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中醫(yī)討論:人民日報:“取消中醫(yī)”的鬧劇折射了什么?

人民日報:“取消中醫(yī)”的鬧劇折射了什么?
                        人民日報  評論(2)  
       前些日子,一場“取消中醫(yī)”網(wǎng)絡(luò)萬人簽名的謠傳,讓傳承千年的中醫(yī)又經(jīng)受一次事關(guān)存廢的口水戰(zhàn)。幾天前,國家中醫(yī)藥管理局對此事件再次表態(tài),稱簽名取消中醫(yī)是否定歷史。這一捕風捉影、數(shù)典忘祖的鬧劇終于收場。

      幾乎與此同時,爭論兩年的醫(yī)改新方案,也成為媒體關(guān)注的一個焦點話題。盡管目前由10多個部委組成的醫(yī)療改革小組尚未公布具體方案,但種種跡象表明,在“政府主導”還是“市場主導”這一問題上已有定論,就是要在政府主導下,建設(shè)全民基本醫(yī)療服務(wù)保障體系。

  從“中醫(yī)存廢”之爭,到醫(yī)改方向之辯,似乎沒有直接的關(guān)聯(lián)。但這兩件事的核心問題可歸結(jié)到一點,即政府究竟應(yīng)如何定位,才真正有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?

      顯然,一些人把中醫(yī)稱為“偽科學”,是不可理喻的。但我們也應(yīng)看到,此時突現(xiàn)中醫(yī)存廢爭論,或許并非偶然。中醫(yī)藥業(yè)眼下的狀況是,在經(jīng)歷了千年輝煌之后,正日益萎縮,甚至舉步維艱。


值得探究的是,中醫(yī)何以“瀕!保扛径,是缺乏創(chuàng)新與發(fā)展。但也不可否認,中醫(yī)的現(xiàn)行管理模式,恐怕并不真正適應(yīng)中醫(yī)自身的規(guī)律與特點。多少年來,中醫(yī)活躍于大街小巷、鄉(xiāng)村阡陌,靠“師傅帶徒弟”的方式繁衍發(fā)展。而如果把那些習慣于穿街走巷的郎中,都納入國家醫(yī)療體系,且必須從正規(guī)醫(yī)學院畢業(yè)方能合法執(zhí)業(yè),是否會使中醫(yī)逐漸游離于現(xiàn)實的需求?

  其實,這些年來關(guān)于醫(yī)療體制改革的爭論不斷,核心是究竟如何界定政府的作用和責任?政府在醫(yī)療衛(wèi)生中的角色,從改革前的“包打天下”,到一度“大步撤退”,至今還在摸索之中。

      多年來的探索表明,我們正在重新思索政府在醫(yī)改中的作用。政府要解決醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的深層次問題,必須發(fā)揮其公共管理職責,進行宏觀調(diào)控,引進競爭,合理配置醫(yī)療資源。而由政府直接包辦整個醫(yī)療衛(wèi)生,或政府干脆抽身退出的做法,顯然都是不合理的。

      事實上,醫(yī)改的根本問題其實就是市場經(jīng)濟的核心問題,即如何處理政府和市場的關(guān)系。簡單地說,當前醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)的種種困惑,恐怕是政府與市場雙向不到位的結(jié)果。要改變這種現(xiàn)狀,關(guān)鍵是政府主導建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,同時吸引民間團體和非營利性機構(gòu)進入,而不是由政府取代市場。
       從這個意義上看,“取消中醫(yī)”這類荒謬言論的出現(xiàn),也在提醒人們,政府包辦與高度管制,或許并非弘揚與扶持中醫(yī)發(fā)展的最佳途徑。眼下的關(guān)鍵是,要尋找一個更符合中醫(yī)發(fā)展規(guī)律的體制與路徑,并進一步思考政府在醫(yī)改中的科學定位問題。而若僅僅將“取消中醫(yī)”視為一場可笑的鬧劇,其實也就失去了一次反思的機會。高 淵


《人民日報》 ( 2006-11-10 第05版 )
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