或問∶十四椎旁,腰腎之間,發(fā)疽何如?曰∶此名連腎發(fā),即下搭也。由房勞太過,致傷腎水,令人口干,寒熱大作,百節(jié)俱痛,急服勝金丹、黃 內(nèi)托散、活命飲加羌活、黃治之,稍緩潰爛透膜者死。若見咳嗽嘔噦,腰間似折,不能俯仰,飲食不納者死。潰而膿水清稀,腐爛腥穢,迷悶不醒,厥逆者不治。 一婦年逾七十,腰生一 ,作癢異常,疑蟲虱所毒,診脈浮數(shù)。齊氏曰∶脈浮數(shù),反惡寒者,瘡也。翌日復診,脈乃弱。予謂∶未潰而脈先弱,何以收斂?況大便不通,則真氣已竭,治之無功。固請,不得已,用六君子加藿香、神曲,飲食漸進,大便始通,更用峻補之劑,潰而膿清作渴,再用參、 、歸、、麥門、五味而渴止。喜曰∶可無虞矣!予曰∶不然。不能收斂先入之言也,彼疑。更醫(yī),果歿。一人年十九,腰間腫一塊無頭,不痛色不變,三月不潰,飲食少思,肌肉日瘦,此氣搏腠理,榮氣不行,郁而為腫。名曰濕毒流注!对帧吩弧萌羧孙嬍呈,精神衰,氣血弱,肌肉瘦,榮衛(wèi)之氣短促而澀滯,故寒搏腠理,閉郁為癰者當補,以接虛怯之氣。遂以十全大補湯,加香附、陳皮三十余劑,始針出白膿二碗許,仍用藥倍加參 ,仍灸以豆豉餅漸愈。彼乃惑于速效,內(nèi)服敗毒,外貼涼藥,反致食少膿稀,患處色紫,復請予治。喜得精氣未衰,仍以前藥,加遠志、貝母、白蘞百劑而愈。此或久而不愈,或膿水清稀,當服內(nèi)塞散,及灸附子餅,然后可愈。一婦年逾二十,腰間突腫寸許,肉色不變,微痛不潰,發(fā)熱脈大,此七情所損,氣血凝滯遂道而然。當益氣血,開郁結,更以香附餅熨之,使氣血充暢,內(nèi)自消散。若爾,雖潰亦無危。不聽,乃服十宣流氣之藥,氣血愈虛,潰出清膿不斂而死。 一婦產(chǎn)后,腰間腫,兩腿尤甚,此瘀血滯于經(jīng)絡而然,不早治,必作癰。遂與桃仁湯二劑稍愈,更以沒藥丸數(shù)服而痊。亦有惡血未盡,臍腹刺痛,或流注四肢,或注股內(nèi)痛如錐刺,或兩股腫痛,此由冷熱不調(diào),或思慮動作,氣乃壅遏,血蓄經(jīng)絡而然,宜沒藥丸治之。亦有或因水濕所觸,經(jīng)水不行而腫痛者,宜當歸丸治之。
凡惡血停滯,為患匪輕,治之稍緩,則jfsoft.net.cn/pharm/為流注,為骨疽,多致不救。 府庠彭碧溪,患腰疽,服寒涼敗毒之藥,色黯不痛,瘡頭如鋪黍,背重不能安寢,耳聵目白,面色無神,小便頻澀,作渴迷悶,氣粗短促,脈浮數(shù)重按如無。余先用滋腎水之藥一劑,少頃,便利渴止,背即輕爽。乃砭去瘀血,以艾半斤許,明灸患處,外敷烏金膏,內(nèi)服參、 、歸、術、肉桂等藥至數(shù)劑,元氣稍復。自疑肉桂辛熱,一日不用。手足并冷,大便不禁,仍加肉桂,及補骨脂二錢,肉豆蔻一錢,大便如常,其肉漸潰,更用當歸膏以生肌肉,八珍湯以補氣血而愈。 舉人顧東溪,久作渴,六月初腰患疽,不慎起居,瘡潰尺許,色黯敗臭,小便如淋,唇裂舌刺,七月終請治。左尺洪數(shù),左關浮澀,余謂∶先渴而患疽者,乃腎水干涸,虛火上炎,多致不起。然膿水敗臭,色黯不痛,瘡口張大,乃脾氣敗而肌肉死也。小便如淋,痰壅喘促,口干舌裂,乃脾肺敗而腎水絕也。左尺洪數(shù),腎無所生也。
左關浮澀,肺克脾也。況當金旺之際,危殆速矣!二日后果歿。蓋此證既發(fā)于外,兩月方歿者,乃元氣虛不能收斂也。若豫為調(diào)補,使氣血無虧,亦有得生者。
或問∶一人患疽于腰胯之間,肉色不變,堅硬如石,經(jīng)月不潰者何如?曰∶此名石疽。
屬少陽 陽明二經(jīng)積熱所致,邪毒固jfsoft.net.cn結,元氣不足,故不能起發(fā);蠲嫾獨活、羌活、柴胡、黃 ,及紫金丹汗之,壯實者,八陣散、一粒金丹下之。老弱者,十全大補湯、人參養(yǎng)榮湯托之。若黑陷不起,麻木不痛,嘔噦不食,精神昏亂,脈散或代者死。神清脈和,服臺閣紫微丸。
或問∶繞腰生瘡,累累如珠何如?曰∶是名火帶瘡,亦名纏腰火丹。由心腎不交,肝火內(nèi)熾,流入膀胱,纏于帶脈,故如束帶。急服內(nèi)疏黃連湯。壯實者,一粒金丹下之;蠲嫾榆、連、黃柏,外用清熱解毒藥敷之。此證若不早治,纏腰已遍,則毒由臍入,膨脹不食而死。