《金匱真言論》云∶北方黑色,入通于腎,開竅于二陰,故腎陰虛則大小便難,宜以地黃、蓯蓉、車前子、茯苓之屬,補(bǔ)真陰,利水道,少佐辛藥開腠理,致津液而潤其燥,施之于老人尤宜。若大小便燥結(jié)之甚,求通不得,登廁用力太過,便仍不通,而氣被掙脫,下注肛門,有時(shí)泄清水,而里急后重,不可忍者,胸膈間梗梗作惡,干嘔有聲,渴而索水,飲食不進(jìn),呻吟不絕,欲利之則氣以下脫,合用葶藶、桑白皮,二者得兼,必然中病,其間更以木通、滑石佐之,尤能透達(dá),雖然,大便小便脈絡(luò)相貫也,人有多日小便不通,但用神保丸。(血燥津液涸,皆致便難。神保丸等治實(shí)癥固妙,而年老液涸者,不可不審。)作葶藶丸,大瀉數(shù)行,小便自利。按∶此法實(shí)者可用,不可不審。二便俱閉,只利大便,小便須臾自下。若氣已脫,下之即絕,固之則溺與燥矢膨滿腹腸間,恐反增劇,升之使氣自舉,而穢獨(dú)不為氣所結(jié),自然通利,則嘔惡不堪,宜何處之。家姑八十余,嘗得此患,余惟欲調(diào)氣利小便之藥,雖僅獲效,而不收全功。嘗慰之,令勿性急,后因不能忍,遽索末藥利下數(shù)行,不以告余。自謂稍快矣,而脈忽數(shù)動一止,氣息奄奄,頹然床褥,余知真氣已泄,若不收攝,恐遂不救。急以生脈藥投之,數(shù)劑后,結(jié)脈始退,因合益血潤腸丸與服,勸以勿服他藥,久之自有奇效。如言調(diào)理兩月余,而二便通調(diào),四肢康勝如平時(shí)矣。向jfsoft.net.cn/wszg/使圖目前之快,蔑探本之明,寧免于悔哉。便秘是老人常事,蓋所固而不泄,故能壽考。而一時(shí)難堪,輒躁擾而致疾,若求通潤之方,非益血而滋腎,烏乎可也。丸方雖為家姑設(shè),而可以通行天下,故表而出之,以為孝子養(yǎng)親,仁人安老之一助云。
益血潤腸丸,熟地黃六兩,杏仁炒去皮尖,枳殼麩皮炒黃,麻仁揀去殼令凈,殼反澀大腸也,備三兩,以上三味各杵膏,橘紅三兩五錢,阿膠炒,肉蓯蓉酥jfsoft.net.cn/hushi/煮透烘干各一兩五錢,蘇子炒研,瑣陽酥煮,荊芥各一錢。
上末之,以前三味膏,同杵千余下,仍加煉蜜丸,桐子大,每服五六十丸,空心白湯下。
大法云∶大便秘,服神芎丸。大便不通,小便反利,不知燥濕之過,本大腸少津液,以寒燥之藥治之。是以轉(zhuǎn)燥,少服則不濟(jì),多服則亡血。所以不通,若用四物、麻子、杏仁之類則可。經(jīng)云∶燥則為枯。濕劑所以潤之。腎燥便難也。
益血潤腸丸,乃王道之師,非神芎丸之瞑眩。若津涸液少,當(dāng)用四物潤燥,間服益血潤腸丸。