作者:蘇永泉
先師曾告訴我,“客觀環(huán)境影響了疾病的發(fā)展過程”,這種從天人合一的理念的總結(jié),對(duì)我一生的中醫(yī)兒科臨床實(shí)踐頗有感悟和指導(dǎo),因而對(duì)現(xiàn)在小兒發(fā)病率不斷增高,體質(zhì)日趨下降見識(shí)如下。
一、養(yǎng)育、調(diào)護(hù)失偏
現(xiàn)在的小兒大都是獨(dú)生子女,過于溺愛,厚衣褒暖,任性滋食,少于戶外嬉戲活動(dòng),失和與大自然的適應(yīng)能力。在這一方面城市小兒尤甚于農(nóng)村。因而城市的小兒體質(zhì)更比農(nóng)村的小兒體質(zhì)低下,容易發(fā)病。就是城市也有區(qū)別,富有的、條件好的家庭,就比較貧窮的、條件差的小兒也雷同如上結(jié)果。有個(gè)一歲多的小兒家長(zhǎng)來看病時(shí)說,我的小兒每天營(yíng)養(yǎng)也不算少,
牛肉、豬排、雞塊、
鵪鶉蛋、魚、蝦、奶粉、米粉……都配比食用,怎么老吃不胖,還容易生病。我說一歲多的小兒就不能給肉食,你還給那么多,怎么能消化的了。她辯駁著說,那短一種肉就短一種營(yíng)養(yǎng)咋辦。我無一對(duì)答地說你看檢破爛的、賣菜的娃娃不肯生病,你問他們?cè)趺崔k你也怎么辦。一幼兒4個(gè)月,因吐瀉來診,診后告其因
傷食所致,其母說,本來小兒很正常,她卻到省兒童醫(yī)院檢查看缺什么不缺。醫(yī)生說缺營(yíng)養(yǎng),她問敢吃肉不敢,醫(yī)生說肉有營(yíng)養(yǎng)咋不敢吃,于是就每天給點(diǎn)肉食而弄巧成拙了。一小兒一個(gè)月,因吐乳求去家出診,診后告其是因吃奶過于頻繁所致。讓百日內(nèi)三小時(shí)喂一次奶,百日后逐漸延長(zhǎng)到四個(gè)小時(shí)喂一次。次日復(fù)診見輕,又囑定時(shí)喂養(yǎng)就痊愈了。不幾天又來求治,一看又是喂乳頻繁所致。其母辯駁說,我每天八次都按時(shí)喂乳,說時(shí)拿放在床上的本子讓我看,幾點(diǎn)幾分至幾點(diǎn)幾分,哪怕小嬰兒睡著都要叫醒喂奶,這種機(jī)械的辦法卻顛倒了陰陽。一小兒10個(gè)月,因發(fā)燒反復(fù)不愈來診,時(shí)值已四月份春暖了,小兒外裹被子,穿的羽絨服,層層褒暖,一身汗淋淋的。指出不要厚衣褒暖,卻說我家有電暖、空調(diào)……還有眾多的小兒來診,家人常說他們用的是純牛奶、
酸奶、進(jìn)口奶粉、補(bǔ)鈣、補(bǔ)
鋅、補(bǔ)鐵、米粉、
蓮子粉,這種肉泥,那種菜泥以及諸多的保健藥,小兒看病時(shí)大都帶有零食……
現(xiàn)在人民生活富裕了,獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng),任性所欲伸手就有,失去了隨和自然的,正常的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,意欲促苗助長(zhǎng)之法卻得到的是拔苗助長(zhǎng)之害。
歷代中醫(yī)
兒科學(xué)家總結(jié)的:“小兒若要安,常著三分饑與寒”。所謂三分饑,不是讓小兒受餓,小兒生長(zhǎng)發(fā)育快,營(yíng)養(yǎng)需求量相對(duì)于成人高,而小兒脾胃功能又弱,這就成了一個(gè)矛盾。為了營(yíng)養(yǎng)的需要,往往暴飲暴食,每遇可口飯菜或斷乳前后更為突出,使脾胃無力消運(yùn),或惡性循環(huán)致脾胃更損,諸多疾病峰擁而來。而三分饑使之老有欲求感,保持了一個(gè)旺盛的消化態(tài)勢(shì),所食之物吸收良好,才能確保正常生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需要。所謂三分寒,不是讓小兒過寒受凍。小兒皮薄肉嫩、衛(wèi)外功能差,容易出汗,若更衣、外出或氣候突變之時(shí),易著涼
感冒。穿戴薄一點(diǎn),使之經(jīng)常能隨和外界的氣候變化條件得到鍛煉,增強(qiáng)抵邪能力。
