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醫(yī)患雜談:兩則有趣的醫(yī)案



       一、剖疝目案。裴先生,博雅之士,家住德州市南郊盧莊。一日來(lái)診病,述一奇事,說(shuō)多年患疝氣,痛不可忍,去人民醫(yī)院外科手術(shù)治療,手術(shù)結(jié)束,立即右目失明,問(wèn)醫(yī)生何故,醫(yī)生說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)。請(qǐng)眼科專(zhuān)家治療未效,從此失掉一目,你說(shuō)奇怪不奇怪。
      二、腮腫消后睪丸腫痛案。吳禮庭平素體虛,時(shí)感寒熱,耳旁腫痛,此時(shí)證盛行,俗稱(chēng)豬頭瘟,醫(yī)與清散藥倆劑,耳旁腫消,睪丸旋腫,痛不可忍,寒熱更勝。予思耳旁部位屬少陽(yáng),睪丸屬厥陰,肝膽相為表里,料由少陽(yáng)之邪,不從表解,內(nèi)傳厥陰故耳。仿暖肝煎加吳芋,一劑而效。倆案似無(wú)關(guān)聯(lián),實(shí)有一說(shuō),第一案是手術(shù)傷了經(jīng)絡(luò),手術(shù)不承認(rèn),造成病人喪失一目。第二案中醫(yī)承認(rèn)與經(jīng)絡(luò)有關(guān),采取補(bǔ)救治療,病人得救。

----------- 本帖最后由 wjch0531 于 2012/4/12 21:24 編輯 jfsoft.net.cn/wsj/


有意思!
-----------手術(shù)傷了經(jīng)絡(luò),手術(shù)不承認(rèn),造成病人喪失一目
-----------有點(diǎn)意思,值得思考
-----------這就是中醫(yī)高明之處。
-----------清代汪蘊(yùn)谷《雜證會(huì)心錄·腫腮》,供大家玩味。
腫腮一證,是疫病非傷寒也。是清邪中上焦,非風(fēng)熱也。何以辨之?一人病,眾人亦病;一村病,村村皆病,氣相感召,傳染于人,與風(fēng)寒迥別。為疫病之輕者,其癥初起惡寒發(fā)熱、脈浮數(shù),耳之前后作腫痛,隱隱有紅色。醫(yī)家不認(rèn)癥,往往誤作傷寒施治、牙腫混醫(yī)。體實(shí)者表散亦愈,體虛者不任大表,邪乘虛而內(nèi)陷,傳入厥陰脈絡(luò),睪丸腫痛,耳后全消。明者或投溫里,或投補(bǔ)水,數(shù)劑可退。昧者或用疏肝,或作疝治,一服神昏。便閱方書(shū),又無(wú)是癥,始終莫解,此中機(jī)關(guān)而傷人性命者多多矣。若世俗所稱(chēng)大頭瘟,頭面腮頤腫如瓜瓠,乃疫病中之最重者,豈非為是癥之確據(jù)哉?又有時(shí)疫壞癥,神識(shí)昏迷,邪陷厥少,從耳后發(fā)出,名曰遺毒,治法與腫腮不同,而醫(yī)者非進(jìn)甘桔,即用膏連,邪復(fù)內(nèi)陷,萬(wàn)無(wú)生理矣。蓋耳之前后,雖屬少陽(yáng),而厥少部位亦會(huì)于此,經(jīng)曰頸項(xiàng)者肝之俞,又曰腎開(kāi)竅于耳。甘桔牛蒡之屬,非元?dú)馓潝∵z毒所宜用之藥也。余于腫腮體實(shí)者,用甘桔湯加牛蒡、丹皮、當(dāng)歸之屬,一二劑可消。體虛者用甘桔湯加何首烏、玉竹、丹皮、當(dāng)歸之屬,二三劑亦愈。如遺毒為害,必須救陰以回津液,補(bǔ)元以生真氣,俾邪熱之毒從腫處盡發(fā),庶一線之生氣未斷也。大抵初發(fā)辛涼治標(biāo),而辛溫不可妄投;變病養(yǎng)陰扶正,而溫補(bǔ)亦宜善用。司命者,神明變化,辨證用藥。而不以此癥作傷寒治也,則得矣。

前一陣,治一位腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,也是先手術(shù)了腹股溝疝,半年后后腦勺逐漸脹痛,最后查出膠質(zhì)瘤。

-----------鏗鏘中醫(yī)和世安先生的帖子都有價(jià)值,學(xué)習(xí)了。
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