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醫(yī)患雜談:麻杏石甘湯加味治愈咽喉腫痛、咳不止

本帖最后由 六塵緣氣 于 2011/12/24 08:40 編輯 www.med126.com

近一段時(shí)間,我處(山東淄博)感冒人群,麻杏石甘湯證的居多,一般癥狀均為:無發(fā)熱或低燒,干咳或咳稀痰,咽喉腫痛,或伴有咽喉悶脹,呼吸困難。
某女40歲,山東濱州人,月經(jīng)剛走,不慎受到風(fēng)寒,咳嗽不止。打點(diǎn)滴六天,不愈,吃西藥一周,不見效果,激素都上了,病情反而加重。
來我處診治。
咳嗽不斷聲,自訴咽喉悶、胸悶,喘氣難,扁體發(fā)炎腫大。問診:不惡風(fēng)、寒,不發(fā)熱;面診:臉色灰白無光澤,眼白渾濁兼有紅血絲,舌淡,胎薄白。脈診:心、肺脈動(dòng)數(shù)、滑。觸診:胸部、胃部無壓痛。
診斷:風(fēng)寒束肺,久治不愈化火,寒包火。
處方:麻黃30 炒杏仁泥30 生石膏45 炙甘草20 桔梗15 山豆根12 板藍(lán)根12.一劑,水煎,分三次服用。
病人恐是肺癌,看只開一劑,擔(dān)心不愈。
我告訴病人,喝兩碗就差不多好了,第三碗看癥狀再說。病人不信,要求在我處煎煮服用。一碗下去,病人咽喉、扁桃體腫痛消失,呼吸順暢,咳嗽間隔時(shí)間延長。兩小時(shí)后進(jìn)服第二碗,一個(gè)小時(shí)只咳嗽了一聲,其他癥狀消失。
病人相信了我說的話,囑咐其明早喝第三碗。
第二天,病人發(fā)來短信:神醫(yī)神藥。
五天后詢問病人,身體健康。



-----------此方用的好,加味也好,生石膏還可加量,麻黃可不少。
-----------回復(fù) mayan2000272 的帖子

以我的用藥經(jīng)驗(yàn),麻黃的量,南方人,一般根據(jù)體質(zhì)用3--6克,一次的量,北方人9--15克,石膏的用量,需要摸脈看,視里熱的不同而用。
而麻黃和石膏的比例,主癥不同,比例不一樣,所治亦大相徑庭。樓主細(xì)研傷寒論,會(huì)發(fā)現(xiàn)其中的奧秘。
我臨床應(yīng)用憑經(jīng)驗(yàn),憑脈象。


-----------年齡31,男,身高172,體重69KG
本人扁桃體炎久治不愈(一個(gè)月了),疼痛,不惡風(fēng)、寒,不發(fā)熱,不咳,無痰;舌淡,苔薄白,眼有血絲。洗澡后,以肚臍為界,上溫下涼。頭面油膩。一天一洗。
適合麻杏石甘湯嗎?

-----------回復(fù) fb0220 的帖子

頭面油垢,應(yīng)該是肺寒。上熱下寒,屬于虛陽浮越。
憑你說的這些癥狀,是麻黃附子細(xì)辛湯證。
但是,請找醫(yī)生仔細(xì)辨證用藥,僅憑你說的這些,還差點(diǎn)。中醫(yī)用藥很嚴(yán)謹(jǐn),需要望聞問切。

-----------昨晚涼了胃,今早起來就在吐,胃口不佳,吃了2包小柴胡顆粒,6粒肚痛健胃整腸丸
現(xiàn)在還有點(diǎn)頭暈暈的
-----------前天晚上服用一劑麻杏石甘湯,放涼了才喝,結(jié)果渾身發(fā)冷,夜里睡覺也不暖和,于是就感冒了。昨天早上起床就吐了,頭暈,無力,喉嚨痛,沒胃口,肌肉酸痛,臉白,早上服用小柴胡顆粒和肚痛健胃整腸丸,先挺一下,依然去上班。
白天在公司研究一天的中醫(yī),用麻黃附子細(xì)辛湯,然后又加了桔梗和炙甘草。下班的時(shí)候已經(jīng)是相當(dāng)?shù)钠v了,沒一點(diǎn)精神。去藥店配了三幅藥,吃過晚飯就開始煎藥。喝完藥,洗澡睡覺。晚上身體很熱乎,睡的很好今天早上起來,很有精神了,除了喉嚨還有點(diǎn)痛以外,沒有其他問題了早上又煎了一副藥,喝完了去上班到下午,喉嚨也不痛了中藥用對癥了,真的是一劑知,二劑愈。三付藥才12塊錢
藥方:麻黃10 附子15 細(xì)辛3 桔梗10 炙甘草5。先煎附子半小時(shí),再煎其他20分鐘
多謝 六塵緣氣先生的指導(dǎo)。

-----------回復(fù) fb0220 的帖子

這次算你走運(yùn),沒有吃壞身體。
想當(dāng)然,就用藥,膽子越大,危害愈甚。
我治療過四五例中醫(yī)愛好者,都是藥傷的。他們有一些中醫(yī)知識(shí),這里看一些,哪里看一些,很不系統(tǒng),基礎(chǔ)理論都沒搞懂,就想當(dāng)然,膽子很大,隨便用藥,看了個(gè)方子說得很好,就吃吃試試。沒有明白人指導(dǎo),隨意用藥,很危險(xiǎn),很危險(xiǎn)!
我多次大聲疾呼,慎重用藥,可惜沒人重視。
至今,我這里還有一個(gè)藥傷的中醫(yī)愛好者沒有治愈,熱燥的藥使用太多了,傷陰了,什么時(shí)間能恢復(fù),看他的造化了,好無奈!

-----------謹(jǐn)記!謹(jǐn)記!吸取教訓(xùn)!
-----------根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)  陽虛氣虛者不應(yīng)用大量麻黃 而且必須在飯后服用 我用15或者20克麻黃  煎煮麻杏石甘湯 當(dāng)時(shí)癥狀半小時(shí)左右開始緩解   但是一吃飯  心跳心慌  全身無力   身體素質(zhì)下降  感冒復(fù)發(fā)   而且有的人用多了麻黃會(huì)自汗  吃一點(diǎn)飯 喝一點(diǎn)水就出汗  所以 麻黃應(yīng)慎用  樓主的用法非常對  千萬如果用大量也就是仲景原方  要記得按書上分三次喝!   用麻黃后  體質(zhì)容易下降 如果用得桂枝湯癥 用桂枝湯治好感冒的人 反而胃口大開!
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