很多家長(zhǎng)帶小孩看病來說,他們的小孩在家身體還好些,一進(jìn)幼兒園就生病,還有的說他們的小孩是給幼兒園作貢獻(xiàn)哩,交了學(xué)費(fèi)一學(xué)期卻因病去不了幾天……通過大量的臨床觀察總結(jié),大都是因?yàn)閺默F(xiàn)代的營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀念安排食譜,有太鋼一個(gè)幼兒園老師給小兒看病來說,太鋼所有的幼兒園,每周定一個(gè)食譜,全都是管理總部定單發(fā)給各園的。發(fā)香腸一人一根,肉類、水果全都按份分配,因而有的小孩體質(zhì)適應(yīng)了,就成為營(yíng)養(yǎng),不能接受的反致成病。因?yàn)槿耸巧矬w而不是機(jī)器,人體的適應(yīng)能力是有條件的,可變的。再如釀酒工業(yè)是微生物工程,需要外界因素的變化來適應(yīng)它的發(fā)酵條件。諸如:溫、濕、光、時(shí)間等各種因素互相變化才能發(fā)酵成功,若用機(jī)械工業(yè)的圖紙方法去匡套它,那就完全錯(cuò)誤了。
二、藥害:
首先是濫用抗生素,幾乎損壞了全國小兒的身體健康,再加上失治、誤治的,以及各種藥物的毒副作用,是小兒發(fā)病率增高,體質(zhì)日趨下降,應(yīng)負(fù)有主要責(zé)任。而在就醫(yī)選擇上,父母家長(zhǎng)一見有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)的小病,就急于去大醫(yī)院,本來通過調(diào)理或用民間的驗(yàn)方就能解決了的小病,而要去大醫(yī)院輸用大量的抗生素。
中國人也不是永遠(yuǎn)不會(huì)覺醒這一點(diǎn)的,現(xiàn)在的人們都已知道了應(yīng)該遠(yuǎn)離抗生素,而卻還在依賴抗生素,甚至醫(yī)生們的使用還在進(jìn)升。太原市有十幾個(gè)大醫(yī)院的護(hù)士、醫(yī)生、專家的小兒來找我看過病。我問他們?yōu)槭裁凑椅铱床,他們說不愿使用抗生素。我說你們不愿給自己的小兒用抗生素,為什么給別人的小兒使用,答曰:沒辦法,沒有效益……“我在濫用抗生素——新的國難”文中提到濫用抗生素?fù)p壞嬰幼兒健康,百倍于
鴉片毒害中華民族。如果明知不對(duì),或者為了“效益”諸因而故意使用,則比日本鬼子還壞,把中國人當(dāng)作了合法的細(xì)菌戰(zhàn)試驗(yàn)的大集中營(yíng)了。
患者來求診者的另一個(gè)急切的心理,常說我們也不愿再使用抗生素治病,但是找誰去呢?找中西醫(yī)結(jié)合的,怕以西醫(yī)為主還要輸液,找純老中醫(yī),七八十歲以上的沒幾個(gè)了,找到了我這個(gè)民間的土郎中,又是房子太小,太簡(jiǎn)陋了,不是專家……
三、觀念轉(zhuǎn)移,政策偏頗
盲目地學(xué)習(xí)西方的“科學(xué)”,廢棄了中醫(yī)國粹文化的傳承,漠糊了科學(xué)的概念,西化了中國人的腦子,機(jī)械地搬用,而不是從我國的國情出發(fā),弘揚(yáng)中華文化的繼承與發(fā)揚(yáng)。把民間的驗(yàn)方視為土法,把天人合一的理念稱為不科學(xué)。西醫(yī)沒學(xué)好,中醫(yī)丟了,亂套了,我在省中醫(yī)學(xué)院給全科醫(yī)生培訓(xùn)班講課后,太原市一個(gè)社區(qū)醫(yī)生給我送過幾次病人,有一次來說,這個(gè)小兒準(zhǔn)是
肺炎,我聽肺上的羅音很重,只是四五天了還把高燒、咳喘解決不了。我診后說不是肺炎是傷食發(fā)燒,一劑藥主要癥狀都控制住了,她還是不服,我說你不用錘子把你的聽診器砸了,永遠(yuǎn)學(xué)不會(huì)中醫(yī)。一小兒患扁
桃體腫大,化膿,高燒不退,該小兒的舅舅是上海某大醫(yī)院的博士后大夫,治不效,其母求我治愈了。告知該大夫(姐弟關(guān)系),這個(gè)博士后還說,姐姐你就是把中醫(yī)和西醫(yī)比作一張白紙和黑紙放在一塊,我還是不相信中醫(yī)。專家如此概念,群眾若何,西化了的中國人的腦子,又不能隨和中國的國情變通運(yùn)用西醫(yī)。決策者的理念傾斜,也就形成了醫(yī)療政策的偏頗,因而形成了醫(yī)療市場(chǎng)的紊亂,現(xiàn)在人們雖亦有所醒悟,決策者能拭目定向,然而已經(jīng)根深蒂固了,難以大刀闊斧!
