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張氏醫(yī)通:癇

jfsoft.net.cn/job/脈經(jīng)云。前部左右彈者。陽蹺也。動則苦腰痛癲癇。惡風偏枯。僵仆羊鳴。身強皮痹。從少陽斜至太陽者。陽維也。動則苦癲癇。僵仆羊鳴。手足相引。甚者失音不能言。從少陰斜至厥陰者。陰維也。動則苦癲癇。尺寸俱浮。直上直下。此為督脈。腰背強痛。不得…

jfsoft.net.cn/job/脈經(jīng)云。前部左右彈者。陽蹺也。動則苦腰痛癲癇。惡風偏枯。僵仆羊鳴。身強皮痹。從少陽斜至太陽者。陽維也。動則苦癲癇。僵仆羊鳴。手足相引。甚者失音不能言。從少陰斜至厥陰者。陰維也。動則苦癲癇。尺寸俱浮。直上直下。此為督脈。腰背強痛。不得俯仰。大人癲病。小兒風癇。脈來中央浮。直上直下者。督脈也。動則苦腰背膝寒。夫癲。小兒癇也。巢氏妄立五癇之說。曰陽癇。曰陰癇。曰風癇。曰濕癇。曰馬癇。證治雜出。殊不知癲癇之發(fā)。皆由肝腎龍雷上沖所致也。

癇病與卒中痙病相似。但癇病發(fā)時昏不知人。卒然眩仆倒地。甚則螈 抽搐。目上視;蚩谘坌。或口作六畜聲。將醒時吐涎沫。醒后又復發(fā)。有連日發(fā)者。有一日三五次發(fā)者。若中風中寒中暑中熱。則仆時無聲。醒時無涎沫。醒后不復發(fā)也。剛痙柔痙亦屢發(fā)。然身體強直。角弓反張。不似癇之身軟。或為六畜聲也。癇證之發(fā)。由腎中龍火上升。而肝家雷火相從挾助也。惟有肝風。故作搐搦。搐搦則通身之脂液逼迫而上。隨逆氣而吐出于口也。陰氣虛。不能寧謐于內。則附陽而上升。故上熱而下寒。陽氣虛。不能周衛(wèi)于身。則隨陰而下陷。故下熱而上寒。

丹溪主痰與熱。以星、半、芩、連為主。熱多者。涼膈散川連、麥冬以泄之。痰多者。戴人三圣散以吐之。如驚者。東垣安神丸以平之?上隆R猿袣鉁轮。然后用安神平肝之劑。歸、地、牛黃朱砂、青黛柴胡、川芎之類。心熱痰迷心竅者。清神湯。病久而成窠囊。窠囊日久。必至生蟲。妙功丸神效。既與行痰滌熱。癇證已愈。然須防其再發(fā)。宜十全大補加棗仁、遠志、麥冬。稟氣素虛者。鹿角膠經(jīng)年常服。六味丸加遠志、沉香。亦不可缺。風癇驟發(fā)。項強直視。不省人事。此肝經(jīng)有熱也;蛴星醒勒。瀉青丸導赤散治之。如病發(fā)者。可用輕粉、白礬、代赭石。發(fā)過米飲調下。重劑以鎮(zhèn)之也。若起于郁者。四七湯加木香、南星。發(fā)時用前藥下靈砂丹。不得臥。用養(yǎng)正丹。多嘔。下黑錫丹。痰多者。導痰湯加木香、竹瀝。癇病晝發(fā)。灸陽蹺。宜補中益氣加益智。夜發(fā)。灸陰蹺。宜六味丸加鹿角膠。丹礬丸治五癇諸證。方用黃丹一兩。白礬二兩。銀罐中 通紅為末。入臘茶一兩。不落水豬心血為丸。綠豆大。朱砂為衣。每服三十丸。茶清送下。久服其涎自便出。www.med126.com服一月后。更以安神藥調之。久患氣虛。痰氣壅塞。須防卒變。不可妄許以治也。凡見目瞪如愚者不治。治之亦必無功。

石頑曰。癇證往往生于郁悶之人。多緣病后本虛;驈透辛鵼in。氣虛痰積之故。蓋以腎水本虛不能制火;饸馍铣恕L帝张K腑。經(jīng)脈閉遏。故卒然倒仆。手足搐捻。口目牽掣。乃是熱盛生風之候。斯時陰陽相薄。氣不得越。故迸作諸聲。證狀非一。古人雖分五癇。治法要以補腎為本;硖禐闃。隨經(jīng)見證用藥。但其脈急實。及虛散者不治。細緩者雖久劇可治。

〔診〕 脈浮滑洪數(shù)為風癇。細弦微緩為虛癇。浮為陽癇。沉為陰癇。虛弦為驚。沉數(shù)為實熱。

沉實弦急者不治。

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