醫(yī)患雜談:英雄帖- 頑固便秘

1、性別： 女  

身高：166cm            體重：62kg



面色：黃暗

主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：

1)
便秘、大便不愛(ài)成形、粘。腹脹，偶惡心。

2)
口干口渴，口唇皮膚干燥，易出汗，怕熱。易

3)
失眠、多夢(mèng)

4)
眼干眼澀

5)
厭油膩

6)
鼻紅（西醫(yī)診斷酒糟鼻前期)

7)
頭暈頭疼。

發(fā)病經(jīng)過(guò)：

頑固性便秘七年，每周2-3次，便少，不成形，粘膩。腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。一年前鼻紅并伴小泡，西醫(yī)診斷酒糟鼻，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸息肉。眼科檢查輕微玻璃體渾濁。

曾在長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院教授診治，診斷為心于小腸郁熱兼下焦?jié)駸?/strong>

處方：川木通 桑葉 車(chē)前子 滑石 梔子 生地 桔梗 黃連 甘草

二診方：清半夏 陳皮 茯苓 竹茹 桑皮 枳實(shí) 梔子 地骨皮 花粉 甘草

服后睡眠及鼻尖紅時(shí)有改善 ，但便秘始終如前

三診原方加地芋20g 白茅根20g

四診：因便秘情況未明顯改善 遂改處方為龍膽瀉肝湯

龍膽草 梔子 黃芩 柴胡 生地 車(chē)前子 澤瀉 木通 當(dāng)歸 地膚子 白鮮皮 甘草 （未服用)

疾病史：

西醫(yī)病名：

便秘

酒糟鼻前期

宮頸息肉

玻璃體渾濁

2、身體狀態(tài)

面：  黃暗      

舌：  質(zhì)紅 苔白微黃膩（見(jiàn)附圖)

目：  干澀 脹 玻璃體渾濁

口：  干  

鼻：  鼻頭紅 時(shí)有小泡   

咽：  干

腹：
脹

腰： 酸

頭發(fā)：輕度脫發(fā)

睡眠： 失眠

夢(mèng)：多夢(mèng)

3、

飲：喜涼
  

食：喜食五味：辣咸，胃口正常

汗：多汗

痰：無(wú)

鼻涕：無(wú)

大便：粘、便秘

小便： 頻 短少 色偏黃    

月經(jīng)：
血塊，量正常，顏色暗紅，經(jīng)期提前

子宮：宮頸息肉

4.脈：沉細(xì) 無(wú)力

最迫切的疾患：改善便秘 酒糟鼻