醫(yī)道者,王道也,醫(yī)道亂則國亂,欲治其國,必先正其醫(yī)道之亂。
四、答家長(zhǎng)提問
臨床中,常有家長(zhǎng)提出諸多問題要求解疑,此就主要問題解答之。
1問:脾虛是咋回事?什么原因造成的?
答:中醫(yī)所指的脾,實(shí)際是指小腸的吸收功能。胃主受納水谷而降,脾主運(yùn)化吸收營(yíng)養(yǎng)以升。降就是把胃受納的水谷傳送到腸道,經(jīng)過消化吸收,把糟粕排出體外。升就是把吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身,供生命活動(dòng)使用。脾虛就是無力消運(yùn),隨和胃的正常升降出入運(yùn)動(dòng),也叫脾胃不和。
造成脾虛的原因,第一是大量使用抗生素的后果,因?yàn)槠⒌倪\(yùn)動(dòng)功能,就是西醫(yī)所說的,腸道有益菌分解食物質(zhì)及腸動(dòng)力學(xué)等作用?股赝瑫r(shí)殺滅了腸道的有益菌族,形成了脾運(yùn)無力。若抗生素?fù)p及肝腎,又可形成肝氣犯脾、肝脾不和;
腎陽虛衰無力煦脾,使脾陽乏運(yùn),都可造成脾虛。
第二是飲食無節(jié),寒熱無度,超過了脾胃功能的負(fù)荷承受,久之使脾胃功能低下,形成了脾虛。還有先天因素等等。凡見脾運(yùn)乏力者皆稱為脾虛。平常我們所說的脾虛,也實(shí)際包括了脾胃功能低下的綜合。
已經(jīng)形成了脾虛的小兒,首先要查明致虛之因,必須要從病因上阻斷,尤其飲食調(diào)養(yǎng)最為重要,少進(jìn)或不進(jìn)食肥膩、煎炸、寒涼食物,再通過中醫(yī)內(nèi)服藥物,外治綜合調(diào)理,循序漸進(jìn)使其康復(fù)。就像荘禾苗一樣,已經(jīng)黃萎了,總不能上一碗化肥,倒一桶水,明天早上就會(huì)長(zhǎng)壯。
2問:怎么我的小孩一進(jìn)醫(yī)院,總是:咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎………是什么原因造成的?怎樣才能少得炎癥?
答:西醫(yī)所說的炎癥,中醫(yī)說是有火了。是陰陽失調(diào)的一種陽性體質(zhì),在某一部位的表現(xiàn)形式。小兒本屬陽性體質(zhì)容易上火,就是你說的炎癥。除你所說之外,還有諸如:口腔炎、腸胃炎、
尿道炎、關(guān)節(jié)炎等等。中醫(yī)的升降出入運(yùn)動(dòng)學(xué)說認(rèn)為,升降失調(diào),多發(fā)生內(nèi)臟失調(diào)的病度,出入則可使外邪侵入人體,內(nèi)外因致病之偏陽偏盛。某一局部激變常有火的概念,中醫(yī)是整體觀地認(rèn)病治療的,從調(diào)整臟腑陰陽平衡,或祛邪外出、陰平陽密,氣血暢通,這種“火”也就沒有了,炎消了。
3問:我的小孩反復(fù)扁桃體腫大、化膿、發(fā)燒,西醫(yī)說非切除不可。用中醫(yī)治療不切除行不行,能否徹底治愈?
