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中國(guó)醫(yī)學(xué)通史:春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期職業(yè)醫(yī)生的出現(xiàn)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系的萌芽

春秋后期,產(chǎn)生了我國(guó)思想史上兩位最著名的思想家——老子和孔子,他們分別開創(chuàng)了道家和儒家兩大流派。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,造成了“諸子蜂起,百家爭(zhēng)鳴”的局面。儒、墨、道、法、陰陽、名、農(nóng)、縱橫、雜、兵等“九流十家”便是當(dāng)時(shí)思想戰(zhàn)線上的代表性學(xué)派。與此同時(shí),天文、算學(xué)…

春秋后期,產(chǎn)生了我國(guó)思想史上兩位最著名的思想家——老子和孔子,他們分別開創(chuàng)了道家和儒家兩大流派。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,造成了“諸子蜂起,百家爭(zhēng)鳴”的局面。儒、墨、道、法、陰陽、名、農(nóng)、縱橫、雜、兵等“九流十家”便是當(dāng)時(shí)思想戰(zhàn)線上的代表性學(xué)派。與此同時(shí),天文、算學(xué)、冶金、紡織、制陶、水利工程、建筑、機(jī)構(gòu)等技術(shù)也有很大發(fā)展。

春秋戰(zhàn)國(guó)不僅是中國(guó)古代政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)思想和科學(xué)技術(shù)史上極為重要的時(shí)期,也是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)史上極為重要的時(shí)期。

一、職業(yè)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專著的出現(xiàn)

在春秋時(shí)期,中國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)了專職的醫(yī)生隊(duì)伍。醫(yī)緩、醫(yī)和、扁及其弟子子陽、子等都是當(dāng)時(shí)著名的職業(yè)醫(yī)生,公元前6~5世紀(jì)的秦國(guó)還有了專門的宮廷醫(yī)療機(jī)構(gòu),并設(shè)有“太醫(yī)令”這一官職。同時(shí),專門醫(yī)學(xué)著作也陸續(xù)問世,如長(zhǎng)桑君授與扁鵲的《禁方書》,馬王堆漢墓帛書《五十二病方》、《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》也多成于春秋戰(zhàn)國(guó)之際。戰(zhàn)國(guó)時(shí),醫(yī)書的數(shù)量已十分可觀,傳世的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,所引用的《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《金匱》、《揆度》等十多種古醫(yī)書無疑都要早于《內(nèi)經(jīng)》。

二、哲學(xué)向醫(yī)學(xué)的滲透

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期哲學(xué)的發(fā)展不僅有力地促進(jìn)了醫(yī)巫的分化,而且在滲透到醫(yī)學(xué)之中,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)理論的形成。所有名家的哲學(xué)思想幾乎無不涉及生理、病理、養(yǎng)生、治療等,形成各自的哲理性醫(yī)學(xué)理論觀點(diǎn);醫(yī)學(xué)著作也吸收和應(yīng)用哲學(xué)概念和思想從而逐步建立醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),如元?dú)鈱W(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、天人相應(yīng)論等思想,因而使jfsoft.net.cn/yaoshi/中醫(yī)理論一開始就具有濃郁的哲學(xué)思想氣息。

三、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系的奠定

隨著巫、醫(yī)的分流和醫(yī)學(xué)研究的開展,春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期醫(yī)學(xué)理論逐漸形成。如春秋時(shí)醫(yī)和的陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明“六氣”致病說,扁鵲言論涉及的“五臟”、“腸胃”、“血脈”、“血?dú)狻、陰陽等生理概念,《?nèi)經(jīng)》確立了以臟腑經(jīng)絡(luò)氣血為核心的醫(yī)學(xué)理論體系,為后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

四、臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和分科趨勢(shì)

經(jīng)驗(yàn)療法可以上溯到巫醫(yī)混雜的時(shí)代乃至人類形成之初。到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)已積累到相當(dāng)程度,從《五十二病方》所載藥物療法可以看出當(dāng)時(shí)已普遍使用復(fù)方,其醫(yī)療技術(shù)與方法已有藥敷、藥浴、煙熏、蒸氣熏、熨法、砭法、灸法、按摩、角法、外科手術(shù)等;書中所載用狗膀胱套竹管插入肛門吹脹以引出核加以割除的內(nèi)痔割除法十分巧妙!稘h書·藝文志》方技類所載“經(jīng)方”,屬內(nèi)科的著作有《五臟六腑痹十二病方》三十卷,等共七種207卷;外傷科有《金瘡瘛疭方》30卷;婦兒科有《婦人嬰兒方》19卷。這些專著文獻(xiàn)的出現(xiàn)表明臨證醫(yī)學(xué)內(nèi)科、外科和婦(產(chǎn))兒科之分工。

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