，而脈弦小者，宜以退風熱開結滯之寒藥調之，或微加治風辛熱藥亦得，猶傷寒在半表半里而以小柴胡和解之也。若里勢已甚，而舌強口噤，項背反張，驚惕搐搦，涎唾稠粘，胸腹?jié)M塞，便溺秘結，或時汗出，脈沉洪數(shù)而弦也。然汗出者，由風熱郁甚于里，而表熱稍罷，則腠理疏泄而心火熱甚，故汗出也。法宜除風散結寒藥下之，后以退風熱、開結滯之寒藥調之，則熱退結散而風自愈矣。解表，羌活防風湯、防風湯、九味羌活湯、蜈蚣散。解后實之白術防風湯。攻里，大芎黃湯、江鰾丸、左龍丸。后服小羌活湯。和解，羌活湯、地榆防風散、小柴胡湯。日久氣血漸虛，邪氣入胃，宜養(yǎng)血四物湯，加防風、 本、白芷各等分，細辛減半，為粗末。每服五錢水煎。服風藥過多自汗出者，白術黃 湯。大汗不止，筋攣搐搦，白術升麻湯。搐痙不已，蠲痙湯。背后搐者，羌活、獨活、防風、甘草。向前搐者，升麻、白芷、獨活、防風、甘草。兩旁搐者，柴胡、防風、甘草。右搐加滑石。手足顫掉不已，朱砂指甲散。四般惡證不可治。第一頭目青黑色，第二額上汗珠不流，第三眼小目瞪，第四身上汗出如油。又痛不在瘡處者，傷經(jīng)絡亦死證也。
【外治】初覺瘡腫起白痂，身寒熱，急用玉真散敷之，或用杏仁去皮細嚼，和雄黃飛羅白面敷之。（一方只用杏仁白面等分和勻，新汲水調和如膏敷。)腫漸消為度。若腰脊反張，四肢強直，牙關口噤，用鼠一頭和尾燒作灰細研，以臘月豬脂和敷。牙關緊不能開，用蜈蚣一條，焙干研細末，擦牙吐涎立蘇。狗咬破傷風，人參不拘多少，桑柴火上燒令煙絕，用盞子合研為末摻瘡上，仍以魚膠煮烊封固。《嬰童百問》云∶縣尹張公嘗言吾有一妙方，治破傷風如神，用人家糞堆內蠐螬蟲一枚，爛草房上亦有之，捏住其脊，待其蟲口中吐水，就抹在瘡口上，覺麻即汗出，立愈。后試之，果jfsoft.net.cn/job/然。其蟲仍埋故處，勿傷其命。