答:中醫(yī)認(rèn)為
乳蛾(扁桃體)在咽喉的兩側(cè),而咽喉又是肺胃兩家的門戶,起著抵邪入侵的作用。所以外感內(nèi)傷之肺胃有熱邪,都可熏蒸咽喉,使乳蛾淤血腫大、化膿、發(fā)燒,而乳蛾本身淤血不散。也可引起發(fā)燒。中醫(yī)都可找到致病之因,通過劫邪、消腫、化淤、散結(jié)諸法都可治愈。至於已成慢性,也可通過調(diào)整全身功能,加上局部癥狀的對(duì)證治療,皆可慢慢消除不需摘除。摘除了,對(duì)身體就少了一道防護(hù)線。
4問:我的小孩總是流黃鼻涕,西醫(yī)說是鼻炎卻治不好?
答:西醫(yī)說的鼻炎。雷同中醫(yī)說的
鼻淵,常流黃涕,多是胃有熱邪熏蒸的結(jié)果,晚上臨睡覺時(shí)吃飽飯,容易造成此癥。只要改變了生活習(xí)慣,不用治療就好了。
5問:我的小孩經(jīng)常大便干燥或秘結(jié),經(jīng)常上呼吸道有炎癥怎么辦?
答:大便是消化系統(tǒng)最后的總結(jié),大便不正常,消化系統(tǒng)也就不正常了。大便干秘是大腸部位的病變;肺與大腸相表里,而大
便秘結(jié)又有陽秘和陰秘之別,陽秘就是有火,大腸有火則反映在肺經(jīng)亦有火,所以常伴有上呼吸道的炎癥。而地道一通火氣自平。大便秘結(jié)是一個(gè)很復(fù)雜的癥狀,涉及到五臟六腑的失和而調(diào)治較難。但只要主次求本逐層次調(diào)治,都能治愈。
6問:“我的小孩到醫(yī)院總是說,缺鈣、缺鋅、缺鐵、缺某種維生素,補(bǔ)又補(bǔ)不上,咋辦呀?
答:你先讓醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)慵业娘埵橙笔裁?如果飯食不缺這些東西,哪為什么會(huì)缺這缺那呢?關(guān)鍵是小兒的脾胃功能失調(diào),吸收能力”差,中醫(yī)通過調(diào)理脾胃,增強(qiáng)了吸收能力,升降出入功能正常,一般地說,就不會(huì)缺什么了。
7問:為什么我的小兒反復(fù)感冒,肺炎……免疫力低下,成了易感兒,怎樣才能夠健康成長(zhǎng)?
答:西醫(yī)說的免疫力,同若中醫(yī)說的正氣,正氣是生命活動(dòng)能力的現(xiàn)象。這種能力來源于營(yíng)養(yǎng)的供給,營(yíng)養(yǎng)充足在于脾胃功能旺盛的態(tài)勢(shì),內(nèi)經(jīng)說:“脾胃為后天之本,氣血生化之源”。就是這個(gè)道理。所以明·萬全說:“脾胃虛弱,百病蜂起,脾胃壯實(shí),四肢安寧。故調(diào)理脾胃者,醫(yī)中之王道也。節(jié)戒飲食者卻病之良方也”。張景岳說“世未有正先復(fù)而邪不退者,亦未有正氣竭而命不傾者。”只要脾胃的升降出入運(yùn)動(dòng)正常,自然形成了一個(gè)良性循環(huán)提高了正氣的抗病能力,就能夠健康成長(zhǎng)了。
-----------記憶中70年代的小孩生病的很少,那時(shí)候吃的也就大米面條之類的主食,一般很少吃肉,一月能吃一、兩次肉都覺得很高興了。
現(xiàn)在的小孩,吃的五花八門,病得也五花八門。
-----------的確,那么小的小孩兒,腸胃的確負(fù)擔(dān)不了太多肉食油膩的。。
-----------疾病對(duì)應(yīng)大環(huán)境,若無疾病制約,壓迫人、剝削人的現(xiàn)象會(huì)更殘酷。
毛主席才是大國醫(yī),是全國范圍內(nèi)增強(qiáng)人民的體質(zhì)、文明人民的精神。
和毛主席相比,所有的醫(yī)學(xué)權(quán)威、官方、民間醫(yī)學(xué)高人、神醫(yī),都是雕蟲小技!只能小范圍治愈疾病。
-----------有個(gè)親戚家的小兒2歲時(shí),每天吃2條海魚,基本不吃蔬菜,每月發(fā)燒一次,常常在半夜發(fā)燒,抽筋。
后父母被折騰的沒有辦法,交給婆婆帶,每日蔬菜,一周吃1-2吃魚肉,發(fā)燒減少了。
可見,現(xiàn)在兒童飲食魚肉過剩,帶來很大麻煩,造成脾胃負(fù)擔(dān),很容易濕熱滯留。